张莉萍
(河南省郑州市妇幼保健院 药剂科,河南 郑州 450000)
·经验交流·
布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的疗效研究
张莉萍
(河南省郑州市妇幼保健院 药剂科,河南 郑州 450000)
目的针对小儿肺炎继发腹泻采用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)进行预防的实际效果进行分析。方法在该院于2016年1月‐2017年4月接收的肺炎患儿中本着盲选原则,随机选取100例,于组内任意抽选50例,按照常规方式进行预防为对照组,另50例患儿则使用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)预防为观察组。将预防效果间差异性进行对比。结 果在该次研究中,观察组仅10例患儿继发腹泻,而对照组为18例,观察组明显低于对照组,差异具备统计学意义(P <0.05)。且在腹泻治疗上,观察组总有效率高达90.00%(9/10),对照组为61.11%(11/18),观察组明显优于对照组,差异具备统计学意义(P <0.05)。且观察组在止泻时间以及总疗程上同样存在有显著优势,差异具备统计学意义(P <0.05)。结论针对小儿肺炎继发腹泻患儿给予布拉氏酵母菌预防治疗,效果较为理想,值得临床借鉴。
布拉氏酵母菌;小儿肺炎;腹泻
肺炎属于儿科最为常见病症类型,将对小儿健康发育造成严重影响。临床主要使用抗生素对该症进行治疗,虽然能在短时间内对患儿病症进行控制,但结合临床实际可知,在治疗过程中多数患儿会出现腹泻症状。在增加治疗难度的同时,更会使得治疗期患儿生活质量降低。为此,在治疗过程中更需要做好对继发性腹泻的预防工作。当前,采用布拉氏酵母菌对小儿肺炎继发性腹泻进行预防,已在临床得到推广[1-2]。本院就针对该治疗方案的具体效果加以摸索,现报道如下。
本院2016年1月‐2017年4月所接收的肺炎患儿中本着盲选原则,随机选取100例,于组内任意抽选50例,按照常规方式进行预防为对照组,另50例患儿则使用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)预防为观察组。分析两组患儿基本资料可知,对照组中存在有男28例,女22例;年龄4 个月~12岁,均值(6.42±1.87)岁,而观察组中则涉及到男29例,女21例;年龄6个月~13岁,均值(6.98±1.99)岁。经对上述各方面数据对比可知,两组患儿间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组患儿在本次治疗中,单纯依照常规方式进行预防,给予患儿抗生素进行抗感染治疗。观察组在治疗的过程中,则需要辅助使用布拉氏酵母菌(亿活,Bloflor)(法国百科达制药厂生产,批准文号:S20100085)进行预防性治疗,使用剂量为20 g/次,于早晚各使用一次。
结合两组患儿恢复情况对治疗效果进行综合评定。若治疗后患儿在3 d以内大便性状恢复正常,且大便次数同样恢复正常,则为显效。若治疗后,各方面临床症状均得到缓解,且大便次数相比治疗前较少,且性状逐渐恢复,则为有效。若治疗后各方面临床症状均未得到缓解甚至更加严重,则视为无效。
针对两组患儿在本次中继发腹泻发生情况进行统计,并针对整体治疗效果加以统计,同时针对止泻时间以及总疗程加以比较[4]。
本次研究中各方面数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料以百分比(%)表示,计数资料组间比较采用χ2检验;计量资料以均数 ±标准差(±s)表示,计量资料组间比较采用t检验。P<0.05为差异具备统计学意义。
在本次研究中,观察组仅10例患儿继发腹泻,而对照组为18例,观察组明显低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。
且在腹泻治疗上,观察组总有效率高达90.00%(9/10), 对 照 组 为 61.11%(11/18),观察组明显优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),见表 1。
观察组在止泻时间以及总疗程上存在有显著优势,差异具备统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患儿中继发腹泻患儿止泻时间以及总疗程对比 (±s,d)
组别 例数 止泻时间 总疗程观察组 10 2.87±1.68 4.27±1.21对照组 18 4.86±1.57 6.98±1.07 t值 8.082 7.683 P值 0.002 0.018
相比成年人,幼儿身体各个器官、系统尚未发育健全,综合免疫能力相对较弱。同时,其消化道连同微生态保护屏障尚未建立完全,很容易受外界细菌、病毒等影响而诱发感染。其中,小儿肺炎为儿科最为常见病症类型。临床多采用抗生素对该症进行治疗,结合临床实际可知在该治疗方案的帮助下,虽然能帮助患儿在短时间内对各类临床症状进行缓解,但在长时间使用过程中,很容易对菌群造成影响,进而诱发患儿出现腹泻等症状,在直接导致患儿承担更大痛苦的同时,更会增加治疗难度,使得患儿恢复时间延长。同时,在抗生素滥用情况日益严重的情况下,该方面问题更加严重。为有效保证临床对小儿肺炎的治疗效果,还需要对继发性腹泻加以重视。在以往治疗中,临床主要使用微生态制剂进行预防治疗,但由于该类制剂很容易受到胃酸以及抗生素等影响,导致其预防效果偏低[5-6]。
布拉氏酵母菌属于肠道主要有益菌种之一,具备有极高的黏着力。通过口服的方式使用,可使得该菌在短时间内于患儿肠道中定殖,增加对氧气的消耗量,并对过氧化氢进行分解,创造出压氧的肠道环境。临床研究已经证实,该菌能起到对各类肠道病原微生物生长抑制的作用,将病菌对胃肠道黏膜造成的侵袭作用控制在最小。同时,因其能分泌出蛋白磷酸酶以及其他蛋白酶,可间接对患儿网状内皮系统进行激活,增加患儿体内小肠免疫球蛋白水平,起到对肠道免疫能力提升的效果。此外,其还能有效针对锌结合金属蛋白酶活性,提升患儿肠道中多胺水平,间接起到对宿主吸收功能改善的作用[7]。
在本次研究过程中,本院就将布拉氏酵母菌运用于50例小儿肺炎患儿的治疗过程中,从研究结果可知,在该预防方案的帮助下,可有效降低该部分患儿在治疗中出现继发性腹泻几率。且在持续使用下,观察组出现腹泻症状患儿在腹泻症状改善上同样存在有显著优势,进一步证明其在治疗小儿肺炎继发性腹泻中的作用,可作为预防该类并发症的首选用药方案。
[1]陈梅枝,郭爱红.布拉酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻疗效观察 [J].山东医药,2010,9(32):97.
[2]高源,赵玉霞,梅红.布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床研究[J].临床儿科杂志,2008,3(12):220-221+239.
[3]施洪美.布拉氏酵母菌预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察[J].中外妇儿健康,2011,3(32):87.
[4]林志,杨芳,郑鑫.布拉氏酵母菌治疗小儿支气管肺炎继发腹泻的临床探讨[J].海峡药学,2011,7(14):133-134.
[5]程春旭,杨立彬,张舒石,等.应用布拉氏酵母菌预防儿童化脓性脑膜炎治疗中真菌感染的观察[J].中国妇幼保健,2013,27(42):4544-4546.
[6]陈激文,李少澍,蔡清勇.布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].海峡药学,2013,9(34):132-133.
[7]康碧珠,庄嘉鑫,洪志明.亿活治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,18(14):136.
R725.6 文献标识码:B
10.19338/j.issn.1672-2019.2017.11.025
2017-07-11
(张立芳 编辑)