低分子肝素治疗进展型脑血栓的疗效评价

任 韩

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

低分子肝素治疗进展型脑血栓的疗效评价

任 韩

（黑龙江农垦建三江人民医院，黑龙江 佳木斯 156300）

目的分析低分子肝素治疗进展型脑血栓的疗效。方法 选取2014年4月～2016年4月在我院接受治疗的脑血栓患者122例，按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，治疗组患者在常规治疗的基础上加入低分子肝素进行治疗，对照组患者实行常规治疗，观察两组的疗效和不良反应的发生情况。结果 经治疗，治疗组患者的治疗有效率为93.44%，明显高于对照组患者的80.33%，治疗组患者的不良反应发生率为4.92%，对照组不良反应的发生率为16.39%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进展型脑血栓患者加入低分子肝素治疗据有良好的效果，且不良反应发生率较小，值得临床推广。

低分子肝素；进展型脑血栓；疗效

脑血栓又称脑栓塞，是一种临床常见的脑部疾病，当患者发生脑梗塞时，患者会出现晕厥、头痛等症状，严重时会导致患者死亡[1]。本文就用进展型的脑血栓采用低分子肝素的方式进行治疗，现在将其具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年4月在我院接受治疗的脑血栓患者122例作为研究对象，按治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组，治疗组61例，男38例，女23例，年龄32～68岁，平均年龄（49.2±1.8）岁，病程2～4个月，平均病程3个月；对照组61例，男34例，女27例，年龄34～74岁，平均年龄（53.5±1.5）岁，病程3～5个月，平均病程4个月。两组患者的年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在入院后首先给予常规治疗，对症支持治疗和溶栓治疗，在给予改善微循环药物的基础上，给予阿司匹林100 g/d消炎抗病毒，胞磷胆碱500 mg/d，自由基清除剂和尼莫地平，合并颅内压升高的患者给予20%甘露醇250 ml/d消肿利尿治疗。治疗组在对照组患者治疗的基础上给予腹部皮下注射0.4 mL的低分子量肝素钙，2次/d，坚持治疗14天后复查[1]。

1.3 指标观察和疗效判定

观察两组患者在治疗后的疗效和不良反应的发生情况。判定指标：基本治愈：患者临床症状消失，且评分在91%以上；明显改善：患者临床症状有所好转，评分减少46%～90%；改善:评分减少18%～45%，临床症状好转不明显；无变化或恶化：评分减少18%以下或加重[2]。当患者出现发热、恶心、头晕等症状为不良反应的发生。

1.4 统计学方法

全文数据采用软件SPSS15.0进行统计计算，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的疗效

治疗组患者的疗效和对照组患者的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的疗效 [n(%)]

2.2 对比两组患者的不良反应的发生率

经治疗后得出，治疗组患者有3例出现不良反应，不良反应的发生率是4.92%，对照组患者有10例也出现了不良反应，不良反应的发生率是16.39%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血栓是由于脑部动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成的，导致中局部脑血流供应中断，致使脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征[3]。当患者出现脑血栓时可能会出现肢体偏瘫、共济失调、说话口齿不清、运动受限、面部神经麻痹、肌张力下降、腹反射减弱等症状。脑血栓也因发病部位的不同而出现不同的临床表现。

低分子肝素是指由普通肝素制备而成的分子量较低的一种肝素。它可以预防深静脉血栓形成、预防手术后血栓栓塞、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变以及治疗已形成的深静脉栓塞等[4]。低分子肝素具普通肝素都具有的抗凝作用，因为具有小的分子量，因此副作用较少。

本文就进展型脑血栓采用低分子肝素治疗进行分析，选取在我院治疗的脑血栓患者122例，治疗组患者的治疗有效率为93.44%，高于对照组患者的80.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者的不良反应的发生率也明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，治疗进展性脑血栓在常规治疗的基础上加入低分子肝素治疗具有良好的效果，且不良反应的发生较少，值得临床推广。

[1]冯燕红,程 斯,陈晓莉. 低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床分析[J]. 当代医学,2011,17(06):60-61.

[2]周解程. 低分子肝素钙治疗进展型脑血栓的疗效和安全性评价[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16(22):98-99.

[3]宫大勇. 小剂量尿激酶与低分子肝素钙联合治疗进展性脑血栓的疗效评价[J]. 中国医药指南,2015,10(35):129-130.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.21.153.02