单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛临床分析

程 初

单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛临床分析

程 初

目的 研究单硝酸异山梨酯和银杏酮酯滴丸联合治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法 将在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者150例作为研究对象，应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，对照组的患者在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯治疗，研究组在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯、银杏酮酯滴丸联合治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为90.67%，对照组为78.67%，在临床疗效方面研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上，应用单硝酸异山梨酯和银杏酮酯滴丸联合治疗冠心病心绞痛，具有良好的治疗效果，应用价值显著，可进行推广应用。

冠心病心绞痛 银杏酮酯滴丸 单硝酸异山梨酯 临床疗效

冠状动脉性心脏病称之为冠心病，主要是由于脂质代谢异常导致动脉内膜聚积脂质，形成白色斑块，进而导致动脉粥样硬化[1]。患者患上冠心病后，血管腔变狭窄，在一定程度上限制血液循环，患者心脏发生短暂性缺血，出现心绞痛[2]。临床治疗效果的好坏与患者预后与生活质量紧密相关，我院应用单硝酸异山梨酯、银杏酮酯滴丸联合对冠心病心绞痛进行治疗，临床疗效显著，现将详细情况进行如下报告。

1.材料与方法

1.1 材料 将2013年5月至2016年5月在我院接受住院治疗的冠心病心绞痛患者150例作为研究对象，并应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，每组各包含患者75例。对照组中共有女性36例，男性39例，年龄在42～83岁之间，平均年龄为61.08±4.7岁，平均病程为4.5±1.0年，不稳定型心绞痛患者21例，稳定型心绞痛患者54例；研究组中共有女性38例，男性37例，年龄在41～85岁之间，平均年龄为62.19±4.2岁，平均病程为4.7±1.3年，不稳定型心绞痛患者24例，稳定型心绞痛患者51例。对照组与研究组的患者在临床一般资料方面无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 所有患者均接受相同的常规治疗，包含吸氧治疗，舌下含服硝酸甘油，严重急性心绞痛患者实施钙离子拮抗剂治疗以及低分子肝素抗凝治疗。对照组的患者在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。研究组的患者在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯注射液与银杏酮酯滴丸进行治疗，将20mg的单硝酸异山梨酯溶于浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天接受1次治疗。银杏酮酯滴丸每次服用4粒，每天服用3次。14天为1个治疗疗程。用药过程中注意观察患者是否有不适症状，一旦发生异常应立即停止用药，并告知医师。

1.3 观察指标[3]患者临床症状基本消失，心绞痛发生次数降低80%以上，心电图基本恢复正常为显效；患者临床症状得到明显改善，心绞痛发生次数降低在50%～80%之间，心电图得到一定的改善，临床疗效为有效；患者临床症状没有得到明显改善，甚至发生恶化，心绞痛发生次数降低在50%以下，心电图没有明显得到改善，临床疗效为无效。对治疗后两组患者每天心绞痛与胸闷的发生次数进行详细记录，并纳入统计软件进行详细分析。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，对比两种方法治疗安全性。

2.结果

2.1 临床疗效 研究组患者的临床治疗总有效率为90.67%，对照组患者的临床治疗总有效率为78.67%，在临床治疗总有效率方面研究组显著高于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义，详细数据如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 患者临床症状改善情况 接受治疗后，研究组患者平均每天发生心绞痛的次数为1.31±0.30次，对照组每天发生心绞痛的次数为3.27±0.34次；治疗后，研究组患者每天发生胸闷的次数为1.17±0.27次，对照组平均的胸闷发生次数为2.76±0.29次；上述两项组间差异明显(P<0.05),详细情况如表2所示。

表2 治疗后两组临床症状改善情况

2.3 不良反应情况 治疗后两组患者均没有明显不良反应，少数患者用药后有心悸、头晕、恶心等症状，实施对症治疗后，患者症状减轻，均在可耐受范围内。

3.讨论

现代医学认为[4]冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化、内膜损伤、痉挛，造成血小板激活，血液黏度增加，造成缺血缺氧，进而引发心绞痛。冠心病患者临床主要表现为心前区疼痛，且近几年该疾病的发病率呈现明显的上升趋势，给患者的生活与工作造成了极大的影像。临床治疗冠心病心绞痛主要是以促进心肌供氧、供血和扩张冠状动脉为主。

单硝酸异山梨酯是冠心病心绞痛的首选治疗药物，是长效的抗心绞痛药物，能够很好地帮助患者松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，改善患者心肌血氧供需，有效缓解心绞痛症状。与硝酸甘油进行对比，单硝酸异山梨酯片的半衰期更长，药物作用持续时间长，生物利用度高，副作用低，在临床中应用更为广泛[5]。银杏酮酯滴丸是银杏内酯和银杏总黄酮，具有化瘀活血的功效，在冠心病心绞痛的治疗中应用较为广泛。银杏酮酯滴丸与其他药物进行对比，具有吸收好、见效快、副作用低和安全性高等优点，药物进入机体后能够被迅速吸收，直接进入机体血液循环，能够很好避免对机体肝脏首过效应，生物利用度高。在冠心病心绞痛的治疗中应用单硝酸异山梨酯与银杏酮酯滴丸，临床疗效显著[6]。

综上所述，研究组的患者在临床疗效与患者临床症状改善情况方面均显著优于对照组(P<0.05)差异具有统计学意义。治疗期间两组患者均没有发生明显的不良反应，所以在常规质量的基础上，应用单硝酸异山梨酯和银杏酮酯滴丸联合治疗冠心病心绞痛，具有良好的治疗效果，应用价值显著，可进行推广应用。

1 薛建忠,陈月,马卓,等.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效比较的Meta分析[J].中成药,2013,35(3):466-471.

2 赵杰.单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(8):232-233.

3 梁晓玲.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的综合评价[J].世界中医药,2013,8(10):1169-1171.

4 邓椿桥,邓永文.活血定痛汤联合单硝酸异山梨酯等西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛70例疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(34):216-217.

5 阚红艳.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):169-170.

6 韩标定,周芸羽.银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国热带医学,2010,10(5):608-609.

淄博市周村区王村镇中心卫生院 内科 255300

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.06.025

2016-10-20