中医辨证配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

谭延琦

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114000）

中医辨证配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

谭延琦

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114000）

目的 观察并分析中医辨证分型配合穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床效果。方法 将2011年4月至2015年6月我院收治的110例慢性支气管炎患者作为研究对象，以随机法分为观察组和对照组，各55例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组给予中医辨证分型配合穴位贴敷治疗，对比两组患者的疗效。结果 观察组的治疗有效率、生活质量均显著高于对照组，两组患者的治疗有效率、生活质量比较较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对于慢性支气管炎患者，采用中医辨证分型治疗的方法能够取得更好的效果可以促进患者的治疗，提升患者的生活质量，促进患者的预后，具有较好的临床使用价值，值得推广。

中医辨证；穴位贴敷；慢性支气管炎；西医治疗

慢性支气管炎是临床上一种十分常见的疾病，这种疾病是因为感染或非感染因素而导致的患者气管和支气管黏膜以及周边组织发生非特异性的以慢性炎症为主要表现的病症[1]。这种疾病，发病较为典型，而且循序渐进，如果对于患者的治疗不及时，那么很有可能延误治疗[2]，进而导致其他疾病的并发。本研究主要分析中医辨证分型治疗，并配合穴位贴敷，治疗慢性支气管炎的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2011年4月至2015年6月收治的慢性支气管炎患者110例，所有患者均符合WHO制定的慢性支气管炎诊断标准，且经X线检查显示胃部纹理均未发生改变。纳入标准：不存在药物过敏史，不存在严重并发症，自愿参与本研究并签署同意书患者。将患者随机平均分为观察组和对照组。观察组患者当中男性31例，女性24例，患者的最大年龄为82岁，最小年龄为43岁，平均年龄为（61.5±7.6）岁。病程13～88个月，平均（36.9±17.3）个月；对照组男性33例，女性22例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（62.4±8.3）岁；病程14～87个月，平均（37.6±17.5）个月。两组患者的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P≥0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用头孢曲松钠（由浙江亚太药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20045189，规格：1.0 g）联合吗啉胍片（由石家庄四药有限公司生产，批准文号：国药准字H13023756，规格：100 s）进行治疗，头孢曲松钠的剂量为4.0 g融入到200 mL的生理盐水当中为患者进行静脉滴注，每天给药1次，吗啉胍片的剂量为每次200 mg，每日给药3次，连续治疗3 d为1个疗程，每个疗程结束隔1 d，记录患者的各项身体指标，观察患者的身体改善情况，两组治疗3个疗程。

观察组患者在入伏或进九期间采用中医辨证分型方式予以中药汤剂并配合穴位贴敷治疗。①肺阴虚型患者，主要表现为干咳少痰，或痰中带血，咽干，潮热颧红，虚咳等症状，方用养阴止咳汤，具体配方为：灸麻黄、甘草、西洋参各15 g，知母、杏仁、天花粉各12 g，川贝母、苏子各10 g，沙参、瓜蒌、天冬各8 g；②肺心气虚型患者，主要表现为咳嗽气短，声音低怯，自汗畏风，气短乏力，易感外邪，面白神疲，脉弱，舌苔淡白等，方用益阳止咳汤，具体配方为：丹参、川穹各15 g，蛤蚧一对，桂枝13 g，红参、干姜各12 g，附子10 g，鹿茸8 g；③肺气虚型患者，主要表现为自汗，畏风，易于感冒，神疲体倦，声低懒言，气短而喘等，方用益气止咳汤，具体配方为：苏子、冬花、丹参各15 g，炒山药、黄芪、半夏各13 g，甘草、葶苈子、干姜各12 g，桔梗、杏仁、麻黄各10 g；④痰浊肺阻型患者，主要表现为咳喘、胸闷、痰多痰鸣，方用益气益阳止咳汤，具体方剂为：蛤蚧一对，菟丝子、葶苈子、桔梗各15 g，炒山药、半夏各13 g，肉桂、细辛各8 g，干姜、附子各5 g；⑤肾不纳气型患者，症见气短，气喘，动则喘甚而汗出，呼多吸少等吸气困难表现，面虚浮，脉细无力或虚浮无根等，用自拟方剂治疗，药物配方为肉桂、苏子、葫芦巴各8 g，桔梗10 g，生牡蛎、肉苁蓉各12 g，枸杞子13 g，人参15 g。将药物500 mL水煎服，患者每天用药2次，饭后用药。在此基础上为患者采用三伏贴或三九贴进行穴位贴敷。方法：用胶布将药饼固定于患者的，穴位上，每次4～6 h。穴位选择主要有肺俞穴、肾俞穴、大椎穴、天突穴、膻中穴、中府穴等（注：三伏贴主要选择在夏天的初伏、中伏、末伏各贴敷1次，而三九贴主要选择在冬天的一九、二九、三九各贴敷1次，本研究组患者均贴敷3次）。治疗结束后，使用Karnofsky量表测量两组患者的生活质量，量表总分为100分，得分越高，生活质量越高。

1.3 疗效判定标准：显效：患者的临床症状恢复，且治疗过程中无并发症和不良反应发生，患者的生活质量≥80分，满意度≥80%；有效：如果患者的临床症状有所恢复，且治疗过程中无严重并发症和不良反应发生，患者的生活质量和满意度均在60～80分；无效：患者的临床症状无明显好转或加重，治疗过程出现严重并发症和不良反应，患者的生活质量及满意度平均低于60分[3]；治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：数据使用SPSS18.0统计学软件行处理，计数资料使用频数和率表示，并使用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本研究观察组有效治疗53例，观察组患者的治疗有效率为96.36%，对照组有效治疗31例，对照组患者的治疗有效率为56.36%，观察组患者的治疗有效率高于对照组，观察组患者在治疗过程中的不良反应和并发症的发生率低于对照组，患者的满意度高于对照组；观察组患者的生活质量评分为（92.17±4.21）分，对照组患者的生活质量评分为（72.14±3.18）分，观察组患者的生活质量高于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

从本研究的结果来看，观察组患者无论是从实际效果来分析还是从生活质量来分析，其效果都要明显优于对照组。经过分析可以得出，慢性支气管炎在中医学内属于“肺胀”、“中医痰饮”和“咳嗽”的范畴，这种疾病地发病过程一般来说都以慢性发病为主，患者的主要症状是咳嗽、咳痰，有的患者临床症状较为严重，可能会伴随有一定程度的喘息。肺阴虚患者可能会在各个季节发病，其主要可能会受到辛辣和燥热的刺激，产生应激性反应，采用养阴止咳汤效果最佳；肺心气虚患者其发病多从肺部引起，患者可能会表现出四肢乏力能症状，采用益阳止咳汤效果最为显著；肺气虚证患者一般少气有痰，患者会表现出一定的脉浮虚物力等症状，给药益气止咳汤。综合上述分析和研究可以得出，临床上对于慢性支气管炎患者，采用中医辨证分型配合穴位贴敷治疗的方法能够取得更好的效果可以促进患者的治疗，提升患者的生活质量，促进患者的预后，具有较好的临床使用价值，值得推广。

[1] 张儒斌.葛润明.中医辨证分型治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,8(23):532-533.

[2] 武国生.辨证分型治疗慢性支气管炎60例[J].实用中医内科杂志, 2013,4(17):634-635.

R562.2+1

B

1671-8194（2017）07-0180-02