综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响

崔艳

(商丘市睢阳区妇幼保健院 妇产科 河南 商丘 476100)

综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响

崔艳

(商丘市睢阳区妇幼保健院 妇产科 河南 商丘 476100)

目的 探讨综合护理对高龄瘢痕子宫产妇产程及分娩后疼痛的影响。方法 选取2013年10月至2015年2月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的60例高龄瘢痕子宫产妇，随机分为综合组(35例)和对照组(25例)，对照组使用常规护理，综合组使用综合护理，观察两组产妇产程及分娩后疼痛情况。结果 对照组产妇平均产程为(18.32±3.14)min，长于综合组(13.31±1.53)min，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组产妇分娩后疼痛率高于综合组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄瘢痕子宫产妇使用综合护理干预可缩短产程，减轻产妇分娩后疼痛，值得临床推广。

综合护理；产程；分娩后疼痛；瘢痕子宫

高龄瘢痕子宫产妇在妊娠期并发症较多，包括产后出血、子宫破裂等[1]，产妇分娩后出现的问题相对较多，例如感染、伤口损伤、愈合缓慢等[2-3]。因此，本研究为探讨一种高效、科学的护理方式，以减轻产妇分娩后疼痛、改善妊娠结局，特选取2013年10月至2015年2月60例高龄瘢痕子宫产妇为分析对象，观察综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月至2015年2月商丘市睢阳区妇幼保健院收治的60例高龄瘢痕子宫产妇，所有产妇子宫内胎儿均处于正常状态。将所有对象随机分为两组，综合组(35例)年龄34～45岁，平均年龄(37.85±3.41)岁，孕周37～41周，平局孕周(38.94±0.57)周，初产妇6例，经产妇29例；对照组(25例)年龄36～46岁，平均年龄(38.17±0.36)岁，孕周38～40周，平局孕周(39.42±0.38)周，初产妇4例，经产妇21例。两组产妇临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组产妇使用常规护理，给予其常规检查，保持待产环境舒适，与产妇密切交流等。综合组使用综合护理干预，内容如下：①产前深入了解产妇相关信息，包括饮食、生活习惯等，并评估其待产状态，后报告主治医生，并为产妇制定待产计划，包括规定作息时间、每日营养摄入量、产前适宜运动项目等。②向产妇及其家属介绍分娩房、设施以及分娩过程，并告知产妇分娩中的注意事项等；对于分娩期邻近的产妇，通过交谈、听音乐等转移产妇注意力，缓解不安情绪。③分娩前，严密观察产妇情况，包括阴道流血、子宫收缩等，并向主治医生报告，为手术准备；分娩后，协助主治医生做好相应工作，对病房进行消毒，为减轻产妇疼痛，在医生指导下给予一定药物。

1.3 观察指标 记录两组产妇产程(分娩开始至结束的时间)；使用疼痛自评量表评价两组产妇分娩后疼痛程度，评分>50分为疼痛剧烈；评分在40～50分为一般疼痛；评分在30～39分为轻微疼痛，疼痛率=疼痛剧烈+一般疼痛+轻微疼痛[4]。

2 结果

2.1 产程 对照组产妇中最大产程20.26 min、最小产程16.48 min，平均产程为(18.32±3.14)min；综合组产妇中最大产程15.45 min、最小产程10 min，平均产程为(13.31±1.53)min。综合组产妇平均产程低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 分娩后疼痛 对照组产妇分娩后疼痛率为36.00%，高于综合组11.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇分娩后疼痛程度比较(n，%)

注：与对照组相比，aP<0.05。

3 讨论

综合护理是护理工作中重要模式之一，通过详细了解以往临床类似产妇分娩时的情况，结合现代医疗科技，制定具有针对性的合理计划，对于较特殊的产妇给予一对一的24 h服务，可有效促进患者身体快速康复[5]。

本研究选取60例高龄瘢痕子宫产妇，分别给予常规护理和综合护理证明，综合组产妇产程及分娩后疼痛率分别为(13.31±1.53)min、11.43%，均低于对照组产妇(18.32±3.14)min、36.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，分析通过有效、科学的护理干预对高龄妊娠瘢痕子宫产妇进行护理，缩短平均产程时间，减轻产妇的疼痛感。在做好常规护理的同时，展开针对性护理，加强与产妇的交流，了解其身心状态，及时发现产妇的问题并解决。其次加强学习高龄瘢痕子宫产妇的专业知识，掌握提高宫缩频率的方法，宫缩频率与胎儿呼吸间关系等，因为专业的护理知识和其自身能力是进行综合护理工作的重要前提[6]。针对高龄产妇分娩时会出现子宫出血、缺氧、无力等现象时，应冷静处理，稳定产妇不安情绪，再按照相应步骤进行护理。最后正确评估产妇分娩过程中身心情况，并记录，为后续研究做参考。

综上所述，综合护理应用于高龄瘢痕子宫产妇效果较好，明显改善产妇分娩后疼痛，缩短产程，值得临床应用。

[1] 唐复彦.二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析[J].现代诊断与治疗,2015,(23):5469-5470.

[2] 岳燕,李巧云.按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响[J].河南医学研究,2014,23(5):14-16.

[3] 洪建芬,占海晏,张翔珍.瘢痕子宫妊娠的分娩方式研究[J].中国妇幼保健,2015,30(23):3953-3954.

[4] 蒋新娟.综合护理干预对高龄瘢痕子宫产妇的产程和分娩后疼痛的相关研究[J].中外医学研究,2015,13(26):89-91.

[5] 马永萍.瘢痕子宫在妊娠产妇经阴道分娩45例临床分析[J].中国现代医生,2015,53(29):48-50.

[6] 冯远衍,钟玲,张婉玲,等.瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围手术期整体护理的效果探讨[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(6):522-523.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.121

2016-03-02)