氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性研究

梅 卓

（抚顺市第五医院，辽宁 抚顺 113003）

氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性研究

梅 卓

（抚顺市第五医院，辽宁 抚顺 113003）

目的 分析讨论氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度同细胞因子之间的相关性。方法 随机收集我院2014年5月至2015年5月收治的30例女性精神分裂症患者作为研究组，再选择同期的30例健康体检女性作为对照组，其中研究组选择氯氮平治疗。结果 对精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行对比分析，其中精神分裂症患者在治疗1周、2周及4周后，其PANSS各子量表及总分都明显降低，同治疗前进行对比存在明显差异（P＜0.05）。研究组的IL-6及IL-13水平明显高于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。结论 精神分裂症患者往往免疫功能异常，而细胞因子水平同精神分裂症的病理特征紧密相关；其中氯氮平主要是利用调节机体免疫功能而实现控制与治疗精神分裂症病情的效果。

氯氮平；精神分裂症；血药浓度；细胞因子；相关性

精神分裂症是临床中常见与多发的精神病。据WHO统计显示，全球精神分裂症终身患病率大概为3.8‰～8.4‰[1]。相关研究显示，精神分裂症患者机体内的白细胞介素的含量明显升高，所以有关专家学者认为精神分裂症患者存在免疫功能异常。本研究中主要分析讨论了氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度同细胞因子之间的相关性，现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中随机收集我院2014年5月至2015年5月收治的30例女性精神分裂症患者作为研究组，全部患者都满足精神分裂症的临床诊断标准，患者年龄为20～40岁，平均为（32.8±3.1）岁；病程为2～44个月，平均为（20.1±7.8）个月。入选标准为：阴性及阳性症状量表评分（PANSS）不低于60分；在入组前2周内没有服用其他抗精神病药物。排除标准为：内分泌功能紊乱或者免疫功能异常患者；伴随躯体性疾病患者；近期进行疫苗接种或者接受免疫抑制剂、过激素以及过敏等治疗；哺乳期或妊娠期女性。再选择同期的30例健康体检女性作为对照组，其中研究组选择氯氮平治疗，患者年龄为21～42岁，平均为（31.9±3.5）岁。两组人员的年龄及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法：研究组患者给予氯氮平单药治疗，其初始计量为每天25～50 mg，3周内不断加大到最大剂量为每天400 mg；其中剂量加大原则为最大有效量（400 mg/d）与最小不良反应（600 mg/d）；在治疗前1周、2周及4周分别抽取患者静脉血。而对照组只抽取1次静脉血。观察组在清晨6时～8时抽取3 mL静脉血，经高速离心以后，放置在零下80 ℃的冰箱内储存待检。

1.3 观察指标：对精神分裂症患者治疗前、治疗1周、2周及4周的PANSS各子量表总分进行统计，并对两组人员的IL-6及IL-13水平进行对比分析。

1.4 统计学方法：对本研究中所得数据实施统计学处理，采用统计学SPSS17.0实施分析其中计量资料采用（）表示，通过t检验；而计数资料用百分比（%）表示，通过卡方检验，P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分：对精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行对比分析，其中精神分裂症患者治疗前PANSS各子量表总分为（87.70±21.08）分，而在治疗1周、2周及4周后PANSS各子量表总分分别为（44.99±13.85）分、（37.53± 10.21）分及（32.15±9.83）分，其中，精神分裂症患者在治疗1周、2周及4周后PANSS各子量表总分同治疗前进行对比存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。

2.2 比较两组人员的IL-6及IL-13水平：对两组人员的IL-6及IL-13水平进行对比分析，研究组的IL-6及IL-13水平分别为（23.65±8.15）ng/L及（26.19±7.69）ng/L，而对照组的IL-6及IL-13水平分别为（16.98±7.58）ng/L及（27.54±8.12）ng/L，研究组的IL-6及IL-13水平明显高于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。

3 讨 论

在临床中，有关精神分裂症的发病机制并不明确。相关研究显示，精神分裂症患者机体内的白细胞介素的含量明显升高，所以有关专家学者认为精神分裂症患者存在免疫功能异常[2]。但在经过精神病药物治疗以后，其药物疗效同血清细胞因子及精神分裂症症状变化水平一直没有统一的结论，其中抗精神病药物治疗以后血清因子的变化可以有效的对药物治疗的主要作用机制进行揭示。相关研究证实，5-羟色胺及多巴胺功能异常可以作为精神分裂症患者临床发病的关键因素，其中IL-6在5-羟色胺及多巴胺中具有着至关重要的作用。国外的专家学者也证实了精神疾病同免疫调节因子直接具有着紧密相关的关系，其中细胞因子是人体内关键的免疫调节因子，其显示细胞因子同精神分裂症以及症状直接具有着紧密相关的联系[3]。

通过此次临床研究的结果显示：对精神分裂症患者治疗前后的PANSS评分进行对比分析，其中精神分裂症患者在治疗1周、2周及4周后，其PANSS各子量表及总分都明显降低，同治疗前进行对比存在明显差异（P＜0.05）。对两组人员的IL-6及IL-13水平进行对比分析，其中研究组的IL-6及IL-13水平明显高于对照组，比较两组数据，存在明显差异（P＜0.05），具备统计学意义。

总而言之，精神分裂症患者往往免疫功能异常，而细胞因子水平同精神分裂症的病理特征紧密相关；其中氯氮平主要是利用调节机体免疫功能而实现控制与治疗精神分裂症病情的效果。

[1] Xu JQ,Lu R,Yu ZS.Effects of physical-chemical properties of tissue engineered material surface on cell compatibility [J].J Chin Clin Rehabilitat Tissue Engineering Res,2007,11(1):36-38.

[2] 张学民,邵春英,王秋菊,等.氯氮平合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床研究[J].医学信息(上旬刊),2011,30(4):89-92.

[3] Zhu SQ.On 31 cases of chronic mental division clinical observation of clozapine in the treatment of patients the blood drug concentration and effect relationship [A].Chinese Mental Health Association of disabled Mental Health Branch Third Academic exchanges will the [C].2015.

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1671-8194（2017）07-0148-02