奶牛酮血病的病因与防控

孔德吉

(甘肃省积石山县刘集乡畜牧兽医工作站，甘肃 积石山 731702)

奶牛酮血病的病因与防控

孔德吉

(甘肃省积石山县刘集乡畜牧兽医工作站，甘肃 积石山 731702)

为了探讨奶牛酮血病的诱发因素和防控措施,根据兽医临床经验以及亲历的两个典型临床实例治疗,给出了治疗奶牛酮血病的有效方案,其中中西医结合的方法对此病的治疗效果明显,诱发酮血病的因素比较比较复杂,病牛症状各不相同,根据症状,对症治疗,尤其是采用中西医结合治疗疗效明显,值得推广。

奶牛酮血病；病因；症状；治疗；预防

酮血病，又称为醋酮血病、酮尿病，是由于奶牛在泌乳期间由于碳水化合物和脂肪代谢障碍，在血液中积聚大量的酮体(主要是β-羟丁酸)，由尿液、乳汁和呼出气体排出，同时伴发低血糖为特征的代谢障碍。此病主要发生于舍饲、缺乏足够运动和营养良好的奶牛，尤其是3-6胎产后3-6周的高产奶牛容易发病。

1 病因

日粮配合不合理，饲料品质低劣、单一，日粮的营养水平低，尤其是蛋白质和碳水化合物的含量不足，导致母牛不能获得足够的营养而发病。高产的奶牛，过度饲喂精料，尤其是饲喂蛋白质和脂肪含量较高的精料，致使奶牛发生消化机能障碍，使摄入的碳水化合物不能转化为葡萄糖而发病。这些都是导致酮血病的原发病因。慢性前胃迟缓、创伤性网胃炎、产后瘫痪、子宫内膜炎、真胃变位、胎衣停滞以及饲料中毒等，都是诱发此病的继发病因。

奶牛在饲料调配不当，碳水化合物缺乏的时候，处于低血糖状态，为了满足乳糖和机体内能量的需要，必须加强糖元的异生作用，首先动员体脂，分解产生大量的脂肪酸，然后脂肪酸在肝脏经过氧化作用，在经过三羧循环释放能量，同时也生成了酮体。酮体是脂肪酸在肝脏内分解过程中产生的正常中间产物，正常情况下，肝脏内产生酮体的速度和肝外组织分解酮体的速度接近，体内的酮体含量很少。当牛处于饥饿、糖元不足以及代谢障碍的时候，体内所需要的能量主要由氧化脂肪来供应，这样酮体产生的数量就会远远超过肝外组织所能氧化分解的数量，从而导致血液中有大量的酮体蓄积。

2 临床症状

根据临床表现，可以分为四种类型。

2.1 消化型

多在分娩后几天或者几周内发病，病初多表现前胃迟缓症状，反刍减少，食欲不振，偏食粗饲料，拒食各种精饲料。瘤胃蠕动时强时弱，甚至废绝。粪便或干或稀附有粘液，量少恶臭。病畜脱水，明显消瘦，泌乳量下降。

2.2 神经型

多与分娩无关，以神经症状为主，表现为不随意动作。兴奋时以蹄尖踏地，向前猛冲或者前膝跪下爬行，有时转圈运动或者靠墙站立不动。有的表现为痉挛，颈部肌肉做不随意收缩。

2.3 乳热型

多发生在分娩过后数天。病畜先兴奋，后转为抑制，步态不稳，四肢无力，继而发生四肢瘫痪，呈昏迷状态，头颈呈“S”状向一侧弯曲，类似产后瘫痪。

2.4 继发型

继发或者并发于前胃疾病、真胃疾病等，症状依原发病或者并发病而多样化。尿液和血液中的酮体含量增多。

3 诊断

根据日粮调查和临床症状，结合低血糖、高血脂、碱贮下降，血、尿、乳汁中酮体含量增多，尿液呈酸性反应，并可以闻到丙酮的气味(好似烂水果的芳香味)，根据这些现象，不难做出诊断。

4 治疗措施

针对病因首先立即停喂富含脂肪的精料，增加碳水化合物饲料，如品质优良的干青草和块根类饲料。

为了提高血糖的含量和肝糖元的代谢水平，降低肝脏的生酮能力，可以静脉注射25%～50%的葡萄糖溶液500～1 000 mL，病情严重的可以增加注射次数，以维持血糖的相对恒定，否则有反复发病的危险。必要的时候，在大量应用葡萄糖的同时，可以肌肉注射100～150单位的胰岛素，来增加肝糖元的贮备。

