医院大型医疗仪器的特点与保养

文/湖南省儿童医院 廖海涛



医院大型医疗仪器的特点与保养

文/湖南省儿童医院 廖海涛

【摘要】在医院日新月异的发展和医疗仪器快速跟进的大环境下，能否充分发挥医疗仪器的作用很大程度上取决于医院医学工程对医疗器械的管理，这也是医院发展的先决条件。本文针对大型医学工程仪器在实际使用过程中存在的一些问题，以及医学工程的管理方式和如何发挥其技术优势展开深入的探讨，力求医院的最大经济效益。

【关键词】医疗装备；管理；预防性保养

近年来，现代医疗技术的不断改革和进步，国家重视高科技含量医学装备的普及，这使得越来越多的医院配备了大型医疗设备，这不仅提高了医院整体的诊断和医疗水平，高效率地使患者受益，而且还给医院创造了可观的经济效益。但终究设备也是机器，也会有损坏的时候。现在，一些医院，特别是中小医院在积极提高医务人员知识能力和素质的同时，却忽略了医疗设备的日常管理工作，造成医疗设备使用不当，保养力度后劲不足的现象，从而容易使设备受损，毫无疑问这在一定程度上会使医院的发展停滞不前。所以从长远发展来看，这是一个亟待解决的大问题。

一、医疗设备的受用者是人，为人的疾病诊断和治疗服务

如果医疗设备性能不稳定，使用不当，容易造成漏诊和误诊，不仅缓解不了病人的病症，还有可能会给病人带来人身伤害，乃至有生命之忧，所以必须了解电气安全的重要性。电气检测为什么我们要做保护操作医生或病人免受潜在的触电危险；确保产品能达到工业标准；预防一些潜在故障，或鉴定是否为产品质量问题；电气检测什么时候需要做仪器主机有主要的电源系统方面的配件更换，或升级；与ECG前置放大电路相关配件的更换，或升级；客户有电气安全方面的相关抱怨。在常规保养的时候，电气安全检测项目有：接地电阻，对地漏电流，心电导联漏电流，心电导联加压漏电流，探头漏电流，探头加压漏电流。

电气安全检测应该注意的事项有：这些检测有一定的危险性，在做单一故障、地线断开的检测时切勿触碰机器外壳，或者线缆部分；如果安全分析仪长时间使用，有可能会被大型仪器系统的高强度电流消耗损坏。建议尽可能快的去做相关检测，在做检测时，一定要把设备上的一些相关外设断开，比如网络连接、打印机、外置显示器、电脑、视频线等等，这些外部设备跟超声主机连接时做检测，可能会造成检测数据有误。

二、医疗设备一般有两种接地，即保护接地和安全接地

干扰源介绍、房间内：工作站电脑，打印机，日光灯，卤素灯，空调，充电器；同楼层内或楼上楼下：电梯，大型检验设备，CT，MR，X光机，超声波碎石机，院内通讯天线；院内：变电站，施工工地，核磁或PETCT室；院外：武警或军队通信设备，小灵通发射塔、移动电话基站，中频调频广播基站，民用无线通信设备，微波发射装置。总的来说，对医疗设备的漏电流要严格控制，几台设备的漏电可能很大，加上地线接触电阻变大，从而地线电阻升高，三相电不平衡，也能使零线和地线电位升高；正确接线，改正不妥习惯；建议电工使用国标线缆；不用裸线；使用优质插座和接线板；始终保证接地，经常检查接地状况；不把贵重设备与其他电器共用插线板。

三、医疗设备配置要做到标准化、规范化、协调性和互补性

对于使用面广、使用率高的设备，力求做到全院各个科室均衡配备，一视同仁、互补互助。另外使用合格的稳压器，建议选择“医用交流净化稳压电源”；功率不低于3000VA，插座、插头选用10A，一定要接地线，电缆线使用横截面积2.5平方毫米，密封绞线，无特殊情况，不建议使用UPS。千万不要使用“自耦合式稳压器”，会伤害仪器电源。

四、努力做好设备养护工作，充分发挥设备功效

医疗设备的维护保养是医疗设备管理工作中的一项最基本的工作，也是全员性的工作。设备管理人员应定期或不定期地对医疗设备进行清点核实，保证医疗设备的有序供应和使用，努力做好医疗设备的维护和保养工作。保养工作包括调整，检测和除尘清洁：电器环境和安全接地，机械部件稳固性和灵活性，主要功能使用和备份设置，电压温度测试和系统自检，内部除尘和清洁过滤网，一旦发现问题及时解决。设备的管理工作重要的是要合理维护，预防为主，避免不必要的维修工作。因此，提高医护人员使用医疗设备的技能和素质，充分发挥医护人员的维护作用是非常重要的。定期保养能够提高仪器设备的可靠性和安全性。但是，一些技术性较强的保养工作必须由设备工程师来完成，避免一些意外的事故发生，减少不必要的损失。

五、结语

综上所述，不可置疑的是，大型医疗设备的管理和保养是医院的重要组成部分。在市场经济大力发展的大背景下，医院之间日益激烈的竞争，会导致一系列问题浮出水面，假若趋于盲目维护保养医疗设备，导致一些设备的使用不符合要求；如果设备使用人员的正规培训跟不上，也会导致设备不正常运行，大大缩短设备的使用寿命；或者若是各科室之间未能进行协调沟通合作，无法实现资源共享，这样设备的高效使用率就会大打折扣。因此，作为医院管理中的一项重要工作，衡量医院综合效益的重要内容，还是应当从完善设备保养制度出发。