盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果分析

魏秀娟

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124001）

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果分析

魏秀娟

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124001）

目的探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，每组60例。对照组给予常规的抗感染治疗，研究组在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗。分析两组患者的临床疗效、治疗后患者咳嗽好转时间、住院时间与血气改善情况。结果研究组临床总有效率为91.67%；对照组的临床总有效率为80.00%，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组患者治疗后的咳嗽好转时间与住院时间明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的治疗前后血气改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论应用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，可提高其临床治疗效果，改善血气与临床症状。

盐酸氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；效果

慢性阻塞性肺疾病是一种因气流受限，且可预防与治疗的疾病，患者多因肺功能差、呼吸肌疲劳、咳嗽无力等引起黏痰留于支气管内，不能咳出，从而引起气道阻塞与感染，进而出现低血氧症与呼吸衰竭，严重危害患者生命安全。盐酸氨溴索是一种新型的呼吸道润滑祛痰药，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果较好[1]。本研究具体探讨采用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，并取得一定的临床疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院在2011年1月至2016年1月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组中，男性32例，女性28例，年龄45～72岁，平均年龄（56.6±12.1）岁；对照组中，男性30例，女性30例，年龄46～73岁，平均年龄（56.9±13.0）岁。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规的抗感染治疗，具体为采用吸氧与抗生素进行治疗，并依据患者的具体病情，采用相应的解痉、平喘、稳定内环境等基础治疗。研究组在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索进行治疗，具体为30 mg的盐酸氨溴索（厂家：天津药物研究院有限公司；批号H20041473；规格：2 mL∶15 mg）与100 mL的葡萄糖注射液（5%）混合后，静脉滴注，1天2次，治疗10 d。

1.3 观察指标。①分析两组患者的临床治疗效果，具体参加标准为：显效为患者用药后，没有出现呼吸衰竭情况，临床症状明显好转，经胸部体检与X线征象消失；有效为患者用药后，基本上没有出现呼吸衰竭情况，临床症状有所减轻，经胸部体检与X线征象显示明显得到改善；无效为患者用药后，患者呼吸衰竭情况没有改善，且临床症状几乎没有改变，经胸部体检与X线征象无改善[2]。②观察与分析两组患者治疗后临床症状改善情况与住院时间的比较。③分析两组患者治疗前后血气变化的比较。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0进行分析，患者的临床疗效以率表示，采用χ2检验，临床症状改善情况、住院时间及治疗前后血气变化情况以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效分析：经治疗后，研究组（60例）中，显效32例，有效23例，无效5例，其临床总有效率为91.67%（55/60）；对照组（60例）中，显效27例，有效21例，无效12例，其临床总有效率为80.00%（48/60）。两组患者的临床总有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗后临床症状改善情况与住院时间：研究组患者经治疗后，咳嗽好转时间为（7.43±1.64）d，患者的住院时间为（13.62±1.84）d；对照组患者经治疗后，咳嗽好转时间为（4.62± 1.75）d，患者的住院时间为（18.94±1.68）d。两组患者的以上指标比较，差异显著（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者治疗前后血气变化：研究组患者治疗前PaO2、PaCO2分别为（48.6±4.8）mm Hg、（73.6±4.5）mm Hg，治疗后PaO2、PaCO2分别为（70.6±4.2）mm Hg、（44.6±5.2）mm Hg；经比较治疗后的改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；对照组患者治疗前PaO2、PaCO2分别为（49.6±4.3）mm Hg、（73.1±4.7）mm Hg，治疗后PaO2、PaCO2分别为（67.3±5.0）mm Hg、（54.2±4.7）mm Hg；经比较治疗后的改善情况明显优于治疗前（P＜0.05）；且治疗后，研究组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是因长期缺氧而引起的心肺损伤导致的多器官衰竭的疾病。慢性阻塞性肺疾病的病理学改变在外周气道、肺实质与肺的血管系统，其临床表现为黏液高分泌、纤毛功能失调、气体异常交换与肺源性心脏病等，其中黏液高分泌、纤毛功能失调使气道内出现大量黏液分泌物，易导致感染。因此，临床上治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的有效措施之一为祛痰，进行有效的祛痰具有重要的临床意义。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，在祛痰与止咳方面具有较好的临床效果，其具体的作用机制为：①具有抑制DNA分解，使气管、支气管黏液细胞的溶酶体释放，可使痰液中黏蛋白纤维发生断裂；②可抑制气管、支气管的腺体分泌黏蛋白；③可增加呼吸道浆液的分泌量，使痰液稀释[3]。此外，盐酸氨溴索对于呼吸道上皮细胞的恢复具有一定的促进作用，促进纤毛的运动，降低痰液的黏附作用，促进痰液排除。盐酸氨溴索也可与抗生素共同作用，具有一定的抗炎反应，清除自由基，促进肺表面活性物质的合成与释放。本研究结果显示：研究组临床总有效率为91.67%（55/60）；对照组的临床总有效率为80.00%（48/60），组间比较差异显著（P＜0.05）；该结果与孙咏涛等研究结果一致[4]。研究组患者治疗后的咳嗽好转时间与住院时间明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的治疗前后血气改善情况优于对照组（P＜0.05）。提示，盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果确切，可供临床推广与应用。

[1] 王晓良.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭92例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(6)：88-89.

[2] 李辉努.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(11)：2440-2441.

[3] 李松明,张继先,汪毅,等.盐酸氨溴索(沐舒坦)在AECOPD合并呼吸衰竭者的临床观察[J].临床肺科杂志,2011,16(1)：55-56.

[4] 孙咏涛.盐酸氨溴索用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭的临床效果分析[J].西南军医,2011,13(4)：664-665.

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1671-8194（2017）09-0129-02