骨质疏松的八个认知误区

刘级

骨质疏松症发病率已跃居常见病、多发病的第四位，正确认识、早期诊断、早期预防尤为重要。然而多数人对骨质疏松的认识存有误区。

误区1：骨质疏松就是缺钙，补钙就行了

真相：骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，体重过低、性激素低下、吸烟、过度饮酒、过度饮咖啡和碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）、患有影响骨代谢的疾病（甲状腺和甲状旁腺疾病、糖尿病等）服用影响骨代谢的药物（激素、免疫抑制剂等）、老年人群（女性50岁、男性60岁以后）都可引发，缺钙只是诸多原因之一，单纯补钙不足以预防骨质疏松。

误区2：骨质疏松与年轻人无关

真相：骨质疏松可以分为三大类型，一是原发性骨质疏松，包括老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，这一类型发病率高，主要是老年人。二是继发性骨质疏松，由其他疾病引发，如患內分泌疾病需长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素者，其他类型的骨代谢疾病也会引发骨质疏松，常发生于年轻人。三是特发性骨质疏松，可发生于年轻人，包括青少年骨质疏松，青壮年、成人骨质疏松，妇女妊娠、哺乳期骨质疏松等。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除骨质疏松。

误区3：没有外伤史，就不会发生骨折

真相：患有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作也会引起不被感知的骨折（即没有明显的外伤史）如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等。常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端。这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，应注意平时的检查，以便及时治疗。

误区4：已明确有骨质疏松，无需做骨密度测定

真相：骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，患有骨质疏松的病人应定期进行骨密度测定。一般来说，可以每年检查一次骨密度。

误区5：血钙正常，就没有患骨质疏松

真相：血钙正常不等于骨骼中的钙正常。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡被打破即可引发骨质疏松。原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，不能简单地只根据血钙水平而判定骨质疏松。

误区6：骨质疏松症不能运动，防骨折

真相：如果长期卧床和静坐，会加速骨质疏松症的发展，导致恶性循环。运动可以改善骨骼的血液循环，增强骨密度，减缓骨质疏松的进程。特别是在户外阳光下活动，还能增强维生素D的合成和吸收，有助于钙在体内的利用。防治骨质疏松，适量的运动非常重要。

误区7：喝骨头汤可以补钙，预防骨质疏松

真相：骨头汤里的确含有丰富的蛋白质、脂肪等营养物质。但骨头汤里的钙含量非常少，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D，骨头汤的补钙功效不大。

误区8：有骨质增生，就不患有骨质疏松

真相：骨质疏松常常合并骨质增生（即骨刺），而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致，治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。