不同护理模式对白内障超声乳化治疗效果的影响

肖凤华，高 艳

不同护理模式对白内障超声乳化治疗效果的影响

肖凤华，高 艳

超声乳化术；白内障；优质护理；常规护理；临床效果

目前，超声乳化术已成为治疗白内障的一种重要、有效手术。同时，超声乳化术的成功在一定程度上取决于围术期护理的质量［1］。优质护理是一种常用且有效的护理模式。基于此，该文旨在比较超声乳化治疗白内障中优质护理与常规护理的临床应用效果，选取100例于笔者所在医院就诊的白内障患者作为研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月—2015年8月于笔者所在医院就诊的白内障患者100例 （100眼），所有入选患者均行超声乳化术治疗。其中，男55例，女45例；年龄45～75岁，平均（58.99±12.33）岁。白内障类型：3例为先天性白内障，22例为外伤性白内障，75例为老年性白内障；文化水平：9例为小学文化程度，21例为初中文化程度，49例为高中文化程度，21例为大专或大专以上文化程度。将患者按照入院顺序进行编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各50例。两组患者在性别、年龄、文化水平以及白内障类型等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，研究中，两组患者对其护理方案均知情同意。

1.2 方法 在严格检查的基础上，给予所有入选患者超声乳化术治疗。

1.2.1 对照组 给予本组患者常规护理模式进行护理，其护理内容主要包括术前护理、术中护理以及术后护理。

1.2.2 观察组 给予本组患者优质护理模式进行护理，其护理内容具体包括以下几点：（1）术前护理。护士应先做好术前访视工作，充分了解患者的实际情况；积极与患者进行沟通，并给予其情感支持，以此来缓解或消除其不良情绪；护士还应做好健康宣教工作，耐心且详细地向患者讲解与白内障和超声乳化术相关的知识，以此来帮助其树立战胜疾病的自信心；此外，护士还应做好相应的手术准备工作。（2）术中护理。护士应根据手术医师的要求来对患者进行体位安置，并嘱咐患者保持体位的稳定性；严密观察患者的各项指标，一旦出现异常情况，则应及时采取有效措施进行处理，并上报给手术医师。（3）术后护理。为了预防并发症的发生，术后应严格按照医嘱给予患者抗生素治疗；同时，应做好病房巡查工作；若发现患者出现异常情况，则应及时进行处理，并上报主治医师。（4）出院指导。详细向患者交代相关的注意事项，如注意眼部卫生等；定期进行复查，若出现不适的情况，则应及时进行随诊。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 观察指标 （1）平均手术时间。（2）平均住院时间。（3）并发症发生率。

1.3.2 评价标准 护理服务满意度：采用自制护理满意度评分量表评定患者满意度。其中，评分项目包括护理技术操作水平、护士服务态度、病房环境、护士巡视病房情况以及护理服务总评价这五项，每项20分。评分结果采用百分制划分等级：（1）满意：＞90分；（2）一般：80～90分；（3）不满意：＜80。

2 结果

2.1 两组患者的平均手术时间与平均住院时间比较 围术期经过不同护理方法护理后，两组患者在平均手术时间、平均住院时间上均有显著差异，其中观察组平均手术时间、平均住院时间分别为（15.38±1.12）min、（4.22±1.38）d，显著低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的平均手术时间与平均住院时间（±s）

表1 两组患者的平均手术时间与平均住院时间（±s）

注：与对照组比较，＊P＜0.05。

组别 n 平均手术时间（m i n） 平均住院时间（d）观察组 5 0 1 5 . 3 8 ± 1 . 1 2＊ 4 . 2 2 ± 1 . 3 8＊对照组 5 0 2 1 . 1 9 ± 2 . 0 1 5 . 8 1 ± 2 . 0 9 t 1 7 . 8 5 5 4 . 4 8 9

