优质护理对老年冠心病患者负性情绪的影响

王玉萍

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

优质护理对老年冠心病患者负性情绪的影响

王玉萍

（桦甸市中医医院，吉林 吉林 132400）

目的探讨优质护理对老年冠心病患者负性情绪的影响。方法 选择2014年1月～2016年3月收治的老年冠心病患者94例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各47例，对照组给予对症治疗及常规护理，干预组在对照组基础上给予优质护理，干预时间为8周。结果 干预组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理服务可改善老年冠心病患者的抑郁、焦虑等负性情绪，提高生活质量，故值得推广。

冠心病；老年；优质护理；负性情绪；效果分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是由于冠脉发生粥样硬化性改变而引起的心血管管腔狭窄、堵塞，心肌缺血而导致的一种心脏病[1]，随着我国生活方式的明显变化，冠心病的发病率明显上升，且死亡率也高，目前已成为导致人类死亡的三大疾病之一（前2位分别是恶性肿瘤、脑血管疾病）[2]，严重着危害着我国人民的健康及生命。本病以中老年人群为最高发人群，其发生、发展与生活习惯、饮食、情绪等均有着密切的关系，所以冠心病不仅需要积极有效的治疗和预防，同时又需要给予综合护理措施进行干预，可有效控制病情。笔者近年来即对老年冠心病患者给予了优质护理服务，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年3月在桦甸市中医医院接受治疗的老年冠心病患者94例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，各47例，干预组中男25例，女22例，年龄61.5～74岁，平均年龄（68.4±4.1）岁，病程3.5～12年，平均病程（7.3±0.6）年，合并疾病：合并高血压病者19例，合并糖尿病者10例，合并高脂血症者20例，合并心律失常者2例；对照组中男26例，女21例，年龄62～73岁，平均年龄（68.2±4.5）岁，病程3～15年，平均病程（7.2±0.4）年，合并疾病：合并高血压病者21例，合并糖尿病者9例，合并高脂血症者22例，合并心律失常者1例。两组患者的性别、年龄、病程及合并疾病等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

嘱患者控制饮食，适当运动，根据患者的病情，均给予积极对症治疗，如硝酸异山梨酯片、阿司匹林、速效救心丸等改善血液循环、缓解心绞痛，并配合降血压、降血糖、降血脂、稳定心率等对症治疗，用药包括硝苯地平、氨氯地平、二甲双胍、胰岛素、血脂康、辛伐他汀、倍他乐克等，干预时间为8周。

1.3护理干预

对照组在上述治疗的同时，依据护理常规进行护理干预，如创造舒适的病房环境、健康教育、加强沟通、用药指导等。干预组在对照组治疗及护理基础上，给予优质护理服务，具体方法如下。

1.3.1 心理护理

由于老年人群固有的心理特点，加之冠心病病程长、易反复发作心绞痛，且并发症较多，患者需要坚持长期用药治疗，经济负担较重，故而极易导致患者出现一些负性情绪，如焦虑、抑郁、紧张、绝望、悲观、孤独等[3]，不利于疾病的控制。护士应通过视频、宣传手册、讲座等形式，向老年冠心病患者进行全面的健康教育，使其对疾病有一个全面的认识；多与患者及家属进行沟通和交流，掌握患者的心理问题，给予针对性的心理疏导，转移患者的注意力，逐步消除负性情绪，能够以正确的心态面对疾病。

1.3.2 饮食指导

合理的饮食对于控制冠心病的病情具有重要的作用。应指导其以低脂、低胆固醇、低盐、低糖、富含蛋白质及纤维素的饮食结构为主[4]，有利于保持营养均衡，且可摄入足够的纤维素，利于保持大便的通畅，避免因便秘而导致心绞痛发作。

1.3.3 运动指导

老年冠心病患者需要进行适当的体育锻炼，保持一定的运动量，有利于促进血液循环、控制体重、避免心绞痛急性发作[5]，具体运动方式可选择散步、慢跑、太极拳、太极剑等。

1.4 观察指标

观察 两组患者的HAMD评分及HAMA评分。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者的HAMD评分及HAMA评分比较（±s）

表1 两组患者的HAMD评分及HAMA评分比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 n HAMD HAMA干预前 干预后 干预前 干预后干预组 47 23.02±3.6111.28±2.77* 20.16±4.05 9.21±3.28*对照组 47 22.98±4.5816.85±3.54 20.42±3.9914.83±3.56

3 结 语

优质护理服务可有效改善老年冠心病患者的抑郁、焦虑等负性情绪，对于病情的控制、提高患者的生活质量均具有重要的作用，故值得推广。

参考文献

[1]阮筱珠.应用层级护理管理提高冠心病患者护理质量与生活质量[J].中医药管理杂志,2015,23(3):107-108.

[2]王 韵.健康管理模式在老年冠心病病人中的应用[J].全科护理,2015,13(30):3065-3066.

[3]林 洁.优质护理在冠心病临床护理中的应用评价[J].大家健康,2015,9(13):226-227.

[4]赵勇莉.综合护理管理对老年冠心病及高危因素的预防价值[J].吉林医学,2013,34(35):7495-7496.

本文编辑：徐 陌

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.21.098.02

王玉萍（1973-），女，吉林省桦甸市人，大专，主管护师，研究方向：内科护理