赵华
血管里长“石头”其实就是所谓的血管钙化,指的是血管壁上出现的钙过量沉积,也就是血管内壁钙化斑。动静脉血管均可出现,根据出现部位不同,血管钙化分为静脉石和动脉石。
血管钙化主要表现为血管壁僵硬性增加,顺应性降低,是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现。
轻度的血管钙化一般无明显临床症状,严重血管钙化的主要后果就是血管阻塞。血管相当于给一片麦田浇灌的供水管道,堵塞了麦苗会打蔫或干枯。但如果供给麦田的主要供水管道堵死了,我们可以想办法打通这个管道(安支架),或者从其他途径再建立一个管道(人体自然生成的叫侧支循环,人工的叫搭桥),麦田也有生存的可能。所以,我们不难理解,动脉血栓未完全阻塞管腔时,可引起局部器官缺血而萎缩,如完全阻塞而又缺乏有效的侧支循环(额外的供水管道)时,可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死,心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后,若未能建立有效的侧支循环,则引起局部淤血、水肿、出血,甚至坏死,如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓,由于静脉有丰富的侧支循环,通常不引起临床症状。对于“石头”堵塞血管的主要有效方法就是安支架(之前要用钻头磨)和搭桥。
传统的观念一直认为血管钙化是一个被动的、退化的、不可避免的终末过程,但是,最近的临床和基础研究结果表明血管钙化类似于骨发育和软骨形成的过程,是一个主动的、可调节的、可治疗和预防的过程。
怎样避免“石头”钻进血管,最重要的是有一个良好的生活方式,戒烟限酒、适当运动、合理膳食、心理平衡。在饮食中,值得一提的是维生素K,它是阻止“石头”钻进血管的功臣,它不仅可以阻止新的动脉钙化的形成,并且可以减少已存在的钙化达37%。许多食物中都含维生素K,常见的有大豆、橄榄和食用油;在深绿色的蔬菜中亦含有维生素K,如西兰花、羽衣甘蓝和菠菜等。