研究用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

孙晓鸥

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院内分泌，辽宁 辽阳 111200）

研究用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

孙晓鸥

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院内分泌，辽宁 辽阳 111200）

目的 研究使用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔在甲状腺功能亢进症临床治疗中的效果。方法 选取辽阳县中心医院内分泌科在2014年6月至2015年12月收治的甲状腺功能亢进症89例患者作为研究对象，将其分成对照组、观察组，其中对照组采用丙硫氧嘧啶进行治疗，观察组采用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔的治疗，比较其临床疗效和指标变化。结果 观察组在治疗中总有效率达91.30%，对照组在治疗中总有效率达74.41%，故观察组比对照组临床效果好，且存在P＜0.05的差异，在统计学中具有研究意义。结论 针对甲亢患者而言，采用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔的治疗，在临床上获取了理想的疗效，可进行广泛性推广。

丙硫氧嘧啶；普萘洛尔；甲状腺功能亢进症；临床效果

甲状腺功能亢进症是一种十分常见的内分泌疾病，它是由于机体内甲状腺激素合成或分泌过多而引起的神经、循环、消化等系列兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称[1]。为了进一步研究丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔在甲状腺功能亢进症临床治疗中的效果，本院选取了89例患者采取治疗[1]，获取了临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取辽阳县中心医院内分泌科在2014年6月至2015年12月收治的甲状腺功能亢进症89例患者作为临床资料，将其分成对照组（43例）、观察组（46例）。对照组中有22例为男性、21例为女性，年龄集中在30～47岁，其平均年龄约为（36.6±3.2）岁。病程在3～18个月，其平均病程约为（9.2±1.4）个月。观察组中有22例为男性、24例为女性，年龄集中在32～49岁，其平均年龄约为（36.2±2.9）岁。病程在4～17个月，其平均病程约为（9.4±1.3）个月。比较两组患者的临床资料，不存在明显的差异，即P＞0.05，在统计学中缺少研究意义，但却具有一定的可比性。

1.2 方法：对照组在入院之后采用丙硫氧嘧啶相关治疗，针对患者第1个月使用的剂量是100毫克/次且3次/天，第2个月将剂量调整为100毫克/次且2次/天，第3个月将剂量调整为100毫克/次且1次/天。观察组的患者在采用以上治疗基础之上，又联用普萘洛尔10毫克/次且3次/天予以治疗，两组患者均持续采用3个月的有效治疗。

1.3 评定临床疗效[2]：若患者的甲状腺功能亢进症症状完全消失则视为治愈，主要是心律和甲状腺素均恢复为正常值；若患者的甲状腺功能亢进症症状有明显的改善则视为显效，主要是心律和甲状腺素几乎恢复为正常值；若患者的甲状腺功能亢进症症状有了改善则视为有效，主要是心律缓慢和甲状腺素出现改善；若患者的甲状腺功能亢进症症状和各指标没有变化则视为无效。

1.4 统计学分析：本次临床研究的数据选用SPSS19.0软件完成相关处理，其临床计量资料均采用（）来表示，并使用t完成检验，而计数资料则使用%来表示，并运用χ2进行检验。两组间若存在着P＜0.05的差异，则在统计学中具有研究意义。

2 结 果

2.1 比较临床疗效：对照组在治疗中治愈为39.53%（17例）、显效为20.93%（9例）、有效为13.95%（6例）、无效为25.58%（11例），总有效率约为74.41%；观察组在治疗中治愈为56.52%（26例）、显效为28.26%（13例）、有效为6.52%（3例）、无效为8.69%（4例），总有效率约为91.30%，故观察组比对照组疗效好，经统计学的分析，χ2=4.2429，P＜0.05，在统计学中具有研究意义。

2.2 比较甲状腺临床指标：对照组在实施治疗之后，甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸临床指标分别为（23.08±2.34）Pmol/L、（20.17± 3.44）Pmol/L。观察组在予以联合治疗之后临床指标分别为（17.32± 2.82）Pmol/L、（7.53±0.11）Pmol/L。经过统计学相关分析，t＞8且P＜0.05。

3 讨 论

丙硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症治疗中属于常见类药物，依照研究结果显示，其作用机制是对甲状腺内部过氧化物酶相关活性予以抑制，阻碍其吸聚甲状腺相关物质进行耦联作用，使T3合成受到抑制，最后达到甲状腺素合成受到阻止的目的。另外，研究证实该药物能够抑制其B淋巴细胞对抗体的合成，恢复具有抑制性的细胞正常功能[3]。而普萘洛尔能控制分泌的甲状腺素量，减轻可其对心脏器官产生的损伤。本药物作用的机制主要是对心肌细胞膜中β受体的抑制，达到对心脏减少刺激的效用，在一定程度上降低了心肌实际耗氧量。与此同时，神经相关兴奋性得到降低，其心脏器官血流量也相对减少，心肌负荷亦减轻。此外，本次研究证实普萘洛尔能以直接方式作用在甲状腺内部组织，使T3合成遭到阻止，进而减少了患者机体内部甲状腺有关含量，将心脏器官损伤降到最低[4]。

本次临床研究本院对于对照组采用丙硫氧嘧啶相关治疗，对于观察组使用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔实现治疗，研究结果显示出对照组各指标比观察组高，存在明显的P＜0.05差异，在统计学中具有研究意义。观察组在治疗中总有效率达91.30%，其对照组在治疗中总有效率达74.41%。两组间存在P＜0.05的显著差异，同样在统计学中具有研究意义[5]。综合以上临床研究所述，对于临床甲状腺功能亢进症患者而言，使用丙硫氧嘧啶联用普萘洛尔的治疗，可以获得可靠、理想的疗效，明显改善了激素水平，并提升临床患者在生活方面的质量，可用于大范围推广性使用。

[1] 张秋生,喻美玲.丙硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症合并心房纤颤的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(4):72-74.

[2] 彭阳,张洁,娄萍萍,等.丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭一例[J].中华内科杂志,2015,54(11):969-970.

[3] 廖戮缪,蒙碧辉,陆丽莹,等.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较[J].广东医学,2014,35(8):1249-1251.

[4] 应爱华,高天舒.丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究[J].中国医药导报,2014,11(4):71-73.

[5] 南海燕,张桂玲,刘涛,等.丙硫氧嘧啶联合中医辨证治疗甲状腺功能亢进症临床观察[J].河北医药,2015,37(9):1358-1360.

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1671-8194（2017）07-0077-02