维吾尔医推拿加针灸治疗189例颈椎病临床观察

卡米力·买买提 阿不都热合曼·哈瓦尔

(阿克陶县维吾尔医医院，新疆 阿克陶 843000)

颈椎病又称颈椎综合征、增生性颈椎病颈椎神经根综合症、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由颈椎长期劳损骨质增生或椎间盘突出，韧带增厚，致使腰椎和颈椎脊髓神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

维吾尔医以为，本病主要原因为体内体液的变性使体内的正常体液失衡，产生的异常体液在局部颈组织和椎体 处形成病变，从而破坏颈部软组织及骨髓系统。同时影响局部软组织及骨髓的正常输布及运化从而导致腰颈椎病的发生。

维吾尔医推拿针灸法主要针对局部导常体液运用成熟型手法和清除型手法(munziq,musil)促进机体的血液循环，增强颈椎局部的代谢功能，有助于颈椎局部导常体液的排出，从而达到治疗颈椎的目的。长期的临床实践证明该技术在治疗颈椎病时可以缓解劲椎部不适等症状且有显著的疗效。

1 临床资料

189例住院患者均经过X线、DR、CT及MR检查诊断为颈椎病。其中发病年龄在22～65岁之间的居多，病程最短的1年、最长的5年，男89例、女100例。异常黑胆质型颈椎病129例，异常黏液质型颈椎病60例。

2 维吾尔医诊断分型标准

2.1 异常黑胆质型颈椎病。主症：头痛、椎痛、头重、皮肤表现为灰色或黑色、失眠，周身不适，活动颈部时或者旋转颈部时，颈椎会有异响或骨擦音，舌苔青紫、脉搏深，小便浑浊，皮肤干燥、颈部前屈，旋转幅度明显减小、有出现肌紧张 疼痛。

2.2 异常黏液质型颈椎病。主症：头重，颈肩部至手部感觉减弱，感觉迟钝，嗜睡。皮肤潮湿自发深流涏肩胛肩区绞痛和沉重感，易于疲劳，劳累后症状加重休息后症状减轻发病缓慢，脉粗迟目虚，舌苔白，小便色白且稠，颈部热敷会使疼痛减轻。

3 治疗方法

成熟型手法：摩擦、推、揉等手法。

清除型手法：按压，重拿、单指揉等手法。

3.1.1 患者取端坐位，两眼直视前方，双上肢自然下垂于身体两侧。

3.1.2 术者先用成熟型手法在患者的颈部、双侧肩部、两侧肩胛区、肩胛间区轻柔的按摩5分钟。用于舒缓颈椎相关肌肉和软组织。

3.1.3 术者用两手大拇指在颈椎棘突两旁按揉每个颈椎椎体并寻找明显的压痛点，找准压痛点后用成熟型手法治疗5分钟。

3.2 治疗时间及疗程：手法疗法一般在20～25分钟左右每天治疗1次。5天1个疗程。

3.3 关键技术环节：本法的技术关键为颈部的提拉。摆动手法并注意保护患者防止患者出现意外情况。术者双手用力要均等提拉时主要考虑体重和年龄两种因素。提拉时间一般在10秒后放松，并注意观察患者的自觉症状。

3.4 注意事项：做颈部牵引时用力不宜过快，力量不宜过大，做颈部旋转时要掌握颈椎正常活动,同时摆动的幅度不宜过大。

3.5 不良反应及处理：严格按照操作规程及关键环节 的方法，一般不会出现不良反应，但在治疗后可能有局部软组织损伤，进行理疗热敷等治疗后可缓解。

4 疗效标准

疗效评价以患者的自觉症状为标准。颈的疼痛、活动受限，手指迟钝、麻木等感觉为标准。自觉症状完全消失为治愈、部分缓解为显效、没有明显的变化为无效。

5 结果

在治疗的189例患者中，治愈129例，占68.3 %；显效54例，占28.5%；无效6例，占3.2%。 总有效率96.8%。

6 讨论

维吾尔医推拿按摩疗法是维吾尔医特色疗法之一，属于外治法。在维吾尔医古籍中称手疗法，手治法等。维吾尔医推拿法是根据维吾尔医辨证分型并采用维吾尔医治疗学中成熟剂清除剂(munziq,musil)为依据采用成熟类手法和清除类手法作用于治疗部位，通过各种特殊的手法来清除体内的异常体液，增强机体的血液循环，强化颈部各系统的代谢功能，使颈椎病得到治愈、缓解的目的。

长期临床实践证明该技术能够有效的治疗颈椎病，缓解颈部许多症状。该技术且有独特之处和特色优势并在长期的临床实践中积累的丰富的经验。