青少年中长跑运动员模拟湿热环境习服心血管反应的变化

2017-01-04 01:54许弟群王人卫李国强吴卫兵
中国体育科技 2016年6期
关键词:受试者机体心血管

许弟群,王人卫,李国强,吴卫兵,任 杰



青少年中长跑运动员模拟湿热环境习服心血管反应的变化

许弟群1,2,王人卫2,李国强2,吴卫兵2,任 杰2

热习服;运动;热应激;心血管反应;模拟湿热环境

在激烈的竞技体育运动中,合理地安排训练计划以获得最佳竞技能力的方法对于运动员和教练员日趋重要。近年来,热习服作为一种有效的训练辅助手段日益引起一些专家的关注[12,13,21,23],研究认为,热习服可增加血容量、提高心肌效能[9,19]、增加心室顺应性[18],以及提高最大心输出量[21],从而有助于提高机体在各种环境下的运动能力[28]。热习服一般安排在32℃~45℃、相对湿度10%~90%的环境进行,往往伴随连续1~2周时间的积极训练实现[13,27]。热习服诱导的生理适应和运动能力增强还被一些更短习服持续时间所证实[4,12]。对于居住在温和或者寒冷气侯中的运动员而言,实现热习服要么去合适气候地方进行针对性训练[13,28],要么在人工模拟环境下进行[12,21]。

湿热环境下运动会导致机体明显的心血管调整,这种调整不仅要满足机体的体温调节,而且必须满足运动骨骼肌、心脏和大脑血流灌注。众所周知,在湿热环境下运动,皮肤血液微循环、运动骨骼肌血流增加,血管舒张,心输出量增加,这种变化在运动初期机体通过心率增加来实现。与此同时,回心血量却可能减少,从而导致左心室充盈压下降,有可能导致血压下降[7]。随着持续的全身大强度运动、热应激或脱水诱导高体温,心血管负担明显加重,从而在机体力竭前就可能表现出心输出量、每搏输出量、动脉压和脑、皮肤及骨骼肌血流减少[7,35]。尽管人类有忍受外部环境温度剧烈变化的能力,但体内相对小的体温增加(如升高3℃)就可能导致损伤、甚至死亡。增加皮肤血流和排汗是人体热交换以避免热损伤的主要机制。这些散热反应伴随重要的、甚至关键的心血管调整,在运动和高温环境中协调机体温度调节[7]。热习服研究对HR、汗及血液成分变化和运动能力的影响国内外报道较多[5,8,25],而有关重复热暴露诱导机体热习服增强作业能力的生理机制或受限因素信息较少[13]。在热环境中运动,心血管机能和调节的变化可能与外周和中枢反应相互影响有关。这些机体组织效应器的变化都与体温调节有关,受自主神经调节控制,然而,热习服期间以及热习服对急性运动自主神经调节有何影响知之甚少。

本研究以青少年中长跑运动员热习服和急性运动有关生理变化为研究对象,旨在探讨:1)模拟湿热环境习服期间自主神经调节的变化;2)环境想习服对运动员急性运动心血管反应的影响。

1 方法

1.1 试验对象

上海体育学院附属竞技体育学校20名1年以上专项训练经历、男性国家二级青少年中长跑运动员随机分成湿热环境习服组(HA)和自然环境组(HH),受试者基本情况见表1。经检验,2组基础指标未见显著性差异(P<0.05)。受试者完成体格检查、问卷调查确认身体健康,不吸烟及无心血管、代谢性、呼吸和热疾患史,实验前1月以上未在30℃及以上环境暴露,签订知情同意书,试验期间要求受试者避免各类药物、刺激性食品和大强度运动。试验设计经上海市营养学会医学伦理委员会同意并接受其监督([伦审]2013-001)。

