循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

张先枝 赵 华 党 丹

循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用探讨

张先枝 赵 华 党 丹

目的 探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果。方法 选取我院68例发生急性心肌梗死后心律失常患者，分为循证组和常规组，各34例。常规组给予常规护理，循证组采用循证护理干预，观察两组患者的住院时间、心律失常再发率、健康知识掌握达标率以及满意度情况。结果 观察组住院时间、心律失常再发情况明显较常规组减少，健康知识掌握达标率、满意度高于常规组，P<0.05。结论 在急性心肌梗死后心律失常患者中采用循证护理干预有利于缩短住院时间、减少心律失常再发，提高满意度，促进患者早日康复。

急性心肌梗死 心律失常 循证护理 临床效果

急性心肌梗死是临床心内科的最危重急症，发病主要由于冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的细胞凋亡[1]。急性心肌梗死常见合并症是心律失常，主要表现为心电不稳定引起的室性早搏、室性心动过速及室颤。对疾病及时有效的治疗，辅以科学护理干预对疾病的发展、预后具有重要意义。循证护理是科学合理地将循证医学证据与临床经验结合，根据患者的个体化特征，进行针对性护理，以便更好地提高临床效果，降低并发症[2]。为更好地探究循证护理在该病治疗中应用价值，选取68例急性心肌梗死后心律失常患者进行探究，现报告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 选取我院68例急性心肌梗死后心律失常患者，分为循证组和常规组。循证组34例患者中，男性18例，女性16例，年龄为35～80岁。常规组34例患者中，男性19例，女性15例，年龄为34～82岁。所有研究对象均符合本病的诊断标准，其中快速心律失常36例，慢性心律失常32例，两组资料在性别、年龄、病情等方面无明显差异，P<0.05。

1.2 研究方法 常规组给予常规护理方法，密切监测患者病情变化，对患者的心理、用药、环境等多方位护理指导，嘱患者卧床休息，预防不良并发症。循证组给予循证护理干预，具体措施如下：

1.2.1 病情观察循证护理：对患者的病情变化情况，科学地实施针对性护理。有研究表明，心律失常出现在心肌梗死后1天内的可能性最大，故护理时要根据疾病特点，着重对患者该阶段病情进行监护，出现问题，给予对应治疗，避免疾病的恶化。

1.2.2 药物应用循证护理：遵医嘱给患者药物应用时，需要科学的循证护理。有研究表明，急性心肌梗死后合并心律失常最常发生在凌晨5～12点，护理人员在5点左右安排患者服药并在该时段对患者病情给予监护，有利于患者规避不良并发症的发生，控制患者病情。

1.2.3 心理循证护理：由于病情的影响，针对患者心理状态的个体化差异，实施针对性的心理循证护理。首先要通过经常沟通与交流充分了解患者病情情况、心理状态以及对该疾病病因、发生、发展及预后等知识的认知情况，实施针对性的心理疏导，多讲解成功治疗案例，鼓励患者重树信心，消除不良情绪，恢复良好的心理状态，积极治疗。

1.2.4 康复循证护理:遵循循序渐进原则，根据患者病情治疗情况，进行针对性循证康复护理。观察患者病情发展特点制定康复训练计划。如过程中出现不适，停止康复训练，及时调整，保证患者在能耐受情况下进行康复锻炼。

1.3 观察指标 观察两组患者住院时间、健康知识掌握达标、心律失常再发生情况以及对护理工作的满意度进行统计与记录。

2.结果

比较两组护理后各项指标情况，循证组住院时间、心律失常再发情况少于对照组，在健康知识掌握达标以及满意度情况高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 比较两组患者各项指标情况

注：两组患者数据进行比较，P<0.05。

3.讨论

急性心肌梗死是由于心肌血流供应的持久性中断导致心肌坏死，粥样硬化与血栓形成等因素是导致该病的主要病因[3]。近年来，急性心肌梗死是全世界患者致残致死的重要疾病之一，并且发病率呈逐年上升趋势，给人类的生命健康安全带来了加大的威胁。循证护理与常规护理不同之处在于，不仅仅单凭经验对患者进行护理干预，而是通过寻找相关文献、科学理论依据等基础上结合临床问题进行针对性的研究和处理，更大程度避免了护理的主观认知干扰和盲目性，在科学理论指导下，更多满足患者需求。

黄春兰等有关报道[4]，循证护理可降低心肌梗死后心律失常的死亡率，减少复发。本研究结果发现，对于急性心肌梗死后心律失常患者进行科学循证护理有利于减少心律失常复发、减少住院时间，提高其满意度，促进患者的康复。

1 仲崇媛.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医学工程，2016,1:69-70.

2 李建华,金锦华.我国临床护士循证护理实践技能的研究进展[J].护理学报,2013,20(9)：14-16.

3 谭贤红,吴春平.循证护理对急性心肌梗死并发症及生存质量的影响[J].医药前沿,2015,5(12):345-346.

4 黄春兰,朱辉群,黎小惠.循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果评价[J].临床医学工程,2013,20(11):1441-1442.

郑州市第七人民医院 450000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.060

2016-10-10