比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

金晓波

（新疆哈密市三道岭人民医院，新疆 哈密 839003）

比较缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

金晓波

（新疆哈密市三道岭人民医院，新疆 哈密 839003）

目的 分析探讨缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法 选取2011年2月至2014年2月于我院治疗的高血压患者90例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组45例，其中观察组的患者实施缬沙坦联合氨氯地平进行治疗；对照组的患者实施缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，分析比较两组的治疗效果及不良反应率。结果 两组治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应率为13.33%，低于对照组的26.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果无显著差异，但缬沙坦联合氨氯地平的不良发应较少，相对安全，值得临床推广。

高血压；缬沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；临床效果

高血压是一种中老年人的常见病，其致病原因大多数是由于饮食习惯及作息习惯不合理所导致[1-2]。降压药的出现为人们治疗和预防高血压提供了更多的选择方案，但寻找一种可以有效预防和治疗高血压的药物，并把其不良反应降到最低已得到人们广泛的关注，本文旨在分析探讨缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果及不良反应，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年2月至2014年2月于我院治疗的高血压患者90例，其中男性患者42例，女性患者48例，年龄在41～81岁，平均年龄（54.2±4.1）岁。所有患者经过临床检查，均确定为高血压患者且均无其他疾病；患者均签署知情同意书。将90例高血压患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组45例。对照组和观察组的性别、年龄等信息均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：①治疗前准备：所有待治疗的患者必须在治疗前两周，禁止使用任何降血压的药物[3]。②观察组：采用缬沙坦联合氨氯地平的方式治疗高血压，其治疗方法为：缬沙坦80 mg与氨氯地平5 mg共同使用，使用时间为每天[4]。③对照组：采用缬沙坦联合氢氯噻嗪的方式治疗高血压，其治疗方法为：a.第1周：缬沙坦80 mg与氢氯噻嗪

12.5 mg共同使用[5]，使用时间为每天；b.第2周：缬沙坦80 mg与氢氯噻嗪25 mg共同使用，使用时间为每天。观察组与对照组的治疗周期均为两周，治疗结束后，观察两组患者的治疗效果，即比较其收缩压及舒张压的变化情况，同时比较两组患者的不良反应率。

1.3 评价标准：制定治疗效果对比表：待两组高血压患者治疗完毕，统一由专业医师为患者测量血压，作好记录以待比较，最终评定两组患者的治疗效果。评定标准共分为3种，分别是显效、有效和无效，最终计算总有效率（总有效率=（显效+有效）/总例数 100%）。其中显效是指经过治疗，舒张压下降到正常值且超过10 mm Hg的下降尺度或者下降范围超过20 mm Hg；有效是指经过治疗，舒张压下降到正常值且＜10 mm Hg的下降尺度或者下降范围在10～19 mm Hg；无效是指治疗后，舒张压无明显变化，或者下降范围＜10 mm Hg。制定两组患者不良反应对比表，不良反应包括头晕头痛、下肢浮肿、乏力和胃肠道，最终计算不良反应率。

1.4 统计学方法：本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数 标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的治疗效果对比：观察组与对照组的治疗效果无明显差异，两组的治疗效果总有效率分别是93.3%和95.6%，经比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]

2.2 观察组与对照组不良反应对比：观察组的不良反应率为13.33%，低于对照组的26.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应对比表

3 讨 论

高血压尽管可以预防和治疗，但由于高血压可以引发诸如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等多种心血管疾病，不得不被重视。随着人们生活水平的提高，越来越多的人忽视了饮食习惯及生活作息合理性的重要，导致高血压的频繁发生，此时，降压药便显得尤为重要。

缬沙坦、氨氯地平和氢氯噻嗪均有降血压的功效，但由于三者的作用机制不同，其降血压的功效也各异。其中缬沙坦是抑制阻断肾素血管紧张素系统[6]；氨氯地平阻断了血管平滑肌细胞上的钙离子通道[7]；而氢氯噻嗪则增强了钠离子的排泄。

本文研究了缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果及不良反应情况，经过分析比较，可以看出，两组治疗方案的临床效果相差无几，但缬沙坦联合氨氯地平的不良发应较少，更具有安全性，值得临床推广。

[1] 杨润峰,袁毅,金迎.缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察[J].河北医学,2013,32(2):259-262.

[2] 黄建波.缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效分析比较[J].大家健康(学术版),2013(17):26-27.

[3] 曹希成.缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察[J].临床医学工程,2014,21(3):345-346.

[4] 孟立立.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗原发性高血压78例疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(14):169-170.

[5] 乔永胜.缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效对比观察[J].内蒙古中医药,2014,33(29):124.

[6] Darwish HW,Hassan SA,Salem MY,et al.Different approaches in Partial Least Squares and Artificial Neural Network models applied for the analysis of a ternary mixture of Amlodipine,Valsartan and Hydrochlorothiazide[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc, 2014,28(122):744-750.

[7] Farouk M,Elaziz OA,Tawakkol SM,et al.Comparative study between univariate spectrophotometry and multivariate calibration as analytical tools for quantitation of Benazepril alone and in combination with Amlodipine[J].Spectrochim Acta A Mol Biomol Spectrosc,2014, 31(123):473-481.

R544.1

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1671-8194（2016）35-0113-02