新医改环境下的医院档案规范化管理

岳凤娥

（潍坊市妇幼保健院病案室，山东 潍坊 261041）

新医改环境下的医院档案规范化管理

岳凤娥

（潍坊市妇幼保健院病案室，山东 潍坊 261041）

随着新医改进程的不断深入和推进，促进了我国医院医疗水平和管理水平的不断提高，特别是档案管理工作，在新医改背景下提出了新要求，使我国的医院也逐步认识到了医院档案管理工作的重要性，不断采取有效措施促进档案管理工作规范化进程。但是，目前我国多数医院在档案管理方面仍存下许多不足，如管理理念落后、重视程度不够、缺乏专业人才等，影响医院档案管理质量。本文则对新医改环境下的医院档案规范化管理探讨。

新医改；医院档案；规范化管理

医院档案内容主要包括医护人员的人事档案和患者的病历档案、科技档案以及各种文书档案，是医院管理工作中的重要组成部分，对于医院来讲，档案管理是一项非常重要的工作[1]。如何充分的利用好医院档案，使其发挥最大的价值，需要我们不断去努力。

1 新医改环境下的医院档案管理现状

1.1 档案管理意识淡薄：当前的医院对医疗设备、先进的医疗技术等方面过于重视，希望通过先进的设备和技术来逐步提高医疗水平，而忽视了档案管理的重要性，使得档案管理人员的管理意识也开始淡薄，不能及时完成档案的收集整理以及装档工作。工作责任意识是保证档案完整性的关键，如果缺乏责任意识，就容易导致档案的不完整，甚至会丢失重要的文件、资料，造成无法预估的损失。档案管理意识和责任意识是医院档案管理规范化的重要因素[2]。

1.2 管理制度上的缺失：大部分医院根据自身的工作特点和实际情况，制定档案管理制度，但是，制度的这些档案管理制度大多都会存在内容不全面、职责划分不明确、随意性大等缺点，需要不断进行完善和优化。如：有一些医院在档案管理制度上规定了管理人员的工作职责，但是却缺乏相应的考核、奖惩制度去约束他们的行为，档案不完整和丢失落实不到具体人员，造成了档案管理中的严重混乱。更让人担忧的是，医院档案管理制度上的缺失对档案管理工作带来的严重后果，并没有得到医院领导的重视，也未采取措施去解决，这就与新医改对档案管理的要求存在很大的差距[3]。

1.3 传统分散式档案管理模式根深蒂固：目前，我国的大部分医院的档案管理工作让受到传统档案管理模式的影响特别深，采用分散式的管理方式，人事档案由人事部门管理，患者病例档案则由病案室管理，各个设备产生的资料分别有负责不同设备的科室单独管理。这种分散式的管理，就导致档案管理缺乏统一的管理规则，不仅浪费了大量的人力进行管理，还不能形成规范化的管理，致使档案管理丢失和损坏现象更为严重。

1.4 档案管理人员的专业素质低：目前，大部分医院对医疗人员的专业素质和技能水平重视程度比较高，而忽视了档案管理人员的专业技能。所以，档案管理人员几乎没有培训与继续教育的机会，再加上档案管理人员思想松散，产出懒惰心理，不注意对自身专业水平的提高，因此，他们的专业素质和技能水平长期停滞不前。另外，大多数的医院档案管理人员都是非专业化的管理人才，基本上都是从其他科室的岗位上调过来的，根本没有接受过专业的学习，对档案管理的知识一点都不了解，这就导致了档案管理人员的整体素质不高，其档案管理工作质量可想而知。

2 新医改环境下的医院档案规范化管理

2.1 增强档案管理意识：为了进一步推进档案管理的规范化，就要引起医院全体人员尤其是领导对档案管理工作的重视，逐步让他们认识到档案管理对医院运行和发展的重要性，不断加大对档案管理投入，并把档案管理同医疗工作放到同等重要的位置。通过各种宣传方法，逐渐增强档案管理在医院管理中的重要性，提高医院领导和各医疗工作人员对档案管理工作的重视度。档案管理人员也要不断提高工作效率，充分发挥档案在整个医院运行中的重要作用，改变医院领导对档案管理的观念。另外，还要加强对档案文件、资料价值宣传，让医院各个部门的人员能够对档案管理有新的认识，在以后的工作中，能积极配合档案管理人员的工作[4]。

