妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发效果观察

张玉

(新县人民医院 妇产科 河南 信阳 465550)

妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发效果观察

张玉

(新县人民医院 妇产科 河南 信阳 465550)

目的 观察妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床疗效及安全性。方法 选择2013年6月至2015年6月新县人民医院收治的卵巢巧克力囊肿患者138例，将其随机分为对照组与观察组，各69例。所有患者均经腹腔镜微创手术治疗，给予对照组术后口服妈富隆治疗，观察组在对照组治疗基础上加服内美通，观察两组术后6个月临床总有效率、复发率、不良反应发生率。结果 观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率与不良反应率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后疗效显著，能够显著提高临床总有效率与妊娠率，降低复发率与不良反应率，具有良好的临床应用价值。

妈富隆；内美通；卵巢巧克力囊肿；腹腔镜术

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症最常见的病变类型，在我国其发病率呈逐年递增趋势[1]。外科手术虽能直接切除病灶，但术后复发率高。有学者指出，术后辅以药物治疗可有效降低复发率，有利于患者病情转归[2]。本文观察妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月至2015年6月新县人民医院收治的卵巢巧克力囊肿患者138例，将其随机分为对照组与观察组，各69例。对照组患者年龄23～44岁，平均年龄(32.4±4.6)岁，平均病程(8.7±0.5)周；观察组患者年龄22～45岁，平均年龄(31.7±5.3)岁，平均病程(8.6±0.3)周。所有患者均无高血压、高血脂、心脏病等病史。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 手术方法 两组患者均采用全麻方式，将10 mm套管针置镜穿入脐部，左下腹穿入10 mm套管针，右下腹穿入5 mm套管针。于腹腔镜下检查盆腔，分离粘连，恢复解剖位置，尽力抽吸囊液、剥除囊壁，避免囊肿破裂，镜下电灼去除异位病灶，充分止血，术毕采用生理盐水清洗盆腔，术后使用抗生素3～5 d。

1.2.2 术后药物治疗 两组患者均于术后1周用药，对照组服用妈富隆(荷兰欧加农制药有限公司，批准文号H20090423)30 μg/次，1次/d，观察组在服用妈富隆的基础上加服内美通(泛祥制药有限公司，批准文号H20080256)30 mg/次，2次/周，两组患者用药疗程均为6个月。

1.3 评价指标 观察两组患者术后复发率、治疗总有效率及不良反应发生率。复发指患者经B超检查，再次发现盆腔内异囊肿，或出现渐进性、周期性下腹痛。显效指患者临床病症基本消失，盆腔内未发现包块；有效指疼痛症状减轻，盆腔无包块；无效是指疼痛症状仍未缓解[3]。不良反应主要是指恶心、头痛、乳房胀痛、阴道不规则出血等。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 复发率与不良反应发生率 观察组的复发率与不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者复发率、不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

卵巢巧克力囊肿是育龄妇女常见的慢性疾病之一，患者通常出现月经不调、性交痛、痛经等症状，同时也是导致女性不孕不育的重要因素，使得患者生活压力增大，夫妻关系受到一定影响[4]。目前，腹腔镜技术因治愈率高、创伤小、费用低得到临床的广泛应用，并取得较好的临床效果。但由于其术后具有一定的复发率，有关学者提出术后采用药物进行辅助治疗，常见的药物有妈富隆与内美通。妈富隆为避孕药的一种，通过抑制排卵、减少垂体促卵泡激素的分泌，从而将内源性雌激素控制在卵泡早期状态，使得该病灶逐渐萎缩退化[5]；内美通具有抗雌激素、抗孕激素和抗性腺激素的功效，通过增加睾丸素含量，减少性腺结合球蛋白水平，达到控制排卵、降低雌激素的目的[6]。

本研究结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组，复发率与不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。因此，妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后疗效显著，能够显著提高临床总有效率与妊娠率，降低复发率与不良反应率，具有良好的临床应用价值。

[1] 张丽伟.妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(10):134-135.

[2] 梁敏,宋继超.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术前后卵巢储备功能的改变[J].浙江实用医学,2015,20(6):433-434.

[3] 魏光绪,史传,易盛碧,等.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后复发影响因素分析[J].中国计划生育和妇科,2015,6(4):43-45.

[4] 王慧玲.达英-35和妈富隆治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比[J].中国医药指南,2015,13(33):146-147.

[5] 蔡敏,郭蓉,贺艳.妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的效果观察[J].广西医学,2015,37(8):1128-1130.

[6] 李日红,陈光元,谢家斌.腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后应用内美通的临床观察[J].现代医学,2014,14(11):63-65.

R 713.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.092

2016-03-21)