表 1 本研究受试者基本情况Table 1 The Characteristics of the Subjects

1.2 试验设计

HA组受试者在温度和湿度分别设定为33℃和RH80%环境房内进行连续10天的习服。习服方法设计和环境房参见下图及文献[2],习服时间安排在每天下午2点~5点间。

图 1 热习服过程示意图Figure 1. Heat Acclimation Protocol

同期,HH受试者在室内自然环境(6.96℃±2.37℃、RH68.6%±6.96%)完成与HA组受试者完全一致的活动安排。

1.3 数据采集与分析方法

习服期间,采集HA受试者1天、5天、9天进出环境房前后直肠温度(Tre,rectal temperature)、HR和5 min HRV数据。

急性运动当天,受试者早餐后7:30准时到达实验室,自由活动消化1 h候后,测量坐姿血压,采血,测量直肠温度,佩戴好polar表,静坐至8:50开始记录HR,9:00时进入环境舱,先在舱内站立10 min然后连续蹬车40 min或至提前终止运动。即刻读取血压、HR,出舱采血,静坐5 min后停止记录HR,测量直肠温度。

受试者有下列情况之一终止运动:1)出现中暑症状(恶心、精神恍惚、动作不协调、头晕);2)由于身体力竭要求终止运动;3)HR超过其HRmax。

1.3.1 HR变异性采集与分析

受试者安静室内仰卧休息,身体放松,自然呼吸。将红外光电扫描传感器连接于耳垂,连续采集受试者10 min心跳,获得HRV有关参数。运动结束采血后记录5 min HRV数据。根据信号图谱识别不规则搏动并以相邻值替代连接,选取进环境房前、运动结束后5 min信号样本分析HRV线性指标。其中时域指标mRR(R-R间期平均值)、SDNN(R-R间期标准差)、rMSSD(相邻R-R间期差值均方根),频域指标LF(低频功率:0.04~0.15 Hz)、HF(高频功率:0.15~0.4 Hz)、LF/HF(低频功率与高频功率比值)。

1.3.2 血样采集及处理

急性运动时,在运动员进出环境房前后采其坐姿右肘静脉血约2 mL注入肝素钠抗凝管内,立即轻轻颠倒混匀数次,测血常规、渗透压。另取2 mL全血注入促凝管内,静置1 h后,在4℃低温离心机内以3 000 rpm离心15 min后,取上层血清0.5 mL于1.5 mLEP管,-80℃冻存待测去甲肾上腺素(NA)、精氨酸加压素(AVP)、心钠素(ANP)醛固酮(ALD),采用双抗体夹心法检测其含量,试剂盒为美国R&D Systems产品。检测时,严格按照试剂盒说明操作。

1.3.3 有关检测指标的计算

血浆容量变化根据Hb和Hct的变化间接测得:%△PV={Hbpre/Hbpost·[(1-Hctpost)/(1-Hctpre)·100%]}-100%[33]。血渗透压采用冰点法。RTre(rate of Tre rise,直肠温度增长率)为运动员进入环境房前后Tre差值除以总的暴露时间表示。为评估核心温度达到40℃阈值时间[34],以下列方程计算[20]:

T=(40℃-iTre)/RTre

上式T为Tre达到40℃所需时间(min),iTre为各自平均初始Tre。总的暴露时间从进入环境房到运动终止计算。

1.3.4 主要仪器

功率自行车(Ergoline.100k,德国)、运动心肺机能遥测系统(K4B2,意大利)、Polar HR表(Rex5,Polar electro,芬兰)、玻璃棒式体温计(Crw11,上海华晨)、全自动生化分析仪(HITACH2100,日立公司),Eonc型全自动酶标仪(美国BioTeck公司),生理相干与自主平衡系统(北京豪峰)。

1.3.5 数据处理与分析

HRV中LF/HF值为LF和HF原始值之比所得,其余指标取自然对数值计入表格。

考察习服组习服情况,先对指标数据进行球形检验,如满足球形检验采用单因素重复测量的方差分析,如不满足球形检验采用Greenhouse-Geisserd校正结果。多重比较采用Bonferroni法。急性运动时组间指标比较,当指标呈正态分布且齐性时,运动期间采集两次及以上的指标采用两因素重复测量方差分析(group×time),组内运动前后比较采用配对的t检验,组间采用独立样本t检验,当不呈正态分布方差不齐时,组间采用Mann-Whitney U检验,组内前后比较采用Wilcoxon检验。

2 结果

2.1 环境习服期间受试者有关指标的变化

受试者习服期间运动即刻平均HR、核心温度和LF/HF均呈进行性下降,习服末期mRR、Ln SDNN、LnrMSSD、Ln HF升高(P<0.05);1天和5天比较除HR及LF/HF有显著性差异外(P<0.05),其余未见显著意义(P>0.05);5天与9天比较各指标均未见显著统计学意义(P>0.05,表2)。