2.2 不断完善档案管理制度：传统的档案管理模式和制度已经不能适用于新医改背景下档案管理工作，医院应不断进行制度创新，积极引入先进的管理模式，从而制定出能达到新医改对档案管理的要求和适合医院工作特点的档案管理制度，对档案管理工作进行制度上的规范。这样就能有效提高档案管理工作效率，明确档案管理人员的职责范围，在以后的工作中能将责任具体到相关人员。为了能使档案管理制度得到贯彻执行，还应该实施考核制度和奖惩制度。另外，档案管理必须进行统一管理，改变传统管理模式中的分散化管理，不同的档案要全部由档案管理部门进行统一整理、归档，使档案管理工作逐步实现规范化管理。

2.3 引入先进的档案管理技术：医院档案管理技术和先进管理设备是实现档案管理规划化的关键。随着信息技术和计算机的不断发展，利用计算机技术对档案进行信息化管理，不仅是适应了信息化社会的发展要求，更是新医改对医院档案管理工作的新要求。通过计算机技术实现档案无纸化管理，不仅节省了大量的存储空间，还降低了档案管理丢失和损坏的风险。利用计算机技术建立一套完善的档案管理系统，进一步开发档案信息资源，满足医疗、科研等方面的需要，不断实现档案信息共享，充分发挥档案管理工作在医院发展中的作用，从而提高医院的医疗服务质量和科研水平，使医院获得更大的经济效益和社会效益[5-6]。

要想更好地促进医院档案管理工作的现代化，先进技术，以及设施设备的引入，资金成本的大量投入是必由之路。首先，计算机管理软件必须要拥有，用于科研活动，文书的建立等等各项工作，各项业务的档案也要及时建立机读检索目录，通过原来文本的扫描，将其存入到计算机里面，在想用的时候查找起来会十分方便，这种检索系统不仅查找速度快效率高，能够节省很多物力，人力，同时相对于人工检索，计算机检索能够有效保证检索的准确率；再者，对于档案管理，也要配置相应的保护措施，这对于档案使用时间的加长，以及档案资源内容完整性的保护都具有重要意义[7-8]。

2.4 全面提高医院档案管理人员的综合素质：在新医改背景下，对医院档案管理工作提出了更高的要求，因此，为了适应档案管理工作的高要求，档案管理人员的专业素质和专业技能也需要不断提高。档案管理人员需要具备更加丰富的知识，不断掌握更多先进的管理技术，如果仅依靠引入专业化的人才还是不够的，医院应增强对档案管理人员培训的重视程度，定期为档案管理人员提供培训的机会，让他们的管理水平、专业素养得到不断提高，同时也要对档案管理人员的责任意识进行教育，逐步增强他们的责任感。此外，医院还应该设置有关档案管理人员的考核制度，定期对档案管理人员进行严格的考核和评价，根据考核结果，有奖有惩，不断提升档案管理人员的工作积极性。

针对新医改环境下医院档案管理中的问题，我们应该在改变管理模式、提高重视度、引进先进管理技术、加强专业化人才培养等方面采取有效措施，不断提高档案管理的规范化水平，充分发挥档案管理工作在医院发展中的作用，使医院档案管理工作能在新医改环境下不断得到提高和发展，从而为提高医院的医疗服务质量和服务水平做出一定的贡献，使医院能获得更大的经济效益和社会效益。

[1] 于洪飞.医院档案管理的问题与思考[J].当代医学,2013,20(27):18.

[2] 刘磊.医院档案管理对策分析[J].医学信息,2014,27(16):35-36.

[3] 黄桂敏.新医改时期医院综合档案管理工作的思考[J].中国医药指南,2013,11(16):781.

[4] 张爱曾.新医改下医院档案管理的改进方法分析[J].中国农村卫生,2015,(6):68.

[5] 李霞.医院档案管理在新医改下的改进策略[J].中文信息,2015, (8):65.

[6] 田伟.新医改环境下医院档案管理的优化思路研究[J].办公室业务,2015,(13):66.

[7] 何姝婧.新医改下医院档案管理中存在的问题及改进策略[J].中国医药科学,2012,2(15):163-164.

[8] 张燕.医院档案管理的现状问题与对策研究[J].科技创新导报, 2011,8(30):224.

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1671-8194（2017）07-0291-02