急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化分析

李超杰

（阜宁县人民医院急诊科，江苏 盐城 224400）

急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化分析

李超杰

（阜宁县人民医院急诊科，江苏 盐城 224400）

目的探讨急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化措施。方法 选择2014年4月～2016年2月我院收治的急性心肌梗死患者75例，将收治的患者随机分为常规组和优化组。常规组行常规抢救护理；优化组抢救中实施急诊护理流程优化措施。对比抢救护理结果。结果 （1）优化组患者家属满意度明显高于常规组，院内再PCI率、院内AMI复发率显著比常规组低（P＜0.05）；（2）优化组急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间显著比常规组短（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化措施实施效果确切，可缩短急救时间，为患者赢得抢救时机，减少不良事件的发生，提升患者家属满意度，对规避医疗纠纷有益，值得推广。

急性心肌梗死患者；抢救；急诊护理流程；优化措施

急性心肌梗死为冠脉急性闭塞导致血流中断所致局部心肌缺血性坏死，患者可出现心力衰竭、胸骨疼痛和心律失常等症状，为常见急性心血管病变，发病急且疾病进展快，死亡率高[1]。本研究就急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化措施进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2016年2月我院收治的急性心肌梗死患者75例作为研究对象，将收治的患者随机分为常规组和优化组。常规组37例，男26例，女11例，年龄43～75岁，平均年龄（54.73±5.28）岁。优化组38例，男25例，女13例，年龄43～74岁，平均年龄（54.16±5.01）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

常规组行常规抢救护理，按传统急诊护理流程开展。优化组抢救中实施急诊护理流程优化措施。（1）院前抢救、转运。接到呼救电话后5 min内出诊，救护车上经电话指导患者家属为患者进行院前急救，稳定患者情绪。达到现场后给予吸氧、输液，生命体征监测，缓解患者心理压力。后进行转运，转运操作轻柔，上车后接通氧气，连接心电监护，避免输液管脱落、扭曲，并做好除颤器等准备。电话告知医院做好抢救和手术准备。（2）接诊。实施首诊护士责任制，对疑似心梗者做好检测，快速建立静脉通道，进行心肌酶、血常规检查，结合病史作出诊断。（3）PCI术前准备。对确诊心梗者，建立静脉通道，进行碘过敏试验，并遵医嘱给予药物服用，备皮，协助患者更衣，嘱咐患者排尿，做好患者心理疏导工作。（4）送导管室。评估患者病情，记录监护仪、除颤器等资料，安排医生、护士将患者送至导管室，并跟介入护士交接患者基本情况[2]。

1.3 观察指标和相关标准

（1）家属满意度、院内再PCI率、院内AMI复发率；（2）急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验计量资料以“±s”表示，采取t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 家属满意度、院内再PCI率、院内AMI复发率比较

优化组患者家属满意度明显高于常规组，院内再PCI率、院内AMI复发率显著比常规组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者家属满意度、院内再PCI率、院内AMI复发率比较 [n（%）]

2.2 急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间比较

优化组急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间显著比常规组短（P＜0.05）。见表2。

表2 急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间比较（±s，min）

表2 急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间比较（±s，min）

进出急诊室时间优化组 78.23±5.34 0.53±0.12 3.73±1.13 42.44±7.55常规组 120.72±35.95 2.46±0.25 7.67±2.82 55.23±12.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 急诊球囊扩张时间 分诊时间 静脉通道建立时间

3 讨 论

急诊护理流程优化措施的实施可确保患者安全快速转运接受灌注治疗，可提高患者抢救成功率，缩短抢救时间，减少转运、院前检查所需时间，提高分诊效率，确保患者得到及时针对性抢救[3]。本研究结果显示，优化组患者家属满意度明显高于常规组，院内再PCI率、院内AMI复发率显著比常规组低，优化组急诊球囊扩张时间、分诊时间、静脉通道建立时间、进出急诊室时间显著比常规组短，说明急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化措施实施效果确切，可缩短急救时间，为患者赢得抢救时机，减少不良事件的发生，提升患者家属满意度，对规避医疗纠纷有益，值得推广。

[1]朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):13-15.

[2]王 曼,李 蓉,辜丽梅,等.优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,24(8):9-11,24.

[3]魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):811-812.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.093.02