三诊奶牛瓣胃阻塞“百叶干”

三诊奶牛瓣胃阻塞“百叶干”

奶牛“百叶干”多因采食不洁，带泥土饲草，继发前胃弛缓、瘤胃积食，或因饲养管理不良，饮水不足所致。笔者曾诊治一例，经三诊治疗后康复。

1 初诊

主诉 患牛5岁，近半月来，采食量逐渐减少，站多卧少，常有磨牙声，粪便呈干片状，粘附血丝，肚腹胀气，被毛脱落。

检查 体温37℃，呼吸18次/min，心跳68次/min。病牛精神沉郁，食欲废绝，无反刍，瘤胃轻度臌气，蠕动音极弱，不时有空嚼和磨牙声，腹部紧缩，网胃触诊病牛安静正常，重瓣胃，蠕动音消失，叩诊时浊音区扩大到5～13肋。按压时，患牛腹痛避让，腹壁和肩胛部肌肉震颤，不断回顾右腹部或右前肢向后蹴。粪便干少，呈黑色，螺旋形，粘附一层暗红色粘液。眼球内陷，眼结膜发黄，鼻镜干燥，靠近右侧有少量龟裂处。口腔涎液少且不牵丝，口色淡红，脉象沉涩。产奶量迅速下降60%左右。

治疗 10%氯化钠500 mL，静脉注射，0.5 h后继续静脉注射5.0%葡萄糖盐水3000 mL，维生素B1150 mg；安那加50 mL，皮注；内服中药。处方：川朴50 g、芒硝200 g、滑石50 g、当归100 g、元明粉90 g、枳实30 g、白术100 g、大黄120 g、莱菔子175 g、花槟榔50 g、地兄草60 g、木通60 g、二丑60 g、甘草35 g。共研细末加猪油300 g，温水调灌，共服1剂。

2 二诊

主诉 用药后，肚腹账气减轻，比较安静，开始采食少量白菜等青绿多汁饲料。

检查 体温37.8℃，呼吸20次/min，心跳74次/min。瘤胃有较强蠕动音；但波峰不规则，鼻镜少量汗珠时有时无，其余症状仍同初诊。

治疗 液体石蜡600 mL直接注入重瓣胃内(右侧第7～10肋之间)，注入完毕留针12 min后，抽取内容物低倍镜观察，石蜡溶解积粪率约达80%；1h后灌服25%硫酸钠液3000 mL；0.5 h后，温软肥皂液5000 mL，低压灌肠。5 h后排出大量黑色粪块，瓣胃出现轻微丝丝声，即灌服初诊时原中药方1剂。于当晚10时病牛再次排出大量粪块，瘤胃蠕动加快，瓣胃蠕动音增强，皮下注射毛果芸香碱350 mL(8 h后重复一次)。

3 三诊

主诉 患牛精神好转，开始采食少量青菜。尿量增多清亮，大便稀，偶有少量粘膜附着。产奶量回升80%。

检查 体温37．1℃，瘤胃蠕动正常，出现反刍，重瓣胃蠕动音、捻发音清晰可辨，触痛感消失。鼻镜湿润、汗珠成粒，痂皮脱落。

治疗 改服中药。处方：汉纺已30 g、厚朴40 g、枳实40 g、炒山楂120 g、银花30 g、草果30 g、炒麦芽120 g、槟榔30 g、贯众40 g、乌药60 g、白术40 g。水煎温服，每日1剂，共服3剂。

20 d后随访，病牛康复。

4 体会

该病原发性原因主要因饲喂带有泥土的饲草。继发性原因则多见于前胃弛缓、瘤胃积食、产后血红蛋白尿、生产瘫痪和瓣胃、网胃、隔肌粘连，真胃阻塞和扭转、血孢子虫病等病所致。该病多乃舍饲护养不良，饮水不足，胃液枯竭而成。

《元亨疗马集、牛经》说：“失水多时百叶干，更因负重力伤残，毛色焦枯粪又紧，日见妄赢，脚软酸”。治则以清热润燥、破坚软结、通达二便、健胃扶脾。向重瓣胃内直接注射药液，如有脱水现象，宜进行合理补液(一般为混合性脱水后进行)。

关于拟胆碱药物的应用，一般要在投予大量盐类或油类泻剂或灌服大量清水之后，胃肠机能得到好转，重瓣胃内容物开始散结，并能听到轻微蠕动音的情况下应用较为妥当，否则不能起到应有作用。尤其是在病情较为严重的情况下，如首先选用这类药物，则可能造成治疗失败。

孙永泰

(沈阳辽中永利养殖场 110200)