社区护理干预对老年高血压患者生活质量的效果观察

王金娥

（辽宁省丹东市振安区珍珠社区卫生服务中心，辽宁 丹东 118001）

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的效果观察

王金娥

（辽宁省丹东市振安区珍珠社区卫生服务中心，辽宁 丹东 118001）

目的探讨社区护理干预措施对老年高血压患者生活质量的效果。方法选取2015年1月至2016年1月我社区卫生服务中心收治的78例老年高血压患者，所有患者均予以社区护理干预。采用SF-36量表在护理干预前后对患者的生活质量进行评价。结果护理干预后，患者的SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年高血压患者中实施社区护理干预，能有效提高患者的生活质量。

社区护理；老年；高血压；生活质量

据统计，我国的高血压患病人数高达3.33亿，而老年人群是高血压发病的高发人群[1]。若不能将高血压患者的血压控制好，极易引发心脑血管疾病，从而对患者的生活质量产生严重影响。本研究旨在探讨护理干预对老年高血压患者生活质量的影响，从而为老年高血压患者的护理提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月我社区78例老年高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》关于高血压的诊断标准。排除合并严重精神疾病、基础性疾病、智力低下、高血压危象、继发性高血压等患者。其中男性48例，女性30例；年龄60～87岁，平均年龄（66.58±3.19）岁；高血压病程6～20年，平均病程（15.16±3.28）年。

1.2 社区护理干预方法：所有患者均予以社区护理干预，具体干预措施如下：

1.2.1 健康教育：定期在社区开展高血压健康知识讲座，每周2次，主要向患者介绍高血压的发生发展、疾病预后等以及高血压并发症的表现及防治措施，向患者发放健康宣传手册，并将高血压的防治知识更新于社区的宣传栏上。同时针对老年患者理解能力差、文化水平低、年龄大等特点，在进行健康宣教时，要注意声音要清晰洪亮、同时语言要通俗易懂，健康手册的内容应图文并茂。

1.2.2 健康档案追踪：建立本社区老年高血压患者的健康档案，同时定期组织对患者血压的免费测量活动，并详细记录患者的用药情况及血压水平。采取上门随访及电话随访方式，动态掌握患者的血压变化及病情变化情况。若患者条件允许，可建议其购买家庭用血压测量仪，同时教会患者正确的使用方法，告知患者按时对血压进行监测。

1.2.3 用药干预：反复告知患者及其家属终身服药以及遵医嘱用药的重要性，并将药物的治疗作用、使用的注意事项、使用方法、不良反应等详细告知患者，注意监测患者血压水平以及药物的不良反应等，告知患者不能随意更换药物、减药停、药。

1.2.4 心理干预：告知患者运动、饮食、情绪等均会导致血压的波动，指导患者在日常生活中避免发怒、急躁，尽量保持情绪的稳定。同时也可培养垂钓、种花、读报、看书等业余爱好以缓解心理压力、陶冶情操等。

1.2.5 饮食干预：告知患者饮食应清淡少盐，同时多进食一些富含膳食纤维、维生素、蛋白质等，以保持患者大便的通畅，同时督促患者戒酒戒烟。

1.2.6 运动干预：首先评价患者的实际情况，并根据患者的体质情况、病情等制定个体化的运动干预方案，保证患者得以足够的休息和睡眠，并进行适度的运动，运动的强度和时间以不引起患者的疲劳为准。指导患者应尽量在空气良好、温度适宜的场所进行运动。

1.3 观察指标：采用SF-36量表在护理干预前后对患者的生活质量进行评价，比较干预前后患者的SF-36得分，得分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理：采用统计软件SPSS20.0进行统计，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，患者的精神健康、心理功能、社会功能、躯体功能得分分别为（79.64±3.18）分、（56.02±2.57）分、（47.32±2.14）分、（54.92±2.36）分，均明显高于干预前的精神健康（60.03±2.58）分、心理功能（45.36±2.19）分、社会功能（36.35±3.17）分、躯体功能得分（45.15±8.18）分；差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前关于高血压的研究主要集中在药物疗效及药物不良反应等当面，由于高血压是一种长期性、综合性、慢性疾病，不但会影响患者的身心健康，同时还会对患者的生活质量产生影响。研究表明，大部分高血压患者缺乏自我保健意识，也缺乏有效的护理，从而导致生活质量受到影响[2]。为改善患者的生活质量，本研究对本社区高血压患者实施了社区护理干预。

在本研究的社区护理干预中，定期组织开展高血压相关知识的健康讲座，同时予以患者药物、运动、饮食、心理上的干预，告知患者不遵医用药的危害性告知患者，提高了患者的服药依从性，从而有利于患者血压水平的控制。社区护理干预，通过对患者及其家庭进行干预，同时也更便于监测患者的病情，根据患者的实际情况制定符合针对性的运动、饮食方案，有利于弥补患者由于缺乏自我保健意识对疾病防治的不足，从而有效避免心脑血管并发症的发生[3]。本研究结果显示，通过社区护理干预，患者的精神健康、心理功能、社会功能、躯体功能得分均明显高于干预前，结果表明，在老年高血压患者中实施社区护理干预，能有效提高患者治疗疾病的信心，同时提高了患者的治疗依从性，最终有效的提高了患者的生活质量。

[1] 李芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,32(4)：224-225.

[2] 李彩英.试论社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响效果[J].疾病监测与控制,2015,27(10)：751-753.

[3] 聂永新.社区护理干预对老年高血压病患者生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,36(29)：167-168.

R473.5

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1671-8194（2017）09-0204-01