传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果对比

顾勤益

（苏州市中医医院口腔科，江苏 苏州 215000）

传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果对比

顾勤益

（苏州市中医医院口腔科，江苏 苏州 215000）

目的研究传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果。方法将我院2015年1月-2016年8月前牙缺陷美学修复患者80例随机分两组。传统全瓷组采用传统修复技术，微创全瓷组采用微创全瓷修复技术。比较两组患者前牙缺陷美学修复满意度；密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例；治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。结果：微创全瓷组患者前牙缺陷美学修复满意度高于传统全瓷组，P＜0.05；微创全瓷组密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例高于传统全瓷组，P＜0.05；治疗前两组生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后微创全瓷组生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。结论传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果比较，微创全瓷修复技术效果更好，可更好改善密合度、边缘着色情况、形态和继发龋情况，提高患者修复满意度和生活质量，值得推广。

传统修复术；微创全瓷修复技术；前牙缺陷美学修复；临床治疗效果

目前，随着我国前牙美学修复技术不断发展，前牙修复越来越受到重视。传统全瓷修复技术为无金属修复的统称，虽然牙齿美容效果好，可个性化调整牙齿，缩短修复时间，相容性较高，但目前这种修复技术已经无法满足人们需求[1-2]。本研究对传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年1月-2016年8月前牙缺陷美学修复患者80例随机分两组，共有100颗牙齿，每组均有40例。所有患者均存在不同程度前牙缺陷。微创全瓷组患者男18例，女22例，患牙共48颗。21-56岁，年龄（30.34±2.11）岁。其中，牙体表面缺损有10例，畸形过小牙齿有5例，牙着色或变色有12例，牙齿间隙有5例，切端缺损有8例。对照组患者男20例，女20例；患牙共52颗。20-56岁，年龄（30.31±2.65）岁。其中，牙体表面缺损有11例，畸形过小牙齿有8例，牙着色或变色有8例，牙齿间隙有6例，切端缺损有7例。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方 法

治疗之前对所有患者的患牙进行常规检查，在X线下对患牙缺陷原因进行了解，并掌握基牙的牙髓活力情况。对于患有牙周炎以及牙龈疾病的患者需先进行治疗。

常规检查患牙，了解患牙缺陷原因，了解基牙牙髓活力，先解决牙龈炎和牙周炎等基础疾病。

传统全瓷组修复技术为传统模式，先预备基牙，磨除切端2.5mm左右，而舌面和唇面也要磨除1.5mm。对于唇面颈缘，需预备至牙龈之下0.5mm。肩台直角，宽度1mm。根据患者情况对预备体进行适当磨除，促使线角边缘圆钝，之后利用硅橡胶进行印模和取模，并在24小时后将硬石膏灌入，制作模型，制作修复体，试戴后对颜色进行合理矫正。采用树脂粘结剂进行黏接，并根据患者实际情况对其进行合理进行磨改、调整，确保达到理想的效果。

微创全瓷组采用的为微创技术。备好基牙，磨除切断1.5mm，唇面磨除厚度约为0.6mm，唇面颈缘需预备至牙龈下0.5mm，确保边缘光滑和连续。肩台宽度0.5mm左右，呈直角，在边缘预备成形后进行抛光，确保边缘圆钝光滑，并用金刚砂车针分离紧密接触的邻面。硅橡胶取模，模型的制作采用灌长石质全瓷材料，试戴，采用树脂粘结剂进行黏接[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者前牙缺陷美学修复满意度；密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例；治疗前和治疗后患者生活质量评分的差异。

1.4 统计学方法

SPSS18.0软件统计数据，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者前牙缺陷美学修复满意度相比较

微创全瓷组患者前牙缺陷美学修复满意度高于传统全瓷组，P＜0.05。如表1.

2.2 两组患者治疗前、后生活质量评分比较

治疗前两组生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05；治疗后微创全瓷组生活质量评分改善幅度更大，P ＜0.05。如表2.

2.3 两组患者密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例比较

微创全瓷组密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例高于传统全瓷组，P＜0.05，见表3.

3 讨 论

前牙所处位置具有特殊性，常可出现牙体缺损，变色、着色、存在间隙等情况。随着人们生活水平提高和美学修养提高，其对牙齿美观度的要求也随之提高，尤其是对前牙的修复，具有较高的美观度要求。在修复过程中，需尽可能减少创伤，并争取最佳美容效果[5-6]。

微创全瓷修复技术是前牙缺陷美学修复新技术，可在减少磨牙以及保存活髓的情况下，对牙体表面缺陷进行科学覆盖。目前，临床上微创全瓷修复技术的材料主要为瓷贴面，其可最大限度保留压痛组织，颜色自然，透光性良好，对患者牙龈刺激性小。而传统的修复技术在基牙准备时候需打磨0.5-0.8mm，可对牙釉质造成破坏。微创全瓷修复技术修复体材料为长石质全瓷，并以先进黏接技术进行修复，者对减少硬组织磨除和简化修复操作均有良好作用，还可减轻患者损伤[7-8]。

本研究中，传统全瓷组采用传统修复技术，微创全瓷组采用微创全瓷修复技术。结果显示，微创全瓷组患者前牙缺陷美学修复满意度高于传统全瓷组，微创全瓷组密合度、边缘着色情况、形态和继发龋A级比例高于传统全瓷组，治疗后微创全瓷组生活质量评分改善幅度更大，说明传统和微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中的临床治疗效果比较，微创全瓷修复技术效果更好，可更好改善密合度、边缘着色情况、形态和继发龋情况，提高患者修复满意度和生活质量，值得推广。

[1]李东良,韩继新,赵晓丽等.传统和微创全瓷修复中在前牙缺陷美学修复中的效果对比分析[J].中国美容医学,2013,22(13):1431-1434.

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[3]Naumann,M.,Hohmann,C.,Happe,A. et al.Are implants more reliable than severely compromised endodontically treated teeth as abutments for zirconia-based FPDs?: In vitro results of long-term preclinical load simulation[J].Clinical oral investigatio ns,2013,17(7):1685-1692.

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