聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b 治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床研究

李本科

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b 治疗慢性丙型肝炎（CHC）的临床研究

李本科

（辽宁省大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的 探究在慢性丙型肝炎（CHC）治疗中采用聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b的临床治疗效果。方法 采用抽签分组方式对我院在2013年5月至2015年5月期间收治的慢性丙型肝炎患者80例进行分组研究，即对照组和实验组，每40例患者为1组，将普通干扰素α-2b联合利巴韦林应用于对照组患者治疗中，而将聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林应用于实验组患者治疗中，治疗后对两组患者的临床治疗效果进行分析和对比。结果 与对照组患者相比，实验组患者的快速病毒学应答率明显较高，早期病毒学应答率明显较高，治疗完成时病毒学应答率明显较高，持续病毒学应答率也明显较高，而复发率及无应答率则明显较低，各项差异对比P＜0.05，可见实验组患者治疗效果确切。结论 在慢性丙型肝炎治疗中给予聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗疗效确切，在临床上值得应用推广。

聚乙二醇干扰素α-2a；普通干扰素α-2b；慢性丙型肝炎（CHC）

在临床上慢性丙型肝炎一般要接受抗病毒治疗，其中有效药物为干扰素，本研究主要对比了在慢性丙型肝炎（CHC）治疗中采用聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b的临床治疗效果，对我院收治的80例慢性丙型肝炎患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 研究资料：采用抽签分组方式对我院在2013年5月至2015年5月期间收治的慢性丙型肝炎患者80例进行分组研究，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，即平均分为对照组和实验组，每40例患者为1组，其中对照组包括23例男性患者和17例女性患者，最高年龄者为55岁，最小年龄者为25岁，中位年龄为（43.15±3.18）岁；实验组包括21例男性患者和19例女性患者，最高年龄者为56岁，最小年龄者为23岁，中位年龄为（45.05±2.78）岁，统计学分析实验组和对照组两组患者研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，说明差异对比并不明显，证明统计学意义并不存在，此研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。

1.2 方法：将普通干扰素α-2b联合利巴韦林应用于对照组患者治疗中，普通干扰素的剂量为500万单位，采用肌内注射的方式，每隔1日进行1次给药，以患者的体质量情况给予利巴韦林，即体质量在65 kg的患者每日口服800 mg，体质量在65～85 kg的患者每日口服1000 mg，体质量在85 kg以上的患者每日口服1200 mg[1]；而将聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林应用于实验组患者治疗中，聚乙二醇干扰素α-2a的剂量为180 μg，采用皮下注射的方式，1次/周，以患者的体质量情况给予利巴韦林，即体质量在65 kg的患者每日口服800 mg，体质量在65～85 kg的患者每日口服1000 mg，体质量在85 kg以上的患者每日口服1200 mg，两组患者均进行为期1年[2]。

1.3 评价指标[3]：对两组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率、治疗完成时病毒学应答率、持续病毒学应答率、而复发率、无应答率进行对比分析。

1.4 统计学处理方法：本研究中对照组和实验组患者研究资料及结果中对比数据分析工具为统计学软件SPSS21.0，研究结果中各项对比数据均为计数资料，表示方式为%，验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判定，若P值＜0.05，表示差异对比显著，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗效果：与对照组患者相比，实验组患者的快速病毒学应答率明显较高，早期病毒学应答率明显较高，治疗完成时病毒学应答率明显较高，持续病毒学应答率也明显较高，而复发率及无应答率则明显较低，各项差异对比P＜0.05，可见实验组患者治疗效果确切，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：在治疗7 d两组患者存在肌肉关节疼痛、头痛及发热等症状，伴随治疗的推移症状缓解，甚至消失；很多患者有骨髓抑制存在，血小板、中性粒细胞、白细胞均降低，将中性粒细胞刺激因子及升白药物给予患者之后，其水平基本恢复正常，实验组患者脱发1例，对照组患者中脱发2例，药物停止之后脱发恢复正常，同时对照组患者有甲状腺功能亢进1例，给予患者甲巯咪唑进行口服，干扰素停用之后恢复正常，因此，两组患者不良反应发生率对比差异P＞0.05，统计学意义并不存在。

3 讨 论

慢性丙型肝炎作为一种常见的流行性疾病，在我国高达3.2%的感染率，由于其临床症状大多数并不明显，因此，很难被及时发现，影响及时治疗，因此随着病情的发展很多患者会变为肝硬化，严重者会导致肝癌，对患者的身心健康，甚至是生命造成严重的威胁[4]。在临床上一般采用干扰素进行治疗，其功效为抗病毒、提升机体免疫力、抗纤维化、抗肿瘤等，在干扰素治疗中血药浓度要保持稳定，以此对病毒进行最大抑制，应用普通干扰素，有较短半衰期，24 h用药之后，血药浓度降到最低，造成峰-谷效应，而聚乙二醇干扰素α-2a有较大的分子量，分支结构存在，机体很难清除，进入到血液中在肝脏中分布，抗病毒作用较强，使其治疗效应发挥到最大，与普通干扰素相比，延长半衰期，改善药动力，每7d给药1次会使血清药物浓度保持在有效水平上，将不良反应发生率减少[5-7]。本研究结果显示：与对照组患者相比，实验组患者的快速病毒学应答率，早期病毒学应答率，治疗完成时病毒学应答率，持续病毒学应答率均明显较高，而复发率及无应答率则明显较低，各项差异对比P＜0.05，可见实验组患者治疗效果确切。综上所述，在慢性丙型肝炎治疗中给予聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗疗效确切，在临床上值得应用推广。

表1 两组患者临床治疗效果对比（%）

[1] 徐菁,欧亚非.干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗低病毒载量慢性丙型肝炎快速及早期病毒学应答临床观察[J].热带病与寄生虫学,2014,12(4):209-211.

[2] 张英英,武淑环,安敬军,等.普通干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中快速及早期病毒学应答的临床分析[J].中国实用医刊,2013,40(10):48-50.

[3] 张英英.聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2b联合利巴韦林抗丙肝病毒治疗的疗效比较及抗病毒疗效预测因素分析[D].郑州:郑州大学,2013.

[4] 程继海.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(18):2514-2516.

[5] 张青文,兰静,薛瑞霞等.普通α-2b干扰素联合利巴韦林治疗非1型慢性丙型肝炎的对比研究[J].中国医师杂志,2013,15(11): 1539-1541.

[6] 龙云铸,谭英征,李丹等.聚乙二醇α-2a 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及血清 IL-21含量变化[J].肝脏,2016,21 (4):291-293.

[7] 冯颖.干扰素联合利巴韦林治疗不同病毒基因型慢性丙型肝炎患者的疗效[J].中国医药,2013,8(8):1124-1125.

R512.6+3

B

1671-8194（2016）35-0085-02