一年接着一年干

文／本刊评论员 薛 原

在医药卫生各个领域基本完成立柱架梁，改革整体框架初具雏形的情况下，2017年被确定为“工作落实年”。这一年，通过把抓落实贯穿到各项工作全过程、各环节，通过在“细早实小”上下功夫，通过责任到人、一抓到底，多个领域的重大决策实现了细化落实，多项“硬骨头”改革加大了攻坚力度，解决了许多长期想解决而没有解决的难题，办成了许多过去想办而没有办成的大事。

这一年，公立医院改革全面推开，所有公立医院全部取消药品加成。从少量试点到全面推开，从农村到城市，从基层到大医院，公立医院综合改革有点及面，步步纵深。从表面上看是取消了药品加成，调高了医疗劳务性价格，实质上则是剑指医疗领域最深层次的利益调整和体制机制改革，进一步挤压药价空间，借机理顺医疗服务价格，推动医保支付方式改革，落实政府补偿政策，一系列环环相扣、层层推进的改革举措，最终的目的正是逐渐增强广大患者的医改获得感，让老百姓拥有越来越多的医改实惠。

这一年，我们以医联体和家庭医生签约服务为抓手，进一步构建分级诊疗就医新格局，4.3亿人享受到了家庭医生带来的便利，三级公立医疗机构的医联体建设工作全面启动，大医院大专家真正走到了老百姓的家门口。这一年，城乡医保实现了异地就医住院费用直接结算，在政府搭建的信息“高速公路”上，“候鸟”老人、流动人口不用再为看病报销而往返奔波。这一年，继福建省首创医疗保障管理委员会后，这一“三医联动”新体制，又在安徽、海南等地落地生根、渐成风尚。这一年，药品供应保障制度改革全流程发力，致力于全链条管理，药品领域改革正在由单项突破转向综合推进。

正如习近平总书记在党的十九大报告中所说，要增强狠抓落实本领，坚持说实话、谋实事、出实招、求实效，把雷厉风行和久久为功有机结合起来，勇于攻坚克难，以钉钉子精神做实做细做好各项工作。这意味着在建设健康中国的道路上，在深化医改的攻坚中，在看到成绩和机遇的同时，更要看清困难和挑战。一个雷厉风行、真抓实干的落实年之后，我们还要落实再落实，细化再细化。

当前，我国现代医院管理制度尚需探索，医务人员薪酬制度改革仍需突破，基本医保整合阻碍重重，深层次利益调整和体制机制改革任务繁重。面对这些新情况、老问题，推动落实的难度不亚于建章立制的艰辛。然而，只有沿着已经看清的既定方向，不折不扣地抓好落实，坚持用发展解决发展中出现的问题，排除质疑和干扰的杂音，我们才能积跬步成千里，才能逐步把健康中国的美好蓝图变成现实。

在中国特色社会主义的新时代，解决好人民群众对健康的新需求和目前医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾，是接下来各级政府和医药卫生行业的新课题。面对新矛盾、新目标，我们必将付出更为艰巨、更为艰苦的努力，在建设健康中国的征途中，我们不能喘口气、歇歇脚，而是要像习近平总书记所说，“一件事情接着一件事情办，一年接着一年干”，我们就可以和老百姓的健康需求靠得近一点、再近一点。在改革的征程中，只有节点，没有终点。