子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理分析

齐红芳

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理分析

齐红芳

目的 研究分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果。方法 选取2015年1～12月我院收治的子宫肌瘤合并高血压的患者82例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床护理，观察组患者实施优质的围手术期护理，对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果 经干预后，两组患者的血压都较护理前改善，差异具有统计学意义，P＜0．05；经干预后，观察组患者的血压控制情况优于对照组，差异具有统计学意义（t=6．781，P＜0．05）。观察患者的护理总满意率达到94．29%，高于对照组患者的护理总满意率85．11%，两组差异具有统计学意义（χ2=0．581，P＜0．05）。结论 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果显著，患者的血压得到控制，患者的护理满意度提高。

子宫肌瘤；高血压；围手术期护理；效果

子宫肌瘤是妇科常见病，临床一般采用手术的治疗方式，部分子宫肌瘤的患者合并高血压，对治疗的难度又进一步加大，如何有效的控制血压是临床手术的关键［1-2］。本文主要研究分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果，特选取2015年1～12月我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者82例为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1～12月我院收治的子宫肌瘤合并高血压的患者82例为本次研究对象，所有患者均经过相关检查符合诊断标准，所有患者均采用手术的治疗方式。将82例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者35例，年龄31～69岁，平均年龄（49.81±2.56）岁。对照组患者47例，年龄30～70岁，平均年龄（50.19±2.88）岁。两组患者的年龄、病情等基本资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均接受全面的检查并积极对症治疗。

对照组患者采用常规临床护理，患者入院后协助进行入院适宜，简单介绍医院环境，患者有疑问的地方耐心解答。帮助患者进行相关检查，患者手术前与家属及患者进行全面的沟通、了解，对手术的注意事项进行叮嘱，术后的恢复治疗、生活等进行基础护理等。

对观察组患者实施优质的围手术期护理，具体操作如下。

1.2.1 术前护理 患者入院后，护理人员与患者积极主动沟通，帮助患者介绍医院的环境等，与患者建立信任的护患关系。对资料进行全面的收集，有无手术禁忌等［3］。对患者的心理状态进行评估，根据患者的实际情况制定有效的围手术期护理方案，保证护理的持续性和有效性。患者入院后，避开休息时间和吃饭时间，给予患者健康教育，根据患者的文化程度和需求以易懂的语言普及疾病知识，说明发病机制、治疗和护理重点；手术日期确定后避开患者休息以及饮食的时间，通过图片、视频等形式介绍手术室环境与所有设备、器械，讲解手术方法、手术流程、麻醉方法和需要注意的事项，提高患者的配合度；对患者在此阶段产生的疑问耐心的予以解答，告知其治疗安全性，减轻患者的不安。应当重视和患者交谈的有效性，可举出成功案例，增加患者的治疗信心。准确的掌握患者心理状态的变化，根据患者的心理特点采取具有针对性的干预措施，帮助患者减轻压力，释放不良情绪［4］。针对合并高血压的患者需要加强血压控制以及基础护理，对患者各项体征与生理指标进行监测，采取相应措施帮助患者控制血糖、血压；掌握患者是否存在不良的生活习惯，予以救治，指导患者在此期间合理饮食，以低蛋白、低盐、高维生素，高热量、易消化的食物为主，尽量减少植物蛋白的摄入。

1.2.2 术中护理 手术过程中由移位护理人员全程陪同，简单向在介绍手术室的环境，消除患者的陌生感；可向患者介绍手术室的人员及工作，全面安抚患者并给予鼓励，保证手术室环境适宜。患者进入手术室后，避免机械等造成大的响动，麻醉等实施前告知患者，做好准备并积极配合［5-6］。同时协助患者将体位摆放好，做好适当的遮盖。书中全面监测患者的生命体征等情况。

1.2.3 术后护理 手术结束后做好患者的保温工作，及时将患者推回病房做好监测，告知家属及患者手术成功，让其放心。注意患者在术后48 h才能下床进行活动，卧床期间，护理人员帮助患者进行身体的按摩，避免并发症的发生，同时定时进行血压监测。术后注意大便通畅，多喝水，对便秘者采取少量缓泻剂促进患者排便，不可屏气排便，以免血压升高。同时与患者家属做好沟通，护理细节进行沟通，对护理进行及时的指导。同时术后患者情况恢复，稳定后鼓励患者尽早下床活动，如有异常情况及时通知医师进行处理［7-8］。

1.3 观察指标

对两组患者的数据进行统计分析，对比两组患者血压控制情况以及护理满意度。护理满意度采用调查的问卷的形式开展，包括护理环境、护理态度等，评分为0～100分，80分以上判定为满意，60～80分为一般，低于60分为不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本组所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压控制情况比较

两组患者干预前血压比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；经干预后，两组患者的血压较护理前都有改善，差异具有统计学意义，P＜0.05；经干预后，观察组患者的血压控制达到舒张压（119.87±16.78）mm Hg，收缩压（92.34±11.24）mm Hg，优于对照组舒张压（139.85±20.56）mm Hg，收缩压（100.36±12.73）mm Hg，t=6.781，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

