蒙西药结合治疗慢性前列腺炎疗效观察

高 娃 特古斯

(翁牛特旗蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024500)

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病。该病具有起病缓慢，临床症状复杂，病情较顽固，且迁延难愈及反复发作等特点。据相关报道，全球前列腺炎发病率为4%～9%，有过前列腺炎症状的男性约占50%[1]。蒙医学认为该病属蒙医“西经病”范畴，主要是由于巴达干赫依偏盛，寒邪增生，寒盛折火，致下清赫依功能紊乱或因血希拉热与粘毒搏结，故令局部焮肿疼痛，下清赫依所致[2]。笔者在2014年1月～2017年5月期间采用蒙西药结合治疗该病取得了比较满意的临床疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为慢性前列腺炎的患者68例，均门诊患者。年龄最小者30岁，最大者60岁，平均年龄46岁；病程最短者6月，最长者13年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]制定：①有排尿刺激症状(如尿频、尿急、尿不尽等)，小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感；②直肠指检：前列腺质地偏硬，有压痛；③尿常规检查阴性；④前列腺液(EPS)白细胞大于10个/HP，余正常，细菌培养阴性，卵磷脂小体减少或消失。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：以调节体素，清热，利湿散结，消“黏”，对症治疗为原则。

2.2 蒙西药结合治疗法。早饭后苏格木乐-10，13粒；协日嘎-4汤，3g，水煎送服。午饭后额日和腾嘎日-37，13粒，温水口服。晚饭后萨日嘎如迪，13粒；协日嘎-4汤，3g，水煎送服。10天为1个疗程。并结合西药治疗，选用的西药是盐酸坦索罗辛缓释胶囊(安斯泰来制药有限公司，中国)，每晚睡前1次，每次1粒(0.2mg)，口服。10天为1个疗程。

3 治疗标准

参照《中医病症诊断疗效标准》[3]拟定。治愈：患者经治疗后临床症状完全消失，体查触诊压痛消失，连续3次以上前列腺液检查均为正常，前列腺质地正常，B超检查均正常；显效：患者经治疗后临床症状基本消失，体查触诊轻微压痛，连续3次以上前列腺液检查白细胞减少50%以上，前列腺质地接近正常，B超检查大致正常；有效：患者经治疗后临床症状明显好转，体查触诊压痛减轻，连续3次以上前列腺液检查白细胞减少不足50%，前列腺液检查较治疗前有好转，B超检查有所改善；无效：患者经治疗后临床症状及前列腺液检查未达到上述标准，甚至更严重。

4 治疗结果

共68例患者中治愈35例，占51.47%；显效20例，占29.41%；有效12例，占17.65%；无效1例，占1.47；总有效率98.53%。疗程最短的1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访40例，结果是愈后1至2年均未复发。

5 讨论

慢性前列腺炎是男科最为常见的疾病，主要表现以会阴及/或小腹胀痛、排尿不适、尿道灼热。其主要病机是外伤湿热、饮酒、辛辣过度、劳伤精气而致脉管不畅、气滞血瘀，使湿热黏滞，气血瘀阻，肾气不足，相互交结而致病，蒙医以临床上调节体素、清热、利湿散结、消“黏”对症治疗为原则。蒙药祛肾寒利尿苏格木乐-10，利尿泻湿热协日嘎-4汤、清肾热，消“黏”，固精，利尿萨日嘎如迪等辨证治疗。经研究表明，蒙西药结合治疗慢性前列腺炎总有效率达到98.53%。说明蒙西药结合治疗慢性前列腺炎疗效满意，治愈率高，疗效短，副作用小，值得临床推广应用。

[1]王小虎,陈定军,等.前列腺汤治疗慢性前列腺炎54例疗效分析[J].新中医,2017,2(49):66-67.

[2]白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海:上海科技出版社,1992:79.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:50,19-20.