表 2 HA组习服期间有关指标变化Table 2 Variables of HA during the Heat Acclimation

注:a表示1天、9天比较,P<0.05;b表示1天、5天比较,P<0.05。

2.2 环境习服对受试者湿热环境急性运动的影响

所有受试者均可完成规定负荷强度30 min,由于环境和运动的双重影响,随后部分受试者因各种原因未完成规定时间而陆续退出。HA受试者有4人完成了40 min规定负荷,其余6人中时间最短的为33min,平均时间(38.3±2.3)min,热暴露时间为(48.3±2.3)min。HH有关值依此计算所得。2组比较,HA在暴露时间、运动后直肠温度及预计体温达到40℃时间均显著超过HH,而直肠温度增长速度显著低于HH(P<0.05,表3、表4)。

表 3 完成各阶段的人数Table 3 Number of Participants Completing Exercise at Each Phase of the Protocol

表 4 热暴露时间及直肠温度变量Table 4 Total time of Heat Expose and Variables about Rectal Temperature

注:*表示两组比较P<0.05,**表示P<0.01,下同。

运动时,2组受试者HR随运动时间延长平均HR显著增加(P<0.001)。40 min及以前的几个时间点HR两组比较均未见显著差异(P>0.05),45 min时HH HR显著高于HA(P<0.05,图2)。

图 2 进入环境房2组受试者HR变化示意图Figure 2. Heart Rate Response of Participants in the Humid Heat

注:图2描述指每组受试者保持5人以上的运动期间的平均HR,*表示该时刻两组HR比较P<0.05。

运动期间2组血压均有变化。运动前后HA、HH收缩压及HH舒张压有显著性差异(P<0.05),HA舒张压及2组相应时间点相应血压未见显著差异(P>0.05,图3)。

图 3 2组受试者运动前后血压示意图Figure 3. Systolic and Diastolic Blood Pressures(mmHg)Measured Pre-and Postexercise

注:连接线上*表示连接线两端变量比较P<0.05,下同。

血液学指标中,2组血浆渗透压、血容量变化比较均未见显著性差异(P>0.05)。但从均值看,HA血浆渗透压和血容量变化幅度比HH小(图4)。2组运动后NA、ALD、ANP值显著高于安静值(P<0.05);与HH比较,HA醛固酮安静值高于HH(P<0.05),另外3种激素安静值均较HH低,但均未见统计学意义(P>0.05,图5)。

HRV中,除LF/HF运动后显著升高外,其余指标运动后均显著下降(P<0.05)。组间相应时间点未见显著性差异,相应指标运动前后差值变化率比较中,除HA受试者LF/HF显著较小外(P<0.05),其余指标HA参数变化幅度有更小趋势,但未见统计学意义(P>0.05,表5、图6)。

3 讨论

本研究的主要发现:模拟湿热环境习服体温调节的改变伴随着心血管功能的改变,表现为习服过程伴随HRV的适应性变化,自主神经调节功能适应性改变,习服后急性运动交感副交感均衡稳定性增强,从而提高了相应环境下的运动能力。

图 5 2组受试者急性运动前、后主要体液激素变化示意图Figure 5. Changes of Key Hormones in Regulating Fluid and Electrolyte表 5 2组受试者急性运动前后HR变异性Table 5 HRV in Pre-and Postexercise

HH(n=10)HA(n=10)P<0.05运动前(A)Pre⁃exercise运动后(B)Post⁃exercise运动前(C)Pre⁃exercise运动后(D)Post⁃exercisemRR(ms)945.00±149.00423.00±271.00950.00±156.00414.00±276.00AB,CDLnSDNN(ms)4.45±3.383.33±3.324.48±3.313.55±3.40AB,CDLnrMSSD(ms)3.99±3.552.31±2.134.01±3.612.29±2.03AB,CDLnLF(ms2)6.97±2.753.55±2.346.53±2.783.53±2.61AB,CDLnHF(ms2)5.08±2.912.51±2.285.46±2.792.68±2.58AB,CDLF/HF2.28±2.685.18±4.182.29±2.344.25±3.96AB,CD

