蒙医特色责任制整体护理实施效果评价

张 芳 好日娃

(内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林浩特 026000)

为贯彻落实原卫生部关于公立医院改革的要求，促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展，强调“优质护理服务关键是改革模式，转变观念的指导思想”，由于我院又是一所蒙医综合医院，锡盟地区是蒙古族聚集的区域，前来我院诊疗的患者以蒙古族居多，所以深入动员，统一思想，改革护理工作模式，落实岗位职责，细化基础护理，开展具有蒙医特色的健康宣教、康复指导、蒙医护理传统技术操作，并安排蒙汉兼通的护士分管蒙古族患者，为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务。

1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月期间收治的400例高血压患者为研究对象，年龄20～65岁之间，患者平均年龄(61.2 +1.6)。其中男性182例，女性218例。采用随机分组的方式将400例患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄以及病情在一般临床资料比较无明显统计学差异(P>0.05)，具有临床可比性。

2 方法

2.1 深入动员，转变护理理念，注重人性化服务。以《2012年推广优质护理服务工作方案》、《临床护理实践指南》、《住院患者基础服务项目》等文件的内容为指导思想，全面动员，统一认识，组织全院护士开展拔河等室外拓展活动，增强团队合作精神，转变护理理念，营造温馨的护理文化氛围，提升护理人性化服务水平是护理好患者的关键，也是护理学科发展的必然要求[1]。

2.2 加强蒙医基础知识及传统技术操作培训。制定蒙医基础知识及蒙医传统技术操作培训计划，以《蒙医护理常规、技术操作规程》为指导用书，制定工作标准及操作规程，并对护士逐一进行考核，人人掌握，规范落实，充分发挥蒙医特色护理，提供专业化的服务，保证护理质量[2]。

2.3 改革护理模式，分层使用，落实岗位职责。①小组责任制分工模式，实行“我的患者我主管” 。每个病区除电脑班、治疗班外其余护士均参加临床工作，将每个病区护士分为两组，责任组长负责制分工模式，每组由2～3名护士组成责任组，责任护士8小时在岗，24小时负责制。 每人分管6～8名患者，实行APN排班模式，夜班双人制，各科室根据实际情况实行弹性排班，适当增加两头班或早班，保证中午、夜间等人力薄弱时间段护理质量。②根据住院患者民族区别合理安排护士分管，蒙古族患者安排蒙汉兼通的护士分管已达到有效沟通。③分层使用，体现岗位能及对应。根据科室护理工作情况及护士能力情况将护士分为N1、N2、N3、N4 四级，高层级护士担任技术难度大和危重患者的护理工作，即保证责任护士对其分管病人护理工作的连续性，又确保危重症患者护理质量。④落实岗位职责，责任护士对患者施行基础护理、病情观察、生活起居护理、饮食护理、药膳护理、蒙医疗术护理等全程、全面、连续、专业化的护理服务。⑤高层级责任护士除履行职责外还应承担护理会诊、质量督查等职责，保证护理质量。

2.4 细化护理工作流程，加强基础护理，开展特色专科服务。完善、优化护理工作制度及各班工作流程，完善可是的护理安全警示和导管标识，从细节出发，营造安全、整洁、舒适的医疗环境，满足危重患者的生活护理需求，实行护士长每日查房制度、工休座谈会、护士长每日检查护理人员工作完成情况并了解患者的具体需求，及时予以解决，结合专科特色，以病人需求为导向，切实保障护理质量。

3 观察指标

采用我院制定的住院患者护理服务满意度调查表，对患者或家属进行书面调查，统计两组患者或家属对护理服务的满意度，并进行对比。

表1 住院患者护理服务满意度调查表

续表1 住院患者护理服务满意度调查表

4 统计学处理

运用SPSS.17.0统计软件对数据统计、分析，计算资料采用x2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

5 结果

经过满意度调查表资料整合比较，住院患者护理服务满意度获得了很大的提高，而且观察组患者的满意度(99%)显著优于对照组(84%)，且差异有统计学意义，结果见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度前后对比

6 讨论

6.1 对患者而言：让患者放心，住院期间安排1名责任护士为患者提供全面、全程、专业化的服务，提高临床护理患者满意度。

责任制整体护理是“以患者为中心”的护理服务理念，由于我院是蒙医医院，我盟又是蒙古族人口聚集的区域，所以蒙医特色责任制整体护理，通过改革护理工作模式，落实岗位职责，充分发挥蒙医特色护理，每项蒙医传统技术操作大约在15分钟左右，增加护士与患者接触时间，根据患者的民族区别安排在蒙汉兼通的责任护士的床位上，保证与患者及时、有效的沟通；责任护士对所负责患者的服务更加精细化，护士能够及时、主动巡视病房、观察病情、询问患者并落实各项护理措施，满足了患者和家属的需求。

6.2 对护士而言：每一位护士负责一定数量患者，增强了护士的责任感和使命感，提高临床护理质量。

通过优化护理人力资源配置与APN排班，明确责任分工提升护理人员责任意识、质量意识和管理意识，人人参与护理质控工作转被动为主动，护理部对各科室存在的问题进行原因分析、改进措施并进行追踪，监督整改，促进护理质量持续改进。

综上所述，蒙医特色责任制整体护理，建立了良好的护患关系，充分体现了蒙医特色优势，患者认可，同时也体现了护理价值观，增强了工作责任感，改善了护患关系，提高了患者满意度。

[1]胡艳兴，曾小英.责任制整体护理工作模式的实践与效果评价[J]，中国医学创新，2013，(8):56-57.

[2]何福根. 实施蒙医特色整体护理的做法与体会[J].中国民族医药杂志，2009,15(1):77-78.