大量运动是否会加速冠状动脉粥样硬化？

大量运动是否会加速冠状动脉粥样硬化？

众所周知，较高水平的体力活动可降低心血管事件的发病风险。但是，运动与心血管疾病（CVD）之间的剂量反应关系以及大量运动是否会加速冠状动脉粥样硬化均尚存在争议。Circulation上近期发表的一项最新研究探讨了终生运动量与冠状动脉粥样硬化之间的相关性。

研究共计入选284例从事竞技或休闲娱乐体育项目的中年男性，采用CT扫描评估其冠状动脉钙化（CAC）情况和斑块特征。结果发现，共计150例（53%）受试者存在CAC，平均CAC评分为25.8。进一步分析显示，与终生运动量＜1000代谢当量（MET）-min/week者 相比，终生运动量＞2000 MET-min/week 者的CAC评分更高（9.4 vs. 0，P=0.02）， CAC及斑块患病风险更高（校正后OR值分别为3.2和3.3）。

此外，研究发现，强度非常剧烈的运动（≥9 METs）可增加CAC及斑块发生风险 （校正后OR值分别为1.47和1.56）。在CAC评分＞0的受试者中，不同运动量者的 CAC评分、面积、密度及区域并无差异；在伴有斑块的受试者中，与终生运动量＜1000 MET-min/week者相比，运动量较大（＞2000 MET-min/week）发生混合斑块的发生风险 降低（校正后OR值为0.35），出现单独钙化斑块的风险增高（校正后OR值为3.57）。

上述结果提示，终生运动量＞2000 MET-min/week可增加CAC及动脉斑块患病率。但是，运动量较大者的斑块更多为良性，较少存在混合斑块，更多仅为钙化斑块。这可能是运动量较大的耐力运动员尽管常更多伴有冠脉粥样硬化斑块但却更长寿的原因。

（转自《国际循环》）