阮氏中医针灸用针特色浅析

阮 晨 方剑乔 阮步青

1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

阮氏中医针灸用针特色浅析

阮 晨1,2方剑乔1阮步青2

1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

阮氏中医针灸 用针特色 临床经验

阮氏中医针灸学术流派起源现可追溯至清朝乾隆年间，始祖可追溯至阮魁元，传承至今已有九代人，其传人主要分布于北京、绍兴、杭州等地。流派后代在传承祖业的基础上，既继承和总结了前人的理论和学术经验，也各有所创新。临床辨证中西医结合，施治针药结合，其中尤以传统针刺手法的灵活应用为诊疗特色，使阮氏中医针灸对于当代常见病、疑难杂症有很好的疗效。现将其用针特色浅析如下。

1 金针辨气

阮氏中医针灸学术流派的前人以应用金针治病为主要专业特色之一。临床诊疗先经四诊合参，再根据病症精简配穴，选取相应的金针型号后，施以不同的补泻手法，伴默诵家传“行针诀”1～3遍。家传“行针诀”内容：大哉乾元，威通神天；金针到处，万病如拈；经络接续，龙降虎升；阴阳妙道，插入神针。流派世代相传的金针针具由针柄和针身两部分组成，含金约90%，含银约10%。金针经由当时的银楼拉丝加工，拉制成直径约0.3～0.5mm的K金丝，按照针灸针的不同型号分别截取好1～3.5寸的长度，一端用砺针石磨出针尖制成金针身，另一端用纯银丝缠绕于部分金针针身制成针柄。流派第八代传人阮步青通过对家传金制毫针的进一步研究，与苏州环球针灸器械厂销售部徐小波经理合作，重点就不锈钢毫针表面所镀的24k黄金镀层厚度的合理性、实用性以及经济性不断试验，从最初的5微米镀层（价格8元/根）调制至后来的3微米镀层（价格5元/根），试制成功后，定名为“不锈钢镀金毫针”。因当时不锈钢镀金毫针成本较高，相当于不锈钢毫针成本的33倍，故仅生产制作了很小的数量，专用于治疗类风湿患者。之后，在临床应用不锈钢镀金毫针治疗类风湿患者时，同时设立不锈钢毫针组进行对照，经观察疗效对比后得出，不锈钢镀金毫针治疗类风湿疾病具有明显优于不锈钢毫针的效用。

2 任督调神

任脉主一身之阴经，为“阴脉之海”。督脉主一身之阳经，为“阳脉之海”。任督二脉循环往复，阴平阳秘。

阮氏中医针灸学术流派喜用任、督二脉调神，补先天之精，调后天之本，同时选配膀胱经穴调五脏六腑之功能。如小儿脑瘫、小儿多动症、癫痫、老年性痴呆等精髓不足病症，取百会、四神聪、人中、风池、大椎等穴以填精益髓。内科病症如呼吸系统疾病取身柱、灵台、肺俞；心血管疾病取百会、神门、心俞；神经系统疾病取百会、四神聪、人中等。

3 手法至要

阮氏中医针灸学术流派重视针刺手法的应用，在针刺手法练习时强调指法、指力、腕力及臂力的基础训练，要求做到针下柔顺敏锐，收放自如。

临床根据患者疾病之寒热，病位之深浅，正气之盛衰，体质之强弱，肌肉之厚薄，节气之变化等，选择相应的针具型号，而后辨证配穴，精准取穴。其次，选择针刺的方向、深度、强度，得气后灵活应用如提插、捻转、呼吸、开合、疾徐、迎随、平补平泻等补泻手法，要求行针在恰到好处的程度上，做到“补泻无过其度”。其三，遵循传统中医学理论，辨别脏腑、经络、阴阳、表里、寒热、虚实等，如顽症痼疾、体弱多病者，须配合中草药共治，达到扶正祛邪、调和阴阳的目的。

4 典型病例

江某，男，7岁。2014年10月初诊。患儿平素烦躁易怒、语声高尖、多秽语，伴多动、注意力涣散、厌食、失眠等。辅助检查未见明显异常。诊见形体消瘦，面色苍白，舌质淡、边尖红、苔薄光，脉弦细。究患儿为其母在45岁时所生，故先天精气不足，而后天髓海失养，诊为脾肾两虚，脑失濡养。取穴：百会、风池、安眠、人中、天突、膻中、中脘、关元、气海、神门、内关、劳宫、申脉、照海、三阴交、太冲、涌泉。治法：益气宁神，补肾健脾。针具：选用直径0.22mm，长25mm的一次性不锈钢毫针。针刺手法：平补平泻法。治疗时间：每次留针25分钟，每周2次，10次为1疗程，每疗程间隔1周观察。上法随症加减，调治半年后，患儿烦躁多动、厌食、失眠等症状完全消失。

2017-05-15