初探护士分层级使用在综合内科护理管理中的实践

梅雪飞

（内蒙古锡盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

初探护士分层级使用在综合内科护理管理中的实践

梅雪飞

（内蒙古锡盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的分析综合内科护理管理中的护士分层级使用管理的应用价值。方法 以2015年1月～12月实施分层级使用管理的护理人员20名为观察组，并以2014年1月～12月接受传统管理模式管理的护理人员20名为对照组，比较两组基础护理合格率。结果 观察组护理人员的病情观察、晨间护理、健康教育、皮肤护理、生活护理、卫生处置的合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护士分层级使用应用于综合内科护理管理，能够有效改善基础护理质量。

综合内科；分层级使用；护理管理；满意度

随着医疗改革的逐渐深入和护理工作的细化、拓展，对护理工作人员的整体素质水平提出更高的要求，怎样在医院管理中实现护理资源的合理运用，保证优质、高效的护理效果是亟待解决的热点问题。为有效调动护理工作人员的热情，提高临床护理的质量和满意度，本院实行护士分层级使用管理模式取得较好的效果。本文针对分层级使用管理在综合内科的应用进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～12月实施分层级使用管理的护理人员20名为观察组，并以2014年1月～12月接受传统管理模式管理的护理人员20名为对照组，两组护理人员曾有调整，但总数不变。观察组中，主管护师8名，护师8名，护士4名，年龄20～45岁，平均年龄（31.21±2.43）岁；对照组中，主管护师8名，护师8名，护士4名，年龄21～43岁，平均年龄（31.09±3.12）岁。两组基本信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1执行方法

对照组接受传统管理模式，应用8 h制轮班制度。观察组应用护士分层级使用管理模式，依据护理人员的学历、职称、工作能力和工作年限等具体情况任命助理护士、初级责任护士、高级责任护士和责任组长，编制护士和合同制护士实行共同标准。每个护理小组中有1名责任组长，2名高级责任护士，1名责任护士和1名助理护士。其中，护士长负责监控科室护理工作人员的护理质量，建立护理质量只需改进和反馈系统每周至少进行1次护理质量检查；责任护士长按照护士长的指导工作，主要协助护士长完成各项护理质量的监控工作，管理小组中的护理人员，安排护理工作人员的培训和考核[1]，分配和落实各项护理措施，帮助解决小组中遇到的护理问题等；高级责任护士主要负责各项护理工作的具体落实，主要有护理计划的制定，患者病情的评估，护理效果的评估等，同时高级责任护士还须要负责实习护士带教和指导初级责任护士的工作，参与小组护理管理；触及责任护士主要负责落实高级责任护士所分配的各项工作，按计划执行各项专科护理和基础护理工作；助理护士负责执行责任护士的各项指导，并辅助初级责任护士落实各项护理工作，例如指导患者上下床、协助患者饮食和整理床铺等。所有护理人员实行8小时工作制，根据危重患者的人数和护理工作量弹性排班[2]。

为保证护士分层级使用模式的有效落实，对每月考核优秀的护理人员进行相应的奖励，使护理考核成绩、满意度与护理人员的工资挂钩，并作为优秀员工评选的参考依据，以激励护理人员的工作积极性。

1.2.2 评价方法

两组护理人员的考核标准相同。随机择取200名患者进行健康教育、皮肤护理、卫生处置等的调查，比较两组的合格率。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理人员的病情观察、晨间护理、健康教育、皮肤护理、生活护理、卫生处置的合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理质量合格率对比（%）

3 讨 论

综合内科收治的患者具有病种多、病情复杂、护理工作量大等特点，加强对患者进行良好的护理干预对促进患者的治疗和恢复具有重要的意义。护士分层级使用管理是一种新兴的护理管理模式，指的是在组织结构和内容上均实现不同层级护理人员构成，并对同一组患者进行整体护理干预[3]。护士分层级使用管理模式的应用减少了传统管理模式中护患沟通时间少、护患接触少等问题的发生。每个护理小组中均包括不同层级的护士，组中成员在责任组长的指导下积极执行各项护理工作，较大程度的增强了护理人员的责任心，并且有较多的时间实现护患沟通，实现护理工作无缝隙，突显整体护理模式的内涵。

[1]左金秀.优质护理模式在肾内科护理管理中的应用[J].医药前沿,2016,6(5):253-254.

[2]高凤娟.人性化管理模式在内科护理管理中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(3):211-212.

[3]张 丽.探究优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中国保健营养,2015,25(14):211.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.159.01