经护理后调查问卷显示，观察患者的护理总满意率达到94.29%，高于对照组患者的护理总满意率85.11%，两组差异具有统计学意义（χ2=0.581，P＜0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科常见病，严重影响女性的身体健康状况，临床一般采用手术的治疗方式［10-12］。而对于合并高血压的患者，临床治疗的难度又进一步增加。患者由于病情的影响，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，加之手术治疗更增加患者的担心，主要包括对手术过程、手术结果等担心，患者治疗过程中容易出现血压升高的状况，增加了手术风险性［13-16］。我院针对以上问题特开展相关的调研，通过围手术期的综合有效的护理，全面缓解患者的不良情绪，通过不同方式让患者释放；同时开展健康教育，包括疾病的发生、发展、治疗的安全性等，并举出成功的案例，增加患者治疗的信心。同时全面控制患者的血压，使患者的状态良好，积极配合治疗，术后给予积极的护理，与患者家属积极沟通，对术后护理细节可发放手册方便患者及家属的阅读；加强术后的巡视次数，如有异常及时通知医生进行处理。本次研究结果：经干预后，两组患者的血压较护理前都有改善，差异具有统计学意义，P＜0.05；经干预后，观察组患者的血压控制情况优于对照组，差异具有统计学意义（t=6.781，P＜0.05）。观察患者的护理总满意率达到94.29%，高于对照组患者的护理总满意率85.11%，两组差异具有统计学意义（χ2=0.581，P＜0.05）。说明子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果显著，患者的血压得到控制，同时患者的护理满意度提高，有效降低纠纷事件的发生。

表1 两组患者护理前后血压控制情况比较

表2 两组患者的护理满意度比较

［1］ 刘福艳． 子宫肌瘤围手术期患者的临床护理体会［J］． 中国医药指南，2012，10（27）: 639-640．

［2］ 张阿丽，刘宽荣，陈军霞． 子宫肌瘤合并高血压的围手术期护理［J］． 临床医药实践，2012，21（8）：622-623．

［3］ 俞水娣． 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］． 护士进修杂志，2012，27（21）：2014-2015．

［4］ 卫东勤，郭彩霞． 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理效果分析［J］． 中国实用医药，2016，11（5）：220-221．

［5］ 徐金华． 子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理分析［J］． 大家健康（中旬版），2016，10（1）：238-239．

［6］ 王清，刘先红． 子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理［J］．河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：257．

［7］ 宁冬梅． 腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析［J］． 大家健康（中旬版），2016，10（7）：80-81．

［8］ 杨羞花． 不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展［J］．中外医学研究，2015，13（18）：158-160．

［9］ 孟鲜艳． 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察［J］． 中国医药科学，2013，3（5）：145-146．

［10］ 崔福英． 子宫肌瘤患者围手术期临床护理40例［J］． 中国医学创新，2012，9（22）：59-60．

［11］ 田勤霞． 85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理［J］．中国医药导报，2010，7（17）：85-86．

［12］ 苏小容． 子宫肌瘤合并高血压56例临床分析［J］． 中国临床新医学，2010，3（12）：1221-1223．

［13］ 路启芳． 子宫肌瘤合并高血压病手术患者的护理特点［J］． 华夏医学，2010，23（5）：615-617．

［14］ 贺晓丹，吴薇． 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］． 航天航空医学杂志，2016，27（2）：253-254．

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Perioperative Nursing Analysis of Patients With Uterine Fibroids Joint Hypertension

QI Hongfang
Department of Gynaecology，People's Hospital of Changyi City，Changyi Shandong 261300，China

Objective To study the patients with uterine fibroids hypertension perioperative nursing effect． Selection．Methods From January December 2015 of our hospital， 81 patients with uterine fibroids hypertension as the study object， according to the different methods of nursing care is divided into two groups， the observation group and control group． Control group were treated by routine clinical nursing， the observation group of patients good perioperative nursing， compared two groups of patients and the nursing effect of nursing satisfaction． Results After intervention， two groups of patients before blood pressure are more care has improved significantly， P ＜ 0．05， statistically significant; After intervention， the observation group of patients with blood pressure control is superior to control group， （t = 6．781，P ＜ 0．05）， with statistical significance． Observe the patient's nursing total satisfaction rate reached 94．29%， significantly higher than the control group patients nursing total satisfaction rate 85．11%， significant difference， the two groups （χ2= 0．581， P＜ 0．05）， with statistical significance． Statistically significant． Conclusion Uterine fibroids with high blood pressure patients perioperative nursing effect is remarkable， obviously the patient's blood pressure control， patient satisfaction with nursing care is greatly increased， worth clinical promotion．

Uterine fibroids，Hypertension，Perioperative nursing care，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0260-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．146

山东省昌邑市人民医院妇科，山东 昌邑 261300