为解除代谢性酸中毒，调节酸碱平衡，可以内服碳酸氢钠粉50～100 g，每天2次，也可以静脉注射5%的碳酸氢钠溶液500～1 000 mL[1]。

对于神经型病畜，为了缓解神经症状，兴奋瘤胃，增强心脏机能，可以应用10%的葡萄糖酸钙溶液300～500 mL静脉注射，水合氯醛15～25 g，分两次内服，连用3～5 d，不仅有镇静的效果，还可以增强瘤胃内微生物对纤维素的分解能力，增加丙酸的含量，使血糖值升高。

还可以用中药方剂辅助治疗，如用“清酮解毒汤”加减[2]，大黄100 g、丹参50 g、葛根30 g、萆薢30 g、生地黄25 g、黄连20 g、木通20 g、甘草20 g，共研末，开水冲调，待凉后用胃管投服，3剂一个疗程，经过1-2疗程的治疗，有明显的效果。如果食欲不佳的，可以另加神曲、山楂各40 g；脾胃虚寒的可以加太子参45 g、白术30 g、砂仁30 g；瘤胃胀气的可以加枳壳、炒小茴香、厚朴各30 g。

5 病例分析

2016年4月，积石山县刘集乡某奶牛场的一头4岁的黑白花奶牛在产后一周开始发病，没有食欲，泌乳量迅速下降，在牛舍内到处乱撞。经过检查发现，病牛呼吸、心跳次数增多，颈部肌肉紧张，尿液和乳汁中丙酮的含量增加，确诊为神经型酮血病。采用10%的葡萄糖溶液500 ml静脉注射，每天用15 g的水合氯醛分两次内服，连用3天，同时用清酮解毒汤辅助治疗，连用2剂以后，食欲基本正常，尿液清澈，连用6剂，病牛痊愈，没有复发。

2016年10月，积石山县王某的奶牛场的一头5岁的黑白花奶牛来就诊，主诉：此患病奶牛产下犊牛，分娩正常，胎衣排出完整，但是在产后5天，排出的恶露增多，食欲也减退，于是用庆大霉素、磺胺脒等药物治疗，没有效果。经过检查发现患牛精神沉郁，口色发白，胃肠蠕动缓慢，已经停止反刍，阴门有暗红色的粘液流出。直肠检查子宫体膨大，有波动感，尿酮检测为阳性(+++)，确诊此牛患有子宫炎症和酮血症。用5%的氯化钙注射液300 mL、10%的葡萄糖溶液1 500 mL，1次静脉注射；2.5 g的合霉素肌肉注射，每天两次。同时服用加味生化汤，当归80 g、川穹70 g、桃仁15 g、红花15 g、黑姜10 g、灸甘草20 g、益母草、酵母各100片，共研细末，开水冲调，候温灌服，每天1剂。连续治疗7天后，恶露量少，食欲增加，有明显好转。停止用合霉素，同时中药也改为当归60 g、川穹40 g、芍药40 g、熟地80 g、青皮40 g、灸甘草40 g、益母草100 g、山楂50 g，连用3剂，患牛的病状消失，然后停止静脉注射，继续服用3剂中药巩固治疗效果。

6 预防

合理搭配日粮，特别是对于高产日粮，要饲喂足够的碳水化合物和全价饲料。对于妊娠母牛从分娩前6周期，每天在日粮中添加100 g丙酸钠或者丙三醇350 mL。有条件的奶牛场，可以定期检测高产奶牛尿液中的酮体含量，尤其是对有酮血病史的奶牛，这样可以早发现，及时治疗，从而缩短病程，提高疗效，减少生产损失。

[1] 周丽丽.奶牛酮病的诊断与防治[J].畜牧兽医科技信息，2015(2):63-64.

[2] 祝艳华.奶牛酮病的诊断与防治[J].中国奶牛，2013(6):56-57.

PathogenyandPreventionofKetosisinDairyCows

KONG De-ji

(AnimalHusbandryandVeterinaryStationofLiujiTown,Jishishan,Gansu731702,China)

The aim of this study was to discuss the inducing factors and prevention and control measures of ketosis in dairy cows,and further give the effective scheme for treating cow ketosis.According to the veterinary clinical experience and two typical examples of clinical treatment, this study found that the combination of Chinese and western medicine was an effective measure in treating cow ketosis.The factors induced ketone blood disease was complex,and the symptoms varied from cow to cow,thus using the combination of Chinese and western medicine,symptomatic treatment according to symptom, was worth popularizing.

ketosis in dairy cows; cause of disease; symptom; treatment; prevention

2017-03-08接收日期2017-05-20

孔德吉(1981-)，男，撒拉族，甘肃省积石山县人，兽医师。主要从事畜牧兽医科技推广和牛羊病临床诊疗工作。

S823

A

1001-9111(2017)04-0097-02