疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察

杨梅莲

（广东省中山市南区医院，广东 中山 528455）

疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察

杨梅莲

（广东省中山市南区医院，广东 中山 528455）

目的观察疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 将246例疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为两组，各123例，两组均给予利巴韦林注射液，观察组加口服疏风解毒胶囊，用药5 d。观察两组患儿发热变化情况、患儿进食变化情况、疱疹或溃疡改善情况，评价临床治疗效果。结果观察组总有效率96.74%，对照组的90.24%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均退热时间、开始进食时间、疱疹或溃疡消失时间短于对照组（P＜0.05）；两组患儿均未观察到明显不良反应。结论疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎临床安全有效，能显著改善患儿发热等症状。

疱疹性咽峡炎 小儿 疏风解毒胶囊 临床观察

疱疹性咽峡炎是小儿常见的发热性疾病，多数由柯萨奇病毒引起，少数由其他肠道病毒引起，表现为高热、咽峡部疱疹及溃疡，口腔粘膜亦可同时发生疱疹，患儿常伴烦躁哭闹、食欲下降、流涎等表现。疏风解毒胶囊对柯萨奇病毒、肠道病毒71型有一定抑制作用［1］，临床广泛用来治疗小儿手足口病［2-3］；同时疏风解毒胶囊能够有效抑制炎症反应，缓解局部的肿痛症状［4-6］；能通过抑制内源性致热源，有效退热［7］。根据疏风解毒胶囊药理机制，我们将123例疱疹性咽峡炎患儿给予疏风解毒胶囊治疗，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：1）符合《诸福棠实用儿科学》中关于疱疹性咽峡炎的诊断标准［8］；2）年龄 2~6岁，病程＜48 h；3）有典型临床表现；4）患儿监护人签署知情同意书者。排除标准：1）体温者＞39℃者；2）伴有细菌感染 者；3）伴发其他急性感染病症；4）恶性肿瘤病史；5）肝肾功能、血液系统、消化系统等异常。

1.2 临床资料 将2015年1月至2015年12月来我院就诊246例疱疹性咽峡炎患儿纳入研究，年龄为2~ 6岁，运用随机数字表法将患儿随机分配入对照组和观察组。其中对照组男性59例，女性64例；平均年龄（4.1±1.3）岁；平均病程（1.7±0.8）d。观察组男性61例，女性62例；平均年龄（4.2±1.3）岁；平均病程（1.9±0.7）d。两组患儿的年龄、性别、病程等一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 对照组给予利巴韦林注射液，入液静脉滴注15 mg/（kg·d）；观察组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊 （安徽济人药业有限公司生产，国药准字Z20090047，批号100533，规格为0.52 g/粒），口服或温水冲服，2~3岁予2粒/次，每日3次，3~6岁予3粒/次。疗程5 d。对于发热患儿根据临床情况予以退热治疗。

1.4 观察指标 观察治疗期间患儿体温、进食时间、疱疹及溃疡消退变化情况，记录治疗期间的药物反应情况，同时检测治疗前后患儿血常规、肝肾功能等情况。

1.5 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》拟定［9］。治愈：用药2~5 d，体温降至正常，食欲好转，无流涎，咽部疱疹及溃疡完全消失。好转：用药5 d后，体温正常，食欲好转，无流涎，咽峡部疱疹及溃疡大部分消失。无效：用药5 d，体温仍有反复，拒食、流涎改变不明显。有效率=治愈率+好转率。

1.6 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件处理。计量资料以（s）表示，采取独立样本t检验，计数资料以%表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。观察组临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组体征变化时间比较 见表2。观察组退热时间、进食时间、疱疹及溃疡消失时间短于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应 两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应，治疗前后血常规、肝肾功能检查未见明显异常。

表2 两组退热时间、恢复进食时间、疱疹及溃疡消失时间比较（h，s）

表2 两组退热时间、恢复进食时间、疱疹及溃疡消失时间比较（h，s）

3 讨 论

疱疹性咽峡炎是小儿常见急性传染病，1~7岁小儿容易发病［10］，主要由柯萨奇A组病毒感染引起，肠道病毒71型也可感染发病［11-13］，以咽部疱疹为主要表现，好发于夏秋季，多见于幼儿园和家庭，具有强传染性和流行趋势。西医缺乏有效抗病毒药物，主要以改善症状为主，目前中医中药在治疗小儿疱疹性咽峡炎具体良好疗效，尤其清热解毒类药物临床应用广泛［14-17］。

在治疗小儿疱疹性咽峡炎过程中，清热解毒类中成药已证实有很好的临床疗效［18］，此病主要是风热毒邪侵犯肺卫，郁于肌表则见发热，邪热循经搏结于咽喉，热盛肉腐而生疱疹，治法主要予以清热解毒。但是由于小儿为稚阴稚阳之体，清热解毒药物主要为苦寒之药，易耗损阳气，损伤阴精，清热解毒药物使用不当有加重病症的风险。疏风解毒胶囊方中君药虎杖祛风除湿、攻诸肿毒，《药性论》关于虎杖论述为“治大热烦躁，压一切热毒”；连翘、板蓝根二者合为臣药，有清热解毒、散结消肿、清热逐风之效；柴胡能和解表里，退热行气，败酱草清热解毒，排脓破瘀，清除痛肿结热，马鞭草清热解毒、活血散瘀，芦根能清降肺胃、消滞郁烦，生津止渴，治喉痛，四药共为佐药；甘草善调和诸药，为使药。疏风解毒胶囊全方质地清轻，无苦寒之弊，具疏风清热，解毒利咽功效，适用于小儿的疱疹性咽峡炎。相关研究报道疏风解毒胶囊有抗EV71、柯萨奇病毒作用，同时有效抑制炎症反应，能减轻局部红肿渗出，针对小儿疱疹性咽峡炎病因，能够抑制病毒，缓解咽喉部部位红肿疼痛症状。

本研究结果表明，联合疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎，患儿退热时间、恢复进食时间、疱疹及溃疡消失时间均明显缩短，与疏风解毒胶囊通过抑制内热性致热源产生，从而有效降低患儿体温，并且疏风解毒胶囊能可抑制局部组织炎症反应，缓解局部肿痛症状，从而改善患儿咽喉部位疼痛，改善患儿哭闹、拒食情况。疏风解毒胶囊除了能有效改善患儿临床症状，并且可以通过抗病毒作用，截断病毒感染源头，从而提高临床治疗效果。综上，疏风解毒胶囊用来治疗疱疹性咽峡炎疗效确切，能有效促进患儿体温等症状恢复。

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R766.12

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1004-745X（2016）12-2364-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2016.12.049

2016-09-13）