病案统计在医院管理中的价值研究

潘 亮

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

病案统计在医院管理中的价值研究

潘 亮

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

病案统计在现代医学的高速发展中已经成为医院的一门主要学科，并且逐步作为了医院管理系统中的信息共享纽带，病案统计的重要性日益凸显。在医院管理中怎样发挥病案统计的价值是医院需要重点研究的问题。本文主要分析了病案、统计的概念和相互关系，探讨病案统计在医院管理中的作用，最后分析了病案统计工作存在的问题，并提出了相应的解决对策。

病案统计；医院管理；价值

1　病案、统计的概念和相互关系

通过分析医院统计和病案管理了解到，二者的概念体现出独立性，但是也不能忽略其中存在的联系性，可以将二者的关系总结为说明、应用和监督，它们都是医院管理不可缺少的重要内容。

病案具体是指医务人员对诊疗疾病过程进行记录产生的医疗性文件，同时不间断、客观地描述了病情产生、发展、诊疗过程及结果和最终的转归情况，其为医疗、教学、教研工作的开展奠定了基础，属于医学科学原始性资料。医院统计则是指收集、整理、加工与记录原始病案相关数据，从而形成各类统计报表。统计是全面表述病案的措施，其通过科学整理病案提供的没有任何规律、分散的原始数据，使其成为有用的信息，在医院的运营过程中体现出了监督和咨询功能。对医院住院、疾病分类管理工作来讲统计报表所提供的规范、详细的病案记录起到了巨大的作用，亦会直接影响统计报表的质量。

2　病案统计在医院管理中的作用

2.1病案统计为医院经营管理服务

病案统计信息直接体现出了医院经营管理的情况。病案信息经过计算机的输入与整理，形成了医疗卫生统计报表，通过综合对比信息分析以及病人来源等，使医院体现出数字化管理特点，更加准确了解医疗市场中医院的整体竞争能力以及综合经营状况、医疗服务具体涵盖范围和病种收治效率等。借此科学调节经营管理策略，提升医院工作水平。

2.2病案统计信息反馈为临床管理、科研教学服务

形成病案统计信息的重要媒介是临床，通过计算、加工与整理这些信息使其更好地为临床服务，当前的医疗制度需要医院采取目标责任制管理，与此同时医院还必须向各个临床科室下达责任量化指标。这样临床科室便成为医院的基本组成单位和参加医疗活动的直接主体，在医院经营过程中其发挥了极大的作用。为了获得更大的医疗市场，必须对临床科室采取成本核算，需要临床科室根据相关规定，在合理范围内安排病患，确保住院天数、医疗救治和收费。最后向临床科室及时呈报各个科室指标完成的相关情况。

病案记录人员对疾病科学分析、准确判断与深入研究。伴随着医院的迅速发展，医院开始大规模推广采用新的设施、药品与技术，这样也无形之中增加了病案的内容，极大扩充了其信息量。此外，病案资料还需要为医院文献报道和有关的学术交流提供大量数据。

2.3病案统计为医疗治疗的监督评估提供了根据

病案准确记录了疾病的转归和诊治过程，较大程度上彰显了医院职工的工作能力、医疗制度和贯彻落实相关政策的状况。我国的医院管理主要是从检查病案着手，将病案作为监督和评估医疗质量的主要根据，通过对病案内容检查，编制相应的措施，充分保证医疗安全，降低医疗纠纷出现的概率。

2.4通过网络系统传输病案统计信息

在医院现代化管理中互联网已经成为重要发展趋势，各个部门可以借助网络共享病案统计资源；临床医师采用计算机实现了迅速检索病种，促使科研论文完成了相关的统计工作；功能医技检查科室能够检查相关设施以及检索临床与诊治疾病的符合状况，进一步认真分析设备应用成本、效果等。

2.5转变服务理念、扩展信息资源

由于信息技术的不断发展，在信息需求与传递方式上也产生了较高的要求，传统工作方法逐步被高科技取代。因此，病案统计人员应当培养管理意识，不断提高自身的服务质量，优化知识结构，掌握信息加工技术，全面展开社会调查。医疗市场对病案信息的要求，迫切需要对病案资源开发应用，实施更加深入的病案统计分析工作。比如当前医疗投诉最多的便是医疗费用问题，社会对其的关注也很多，通过分类整理病案资料构建关于医疗费用的各类参数，编制科学的医疗收费方案，同时结合政策调控，使医疗市场竞争健康化。

2.6为医院考核提供核算根据

一是对医院的成本核算管理带来了一定的影响。病案统计报表中相应的指标分别代表了科室成本核算、医疗服务项目成本核算。单病种成本核算等，其有效节省了医疗成本，增加了经济收益。二是对医院人员采取绩效考核发挥了决定作用。利用病案信息系统可以了解各个科室各项指标的完成情况以及每位医生在工作过程中管理患者与实施手术的情况，综合这些条件制定分配绩效工资、年终考核评比以及医务人员晋升的具体标准。

3　病案统计工作存在的问题

3.1病案统计人员队伍建设落后

部分医院认为病案统计工作并不重要，不肯投入较多的人、财、物，简单的理解病案统计只是普通报表以及统计病人出入医院的情况。病案统计科室缺少系统化、专业化的管理手段和人才。

3.2统计方法程式化

医院病案管理工作过程通常都是由各个科室把报表传送到病案室，再通过病案室人员实施统计与分类。资料录入与报表人员没有及时核对信息，病案统计人员没有及时认真检查病案统计出现的问题，也没有及时反馈主要信息，从而阻碍了医疗工作的发展。

3.3病案统计部门形同虚设

一些单位不够重视统计工作，病案统计部门如同虚设，只是简单归类了报表与各种医疗信息，没有深入开发与应用病案信息，导致病案统计工作丧失了本身的作用。

4　病案统计工作问题的解决对策

4.1建立专业化团队

病案统计并非是简单的记录与统计病案首页信息，还需要利用统计分析方法监督、掌握医院的医疗、教学、科研等活动，整体评价全院工作，为医院科学管理提供主要根据。因此，需要培养与训练对统计专业知识与医学知识非常精通且熟练利用计算的人才。鼓励病案信息统计人员积极更新自身的知识结构，进一步构建一支知识全面、技术较强的专业团队。

4.2加强业务学习与培训

统计人员自身的业务水平与统计工作质量高低关系密切，统计人员在统计所有信息的过程中，应当对这些信息科学评价与应用，同时通过这些信息及时掌握医疗服务的质量，从而有效提升医院管理水平。此外，还可以定期组织病案统计学习活动，通过开展业务培训，强化统计人员的工作能力。

4.3完善统计规章制度

为了保证数据的精准度和及时完成统计报表，应制定病案统计工作制度，对统计管理工作给予极高的重视，定期进行检查、评估数据质量，找出并解决问题。认真遵守有关统计的法律规定，确保获得完整、精准的统计数据。对反复产生问题的人员给予一定的惩戒。

5　结 语

伴随着社会的进步和发展，医院也初步完成了现代化管理，在这样的背景下，病案统计工作体现出较大的价值，病案统计在临床、科研以及教学管理过程中体现出了巨大的作用，其也被认为是医院现代化管理的重要内容。为了很好地适应时代的发展需求，需要准确理解病案统计工作的巨大意义，积极解决存在的问题，推动医院信息化建设。

主要参考文献

［1］严金燕.病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究［J］.中国病案，2013（3）.

［2］杨小莉.浅析医院病案统计信息系统的建设［J］.现代经济信息，2013（6）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

R197.3

A

1673-0194（2016）18-0194-02

2016-08-20