中药外敷治疗癌性腹痛70例

楼亭

浙江省宁波市中医院 浙江 宁波 315010

中药外敷治疗癌性腹痛70例

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癌性腹痛 中药外敷 临床观察

笔者采用中药外敷治疗癌性腹痛患者70例，疗效颇好，报道如下。

1 一般资料

选取2014年1月至2016年1月本院肿瘤科住院治疗符合纳入标准的癌性腹痛患者70例。其中男性37例，女性33例；年龄36～82岁，平均59岁。

2 治疗方法

采用自拟方：槟榔、丁香、厚朴、白及各15g，白胡椒、三七、当归、川芎、莪术、郁金各10g，元胡30g，透骨草20g，茯苓25g，冰片6g。每味药研极细粉末，调匀，制成散剂，密封贮存，使用时取适量，加菜油调成糊状，涂于痛处，外敷纱布，绷带固定，每24小时更换1次，14天为1疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标：止痛有效率根据VRS法[1]，完全缓解：治疗后疼痛完全消失；部分缓解：治疗后疼痛明显减轻，睡眠基本不受影响；轻度缓解：治疗后疼痛减轻，但睡眠仍受影响；无效：治疗后疼痛无减轻或继续加重[2]。生活质量疗效评定：以Karnofsky记分为依据。止痛持续时间：记录每次止痛持续时间并计算平均值。

3.2 结果：止痛有效率：完全缓解11例，部分缓解25例，轻度缓解25例，无效9例。总有效率87.1%。生活质量改善情况：生活质量提高42例，稳定18例，下降10例。平均止痛持续时间为8.5小时。

4 体会

各种病邪影响机体的生理功能，致使气机升降出入紊乱，以致血运不畅，瘀血凝滞，邪毒壅塞，不通则痛，谓之“实痛”。肿瘤日久，邪气客居较深，正气损伤，气血虚弱，无以荣养经络、脏腑等，“不荣则痛”，谓之“虚痛”。一般早、中期以实痛为主，晚期以虚痛为主，或虚实并见。中药外治法是中医特色疗法之一，外敷方中，丁香、胡椒、元胡疏通经络、散结止痛；三七、当归、川芎、莪术、郁金、槟榔、透骨草行气活血、散瘀止痛，直达病所，减轻痛觉神经所受的不良刺激；冰片散郁火、活血止痛；白及消肿、止血、生肌；茯苓、厚朴健脾理气护胃。诸药合用，通过局部渗透和经络敷部作用，达到直达病所，调整功能的局部和全身双重作用，共奏温经通络，化瘀解毒止痛之功。

[1]孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社，2009：258.

[2]王昆.临床癌症疼痛治疗学[M].北京:人民军医出版社，2003：26-73，124-134.

2016-08-18