人文关怀理念应用于重症监护室护理的效果观察

李凤菊 张研 周欣欣

河南安阳市人民医院外科监护室 安阳 455000

人文关怀理念应用于重症监护室护理的效果观察

李凤菊 张研 周欣欣

河南安阳市人民医院外科监护室 安阳 455000

目的 观察人文关怀理念在重症监护室(ICU)护理中的应用效果。方法 随机将入住ICU病房的82例患者分为2组，每组41例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行人文关怀护理。观察并记录护理2组患者的焦虑、抑郁、护理基础质量评分及ICU综合征发生率。结果 护理后2组焦虑、抑郁评分均低于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，基础护理质量评分显著高于对照组，ICU综合征发生率显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在ICU护理中应用人文关怀理念能显著提高基础护理质量，改善患者负性情绪，降低ICU综合征发生率。

人文关怀理念；重症监护室；护理；应用

2015-06—2016-06，我们对入住本院外科ICU病房的82例患者分别实施常规护理和在常规护理基础上联合应用人文关怀护理。旨在探讨人文关怀理念在ICU护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组82例患者及其家属均签订知情同意书。随机分为2组，每组41例。观察组41例中男25例，女16例；年龄(43.20±9.02)岁。体质量(53.14±8.76)kg。文化程度：初中及以下16例，高中及中专18例，大专及以上7例。对照组41例中男22例，女19例；年龄(44.61±5.96)岁。体质量(54.12±8.97)kg。文化程度：初中及以下19例，高中及中专17例，大专及以上5例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理。观察组在常规护理基础上行人文关怀护理：(1)术前做好心理沟通：耐心细致向家属讲解手术过程及相关情况，让家属了解患者病情进展。注意了解家属心理状况，给予心理安慰，缓解其紧张、担忧心理。可带领家属参观ICU室，并详细讲解治疗中需注意的问题，告知患者虽然病情危重，但是目前ICU治疗更具有针对性和安全性且有效率高，更有利于患者的疾病恢复，从而提升患者及其家属的认知程度，解除其焦虑、抑郁情绪，积极配合治疗。(2)术后营造人文氛围：术后及时协助患者入住ICU病房，帮助患者取舒适、合理的卧位。保持病室安静、整洁及光线柔和，合理控制监护仪器声音。工作中语言亲切，举止得体，避免大声喧哗及谈笑风生，切忌谈论患者病情危重,引导患者配合治疗。为患者制定合理的饮食计划、作息时间表，让患者了解合理饮食与作息规律的重要性。为患者讲解术后并发症的预防及基本处理措施。耐心解答患者疑问，增加其对疾病的认识程度。患者若出现焦虑、抑郁等不良情绪时，积极与患者沟通交流，了解其心理需求。加强床边巡视，及时处理突发状况。患者呕吐时，护理人员可轻扣患者背部，及时给予温开水漱口并清理呕吐物和更换脏污衣物。安慰患者不要紧张，缓解精神压力，增加其安全感[1]。

1.3 观察指标 (1)采用SAS评定标准评定患者焦虑情况。无焦虑<50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为70分及以上。分数越低越好。采用SDS评定患者抑郁情况。无抑郁<53分，轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63～72分，重度抑郁>72分。分数越低越好。(2)以我院自制的基础护理质量评价标准评定基础护理质量，包括25个条目，每条目优为4分，良为3分，合格为2分，不合格为1分。总分100分，分数越高，基础护理质量越好。(3)ICU综合征发生率。

2 结果

2.1 2组焦虑、抑郁状况与基础护理质量比较 2组护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后2组焦虑、抑郁评分均低于护理前，且观察明显低于对照组，基础护理质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组焦虑、抑郁状况与基础护理质量比较(分)

2.2 2组患者ICU综合征发生率比较 观察组ICU综合征发生率发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者ICU综合征发生率比较[n(%)]

3 讨论

在ICU传统护理模式中，护理人员将关注点放在患者生命抢救和病情监测上，而忽视对患者心理和情绪的变化的观察和干预。患者及家属可能因对病情缺乏了解，易产生会不安、恐惧等不良情绪。人文关怀护理是一种“以人为本”、“一切以患者为中心”的护理理念。强调尊重、关心、理解、信任患者。充分激发患者在治疗中的积极性和自觉性。要求护理人员做好各种细节护理，营造温馨舒适的病房环境，及时了解患者心理和生理需求，做好心理沟通和辅导，积极维护患者的隐私以及信仰。并注重维护自身形象，鼓励家属与患者沟通。使患者感受到被关爱感以及被尊重，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，增加其治疗信心，积极配合围术期各项治疗，提高术后生存质量[2-3]。

本文观察组患者经过人文关怀护理措施后，焦虑、抑郁评分明显低于对照组，基础护理质量评分显著高于对照组，ICU综合征发生率显著低于对照组。与杨霞[4]等报道的结果基本相符。

[1] 柏晓玲,楼婷,罗梅梅，等.住院患者护理人文关怀需求调查与分析[J].中国卫生事业管理,2015,32(2):102-104.

[2] 陈连波.人文关怀护理在医患沟通中的应用[J].中国基层医药,2011,18(3):409-410.

[3] 黄珺,刘义兰,胡莉萍，等.针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):1-3.

[4] 杨霞,胡敏,袁秀辉，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].护理研究,2013,27(29):3 268-3 269.

(收稿 2016-09-12)

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1077-8991(2017)01-0115-02