氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎临床效果观察

张世瑛

(新县人民医院 妇产科 河南 信阳 465550)

氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎临床效果观察

张世瑛

(新县人民医院 妇产科 河南 信阳 465550)

目的 观察氟康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果。方法 选取在新县人民医院进行治疗的老年念球菌性阴道炎患者92例，按抽签顺序分为两组，各46例。对照组进行氟康唑治疗，研究组采用氟康唑联合克霉唑栓治疗，对比两组治疗效果及临床症状改善时间。结果 研究组治疗总有效率(97.8%)较对照组(78.3%)明显升高(P<0.05)；研究组阴道瘙痒、灼烧感、疼痛、异常分泌物及白带异常改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论 对老年念球菌性阴道炎患者实施氟康唑联合克霉唑栓治疗，可有效提高治疗效果，缩短患者临床症状及体征改善时间，加快患者康复进程，值得临床推广。

氟康唑；克霉唑栓；老年；念球菌性阴道炎

念球菌性阴道炎是由念球菌引发的一种常见的外阴阴道炎症疾病，老年妇女为主要发病人群[1]。外阴瘙痒、灼痛为主要临床症状，而其反复发作性增加了治疗难度，对患者正常生活造成影响[2]。本研究选取在新县人民医院进行治疗的46例老年念球菌性阴道炎患者，进行氟康唑联合克霉唑栓治疗，观察其治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年2月在新县人民医院进行治疗的老年念球菌性阴道炎患者92例，按抽签顺序分为两组，各46例。对照组年龄61～75岁，平均(68.3±4.6)岁；病程0.4～7 a，平均(2.9±0.7)a；阴道清洁度：20例Ⅲ级，26例Ⅳ级。研究组年龄60～73岁，平均(67.8±4.2)岁；病程0.5～8 a，平均(3.1±0.4)a；阴道清洁度：21例Ⅲ级，25例Ⅳ级。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 治疗方法 对照组进行氟康唑治疗，晚饭后服用氟康唑(江苏润邦药业有限公司，国药准字H20044007)，150 mg/次，1次/周。研究组在对照组基础上联合克霉唑栓治疗，将1枚克霉唑栓(云南昊邦制药有限公司，国药准字H53020157)放于阴道深部，1次/4 d。治疗期间所有内服或外用抗菌药物停用，应用100 ml的1.0%碳酸氢钠清洗液对外阴部位进行冲洗，1次/d。两组患者均进行1周治疗。治疗期间，为防止交叉感染，应注意个人卫生。

1.3 评价指标 比较两组患者治疗效果：临床症状消除，阴道分泌物检验呈阴性表示痊愈；临床症状改善，阴道分泌物检验呈阴性表示显效；临床症状有所改善，阴道分泌物检验呈阳性为有效；临床症状无明显变化，阴道分泌物检验呈阳性表示无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察并统计两组患者临床症状改善时间，以阴道瘙痒、灼烧感、疼痛、异常分泌物及白带异常为主。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 临床症状及体征改善时间 研究组阴道瘙痒、灼烧感、疼痛、异常分泌物及白带异常改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状及体征改善时间比较±s，d)

3 讨论

随着女性年龄的逐渐增长，全身及阴道局部免疫力降低，导致白色念球菌繁殖速度加快，从而引发念球菌性阴道炎[3]。目前，临床上多通过局部阴道使用广谱抗真菌药物或口服药物进行治疗，但效果不理想，易造成病情反复发作，对患者生活质量造成影响。

在本研究中，研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，表明氟康唑联合克霉唑栓治疗可有效提高治疗效果，改善患者生活质量。原因为氟康唑是一种广谱抗真菌药物，在病原微生物合成过程中可起到抑菌杀菌的作用[4]，但仅使用该药易造成清除病菌不彻底，从而导致疾病反复发作。克霉唑栓是治疗阴道炎的辅助药物，对真菌细胞的细胞壁合成进行抑制，避免其代谢，同时对阴道上皮细胞的成熟度有提高作用，有助于阴道环境的改善[5]，但单独使用效果不佳，易产生耐药性。两种药物联合作用，可有效提高治疗效果，快速改善患者临床症状，并修复阴道黏膜，对生态平衡进行重建，预防疾病复发[6]。本研究结果显示，研究组临床症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)，提示氟康唑联合克霉唑栓治疗可缩短症状改善时间，加快治疗进程。

综上所述，对老年念球菌性阴道炎患者实施氟康唑联合克霉唑栓治疗，可有效提高治疗效果，缩短症状改善时间，改善患者生活质量，促进患者康复。

[1] 夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10(10)：74-76.

[2] 周惠梅.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎效果分析[J].河南医学研究，2014，23(11)：93-95.

[3] 刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(3)：81-82.

[4] 吴茗玉，张海虹.克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(20)：2204-2206.

[5] 蒋俊发，张一兵，石巧云，等.碳酸氢钠与氟康唑联合治疗口腔真菌感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(8)：1840-1841.

[6] 李彩云，韩飞，李刚，等.环孢菌素A增强氟康唑抗生物膜型白念珠菌的研究[J].中国抗生素杂志，2016，41(2)：132-136.

R 711.31

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.088

2016-04-21)