2.2 两组患者的护理服务满意度比较 两组患者经不同护理方法护理后，均取得了较好效果。其中采用常规护理的对照组满意、一般、不满意分别有39例、9例、2例，满意率为39/50（78%）；采用优质护理的对照组满意、一般、不满意分别为47例、3例、0例，满意率为47/50（94.00%），观察组患者的护理服务满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生情况 白内障患者术后出现的并发症主要表现为眼内感染、渗血、反应性虹膜炎以及角膜内皮水肿。经对症治疗后，均已治愈。其中，观察组中共有4例发生并发症，其并发症发生率为8.00%（4/50）；对照组组中共有12例发生并发症，其并发症发生率为24.00%（12/50）。两组比较，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.76，P=0.029＜0.05）。

3 讨论

白内障是临床上常见的一种眼科疾病，常见于中老年人群，且其发病率随着年龄的增长而增长。此病的致盲率较高，严重影响了患者的生活质量。目前，治疗白内障的主流方法仍以手术治疗为主。随着医学科技的大力发展，超声乳化术已成为当前治疗白内障的一种常规手术［1］。同时，据中医学可知，“眼为娇脏”，其结构具有复杂、精细以及脆弱等特点，这使得对白内障手术的医护人员工作的精细度提出了很高的要求［2］。加之，任何手术的成功均离不开围术期护理的质量。因此，如何提高超声乳化治疗白内障的护理质量已成为当前研究的重要课题之一。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，能为患者提供优质、高效以及人性化的护理服务，现已被广泛应用到临床之中［3］。据相关文献表明，给予超声乳化治疗白内障患者优质护理模式进行护理，取得了良好的临床应用效果［3］。基于此，对比较超声乳化治疗白内障中优质护理与常规护理的临床应用效果进行探讨，有非常重要的意义。

该研究结果表明，通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，观察组患者的平均手术时间与平均住院时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义。同时，观察组患者的护理服务满意度为94.00%，明显高于对照组的78.00%；其并发症的发生率也明显低于对照组。由此可得出结论，给予超声乳化治疗白内障患者优质护理模式进行护理，不仅能缩短手术时间和住院时间，而且还能显著地降低并发症的发生率；同时，这还能明显地提高患者的护理服务满意度，从而有利于改善其预后效果和生活质量；这与以往的研究结果相一致［3］。

综上所述，对超声乳化治疗白内障患者实施优质护理，取得了非常确切的临床应用效果。因此，值得在临床上大力推广应用。

［1］由新英，王 涛.超声乳化白内障吸出为主的睫状环阻滞性青光眼手术治疗模式探讨［J］.眼科，2012，21（1）：43-46.

［2］赵光金.前房放液联合局部药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压［J］.上海医学，2012，35（1）：66-68.

［3］惠 玲，张自峰，王雨生，等.超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察［J］.眼科新进展，2012，32（8）：756-759.

［4］王 刚，胡 蓉，舒 平，等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效及安全性评价［J］.现代生物医学进展，2013，13（36）：7112-7115.

［5］彭宝翔.小切口非超声乳化技术治疗白内障62例的疗效分析［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（6）：124-126.

［6］张国全.小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效和并发症分析［J］.中国现代手术学杂志，2015，19（1）：64-67.

［7］费春梅，周善璧.同轴微切口与传统同轴超声乳化术治疗白内障临床疗效的系统评价［J］.重庆医科大学学报，2015，40（10）：1306-1312.

［8］何 平，王 震，邬启林.针刺联合超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并青光眼的临床观察［J］.中医药导报，2015，21（21）：42-44.

［9］胡庆军，李 蕊，邓 青，等.高度近视合并白内障超声乳化治疗观察（附86眼报告）［J］.北京医学，2011，33（8）：671-673.

［10］陈建丽，韩英军，张满红，等.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效分析［J］.现代生物医学进展，2013，13（36）：4705-4709.

［2016－04－23收稿，2016－05－20修回］ ［本文编辑：吴 蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.033

518040广东深圳，深圳市第二人民医院（肖凤华，高艳）