骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

冯少博

（彰武县第四人民医院，辽宁 阜新 123200）

骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

冯少博

（彰武县第四人民医院，辽宁 阜新 123200）

目的分析在对骨盆骨折患者进行临床诊断时使用X线平片和CT影像的临床效果。方法收集我院在2015年1月至2016年1月间收治的骨盆骨折患者20例作为研究对象，分别对其实施X线平片以及CT影像的诊断。结果CT影像的检出率95%明显高于X线平片的检出率65%，同时CT影像的检查准确率95%明显高于X线平片检查的准确率70%，所有差异经比较后显示均为显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论在对骨盆骨折患者进行临床诊断时，通过使用CT影像的手段可明显提升检出率以及检查的准确率，在实际的诊断过程中有着极高应用价值。

骨盆骨折；X线平片；CT影像；分析研究

在骨折类型中，骨盆骨折是较为常见的一类骨折病症，同时骨盆骨折对患者也会造成极为严重的危害，甚至有可能会威胁到患者生命。因此，对骨盆骨折患者实施及时有效的诊断和治疗极为重要。目前在对骨盆骨折患者诊断时，影像学诊断为应用最广的方法，其中的X线平片诊断更是取得了较好的应用[1]。但诸多的研究显示，常规影像学检查方法，即X线平片的方法效果并不好。在本次研究中，分析了骨盆骨折的X线平片与CT影像的诊断效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2015年1月至2016年1月间收治的骨盆骨折患者，数量为20例。其中男12例，女8例，年龄19～65岁，平均（40.52±6.54）岁。所有患者均有着明确的外伤病史，其中高处坠落患者9例，交通事故伤7例，挤压伤3例，重物击打1例。所有患者在临床发病时均出现了盆部疼痛、盆部功能障碍、盆部肿胀以及软组织淤血等临床症状，并且已经使用病理诊断方法确诊为骨盆骨折患者。

1.2 诊断方法：对所有患者均实施X线平片诊断和CT影像诊断，在实际的诊断过程中如下所示：

1.2.1 X线平片诊断方法：在对患者实施X线平片诊断时，本次研究中使用德国西门子公司生产的型号为Aristos Vxplus的数字化X线机对患者进行诊断。在实际的诊断过程中需要根据患者的外伤相关情况对其实施多个体位的摄影处理。在对其骨盆出入口和骨盆正位进行摄影过程中，需要让患者采取仰卧位，并从向头侧和足侧倾斜40°左右，垂直方向经骨盆中心做出中心线的摄影。在对患者实施髂骨斜位摄影时，患者需要倾向患侧45°左右，经患侧骨盆中心进行中心线的垂直摄入处理。在对患者进行闭孔斜位摄影过程中，患者需要倾向健侧45°，并经患侧骨盆中心进行中心线的垂直摄入，最后可取得X线平片的图像。

1.2.2 CT影像诊断方法：在实施CT影像的诊断过程中，使用德国西门子公司生产的型号为Sensation的64层螺旋CT机对患者进行诊断，在本次研究中需要将电压和电流设置为140 kV和130 mA，层厚为5 mm，螺距为1。同时需经髋骨伤员开始扫描，一直扫描到耻骨联合下缘。在对其进行扫描完成后，可以将扫描数据实施层厚为1 mm的重组。若患者骨折情况较为复杂，也需要对其实施三维重组。另外需要使用MPR软件对其进行层厚0.75的重组，最后可以进行多轴向旋转，得到CT图像。

1.3 统计学方法：将本次研究中的使用χ2检验和率（%）表示，并将其纳入到SPSS17.0统计学软件中进行分析，若最终差异显示为（P＜0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者检查完成后，CT影像的检出率95%明显高于X线平片的检出率65%，同时CT影像的检查准确率95%明显高于X线平片检查的准确率70%，所有差异经比较后显示均为显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

骨盆骨折是一种严重的外伤类型，占目前骨折总量的2%左右，大部分的骨盆骨折患者是由于高能外伤导致的，过半骨盆骨折患者在实际的发病过程中会出现合并症状或是多发生，其致残率能够高达60%左右[2]。尤其是骨盆骨折患者在临床发病时，会导致其出现盆腔脏器合并伤以及创伤性失血休克等症状，对其身体健康甚至是生命造成极为严重的危害[3]。因此，对骨盆骨折患者实施及时有效的诊断和治疗，极为重要。

目前在对骨盆骨折患者进行临床诊断的过程中，影像学检查是较为常见的诊断方法，通过影像学诊断可以较好的观察患者病灶损伤的情况，以便于对患者实施针对性治疗[4]。而在影像学检查的类型中，X线平片是应用最为广泛的一种，也是对骨盆骨折患者诊断时的基本方法。由于其特点，能够对患者病灶位置进行较为至关的显示，因此有助于对骨折碎片的移动方向和移动距离进行观察和分析，并进一步的找出骨折严重的位置，以便于对患者起到较好的临床诊断效果[5]。但仍需注意的是，由于X线平片诊断的特点，会受到较多因素的感染，同时X线平片的图像也并不清晰，无法对患者起到较好的诊断效果。

因此，CT影像开始得到了更好的使用。CT影像的扫描层是很薄的，因此其密度分辨率以及空间分辨率往往会比较高。尤其是在时间分辨率和容积分辨率上，更是远远优于X线平片。而正是基于这种特点，使用CT影像能够对患者骨盆中存在的细微伤更好的观察和发现，其诊断率以及准确率会更高[6]。尤其是使用CT影像的手段可以对骨盆骨折的部位、数量和骨折片旋转以及盆腔中的积液以及软组织等情况进行更好的展示。另外CT影像是可以进行多个角度旋转的，对合并有多个骨折部位的患者可起到非常完善的诊断效果。

在本次研究中，对患者实施CT影像诊断后，其检出率以及准确率均明显的高于X线平片的诊断效果。综上所述，在对骨盆骨折患者进行临床诊断时，使用CT影像的方法效果更好，值得推广使用。

参考文献

[1] 吴啸波,李力更,孙柏山,等.多排螺旋CT血管成像在骨盆骨折合并髋臼骨折治疗中的应用[J].山东医药,2013,53(25)：72-74.

[2] 王德韧,吕国士,李志军,等.64排螺旋CT诊断稳定性与不稳定性骨盆骨折的临床应用价值研究[J].中国医学影像技术,2009,25 (z1)：130-132.

[3] 李乐翔,周东生,王鲁博,等.计算机导航系统置钉结合术中三维CT修复重建骨盆骨折：与传统C臂透视辅助的对比[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(43)：8012-8015.

[4] 郑尚斗,林建征.多层螺旋CT三维重建与X线平片检查骨盆骨折的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,25(1)：184-186.

[5] 丁耀军,柳健,谢安明,等.64排螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的价值及临床应用[J].东南国防医药,2010,12(4)：302-304.

[6] 赵西智,姬国敏.64层CT低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折动脉损伤中的应用[J].医学影像学杂志,2014,24(4)：592-594.

R683.3

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1671-8194（2017）09-0023-02