注:A、B、C、D分别代表HH组、HA组运动前、后有关变量值,P值栏中,AB、CD等组合表示字母代表变量间比较有统计学意义。

图 6 2组受试者HR变异性变化率示意图Figure 6. Changes Rate in HRV

注:HRV变化率=(运动前-运动后)/运动前。*表示组间比较P<0.05。

在高温环境中训练9~12天后是经典、明显有效的热习服时间[24]。有关研究证实:青少年中长跑运动员经过10天的模拟湿热环境习服,在习服末期,同等负荷运动后,运动员HR和核心温度降低,汗腺功能增强,汗离子浓度下降[1,2]。本实验观测到习服末期直肠温度和HR显著降低,提示机体有效地建立了热习服[1,2,6,13]。热习服过程伴随HR降低,这可能在某种程度上是由于自主调节尤其是迷走神经支配的改变。本研究HRV分析发现湿热环境习服诱导的热耐受性增强伴随HR降低和副交感神经优势。一些学者认为热习服诱导HR下降是由副交感神经活动增加引起[10,17],但也有报道热习服后交感神经张力增加[11],或在热习服不同阶段交感和副交感神经之间优势改变[17]。本研究清楚表明热适应伴随副交感优势,这在热习服阶段HRV指标变化得到体现。本研究mRR、SDNN、rMSSD、HF热习服后均显著增加,表明热习服后自主神经适应以副交感神经支配地位为特征,LF/HF下降提示自主神经系统的均衡性稳定增强。

湿热环境下剧烈运动是人体心血管调节最严酷的挑战之一。热应激程度、运动强度和持续时间、个体训练状态以及热习服与否和脱水等因素之间交互影响心血管反应和调节能力[7]。因此,在讨论运动联合热应激是否因心血管功能改变而导致运动机体加速疲劳或力竭时,上述因素均应考虑。在湿热环境下进行大强度耐力运动,对于未经训练和热习服以及脱水的个体来说,心血管调节是反应机体生理变化和影响运动能力的重要因素[7]。

本研究证实湿热环境习服延长了定量负荷强度下青少年中长跑运动员运动时间,降低同等负荷下运动HR,减小血容量和渗透压的变化幅度及延缓单位时间直肠温度的增加速率,并增强了机体交感和副交感稳定均衡性。这些差异可能缘于两组受试者心血管、体能和耐热能力的差异[3]。

本研究设计观察到热习服诱导HR下降,但其机制仍难确定。虽然有关报道表明热习服诱导的最重要适应是机体局部汗腺肥大及其灵敏度、皮肤微循环血流增加[22],然而,这些局部的适应可以对中枢产生深远的影响。一项直接测热法三阶段数据证实了热习服后机体增加了11%的蒸发散热能力,减少了体内26%的热蓄积[26],这与本研究热习服阶段HR和直肠温度变化及急性运动HR下降结果相吻合,支持了热习服显著降低热应激的观点。热习服阶段mRR、SDNN、rMSSD、HF增加和热习服后及急性运动LF/HF变化幅度减少,这反应了热习服后肾上素能下降而引起相同环境负荷下运动HR下降和更高的迷走神经支配优势和均衡稳定性增强。

急性运动前期2组HR并无显著差异,但在后期热习服组HR更低,湿热环境影响HR的原因有多个方面,但从生理角度看主要受神经和体液调节。一方面,湿热环境及运动使机体处于兴奋状态,交感神经兴奋紧张,肾上腺素大量分泌,作用于心肌,激活心肌细胞腺甘酸环化酶,cAMP增加,cAMP使心肌糖原分解加强,加快能量代谢;另一方面,汗液流失同时大量血液流入体表,虽然肾脏反射性地增加了保水保钠的力度,但中心循环血量明显变少。容量感受器所受刺激减少,继而发放冲动减少,进一步通过心交感神经系统所致HR增加。环境习服使肾上腺素分泌水平适应性降低,同时醛固酮分泌增加也增强了机体钠的重吸收,血容量和血渗透压变化也更缓慢,这些因素的综合作用引起了习服组HR更慢。

在湿热环境下运动,机体在运动负荷和热负荷的双重刺激下,反射性引起皮肤毛细血管舒张,心血管系统负荷加重,心输出量增加,但皮肤血流量增加,血液回流减少,导致舒张压减少。对于习服的运动员来说,尽管热应激联合运动时伴随体循环儿茶酚胺增加,意味着增加了交感神经收缩活动,但是活动骨骼肌血管传导性和体循环并未因此下降[7]。有研究指出与环境控制组比较,最大恒定强度运动初期,热应激组全身血流和动脉血压响应升高或者维持不变[14]。这和未训练者个体在中等和大强度运动期间所见到心输出量减少和动脉血压下降形成对比[30]。然而高体温推动心血管更快达到调节限值,心输出量和流向运动骨骼肌及皮肤的血流不能长时间保持。骨骼肌这种血流受限潜在机制迄今虽未系统研究,但似乎合理的解释是包括骨骼肌、脑和心脏等身体不同部位在热、代谢、机械力、压力反射敏感性及血管改变等引起的外周和中枢反应信号相互影响[7]。血压的变化除与环境有关外,还与运动的形式和强度有关[15,16,31],由于颈动脉窦与主动脉弓的压力感受器对血压变化很敏感,因机体散热所致的血压降低可使其产生反射性调节,动脉血压在一定水平上高度稳定,以维持心脑等重要器官的血液供应,因此有人认为这种反射性调节是受热机体本身的一种积极性防护机制,但也可能在一定程度上掩盖了血压下降的潜在危险性。另外在蹬骑自行车时,由于肌肉用力收缩而产生的唧筒作用,从而产生升压效应拮抗了湿热环境降压效果,有可能掩盖了收缩压下降的假象。本研究平均舒张压运动后下降,呈现时间主效应的结果支持血压影响运动诱导疲劳的观点。舒张压数据表明心脏充盈量减少,由于心脏充盈量减少,为保证心输出量,最后平均HR HH较HA组高(P<0.05),提示环境习服对在湿热环境下运动员心血管反应影响有积极意义。

需要指出的是,本研究未观察到热习服对急性运动终末Tre以及其它一些指标的显著效益,这可能与本试验由于湿热环境下一些受试者很难完成预定的负荷量,因而受试者总负荷量不同从而可能影响检验效果有关。有关指标的一致性趋势提示在以后的研究中可适当增加样本量。另外,HRV作为热习服评价指标研究不多,但在竞技体育界,热习服训练的实际应用日益增多[4,28,32]。由于热习服诱导的生理效益具有明显的个体差异[29],通过获得热耐受性HRV测量值评估自主神经系统功能或可作为完全热习服的一个独立指标。

4 结论

青少年中长跑运动员模拟湿热环境习服伴随直肠温度下降、HR下降和以迷走神经支配增强为特征的自主神经功能性适应;热习服后提高了运动员热耐受力,延长了运动时间,提高了自主神经稳定均衡性。

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Changes of Cardiovascular and Hematologic Responses of Adolescent Middle and Long Distance Runners after the Simulation Training in Heat Acclimation and Humid Environment

XU Di-qun1,2,WANG Ren-wei2,LI Guo-qiang2,WU Wei-bing2,REN Jie2

heatacclimation;exercise;heatstress;cardiovascularandhematologicresponses;simulatedhotandhumidenvironment

1002-9826(2016)06-0062-07

10.16470/j.csst.201606010

2016-04-01;

2016-09-18

上海市科委攻关项目(10490503600);闽南师范大学新世纪优秀人才支持项目(SX13001);福建省社科规划项目(FJ2016B172)。

许弟群(1974-),男,湖南邵阳人,副教授,博士,主要研究方向为特殊环境生理,Tel:(0596)2527023,E-mail:xdq20040801@126.com;王人卫(1952-),女,浙江杭州人,教授,博士,博士研究生导师,主要研究方向为女子运动与健康促进;Tel:(021)51253241,E-mail:renw-wang@163.com;李国强(1953-),男,江苏扬州人,教授,硕士研究生导师,主要研究方向为中长跑运动训练,E-mail:lgq0305@126.com。

1.闽南师范大学 体育学院,福建 漳州 363000;2.上海体育学院 运动科学学院,上海 200438 1.Minnan Normal University,Zhangzhou 36300,China;2.Shanghai Sport University,Shanghai 200438,China.

G804.7

A

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