医院财务内部审计风险分析与应对措施探讨

汤 燕

（深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 518108）

医院财务内部审计风险分析与应对措施探讨

汤 燕

（深圳市宝安区石岩人民医院，广东 深圳 518108）

社会经济的大发展，因此而带来的影响也有很多。例如对审计工作的这块的影响也是非常大的，使得审计工作的风险提高了不少。在医院财务内部的审计工作中，也同样存在着风险。医院的发展是关乎民生的问题，医院财务内部的审计工作也是备受关注的。因为诸多的原因使得医院财务内部的审计风险增大，因此，我们要了解影响医院财务内部审计工作的原因，并提出有效的解决措施，以此来提高医院财务内部审计的质量，有助于医院的大发展。

医院财务；内部审计；风险和措施

一、前言

我们都知道医院是人们生活离不开的必备场所，医院的存在是人们健康生活的必要条件。因此，医院的职责不仅仅是在做好医疗服务，还必须重视自身的发展。所以重视医院财务的工作也是重点之一，其中医院财务内部的审计工作是医院财务工作不可或缺的一部分。社会在发展，而随着变化的就是制度的变革，医疗体制的改革给医院之间的竞争也加大了，这同时带来的影响就是医院财务内部的审计工作。因为在激烈的医疗行业竞争中，医院为了给自身寻求更大的发展来抵制激烈的竞争，这就给医院财务内部审计带来了一定的风险。因此，分析了解医院财务内部审计分校产生的原因，从而更有效的加快医院的发展。

二、医院财务内部审计风险分析的定义

1、医院财务内部审计风险分析的定义

医院内部的财务审计工作一直是医院管理工作的重点，审计工作做的是否到位直接影响了整个医院能否正常的营业。所谓医院财务的审计风险是指在医院的正常工作中，在经济活动、收入、支出等环节中存在着难以被发现的错误，会在某些方面影响着医院的正常运营。

2、医院财务内部审计风险分析的特征

首先，医院财务内部的审计风险是客观存在的，它不因主观意志的改变而改变；其次，财务内部的审计风险是每家医院会有的，是普遍存在的一种现象；再次，医院财务的审计风险的发生不是固定在某个时间的，随时都有可能会出现的一个现象；最后，医院作为审计工作的主体，风险是可以预防和避免的，所以必要的情况下要制定有效的措施进行预防和应对。

三、医院财务内部审计风险出现的原因

1、财务内部的审计工作的相关制度不够完善

在很多医院的管理者对审计工作存在着一定的偏见性，不重视工作的有效性，自然就没有相应的规章制度来帮助完善财务的审计工作，而有些医院虽然有相关的制度，但是其制度的制定具有随意性，有些是直接照搬照抄其他家的内容，不适合自己医院的经营模式，里面的具体内容经不起推敲，在实际工作中发现的漏洞也不能及时的被完善，整个医院的审计工作朝着恶性循环的方向发展。有不少调查研究发现，在我国现有的营业中的医院里面都设有相应的财务审计部门，但是很多部门并不是因为医院的实际需要而设立的，而主要是因为国家的法律法规中有明文的规定，必须要设立相应的财务审计部门，这种因为外部压力而设立的部门极大的增加了医院财务内部审计的风险。

另外，很多的医院只是将审计部门架空在那，把时间、精力、金钱更多的投入在追求医院的经济效益上，而忽视了审计制度的建设。随着市场经济的不断发展，医院的财务审计制度和落后的法律法规之间的矛盾越来越突出，最终也制约了制度的更新和完善。很多的工作人员都是按照自己的想法和感觉去开展工作的，给医院的工作带来了极大的风险。

2、财务内部的审计工作缺乏自主性

在实际的审计工作中，很多审计人员都带有一定的主观色彩，有些也是受个人利益的驱动，在工作中往往不能客观的看待财务工作中所出现的问题，使得审计工作不够公平公正，对审计工作能否顺利的实施产生了直接的影响。另外，审计工作的失误，会影响到审计结果的权威，相关的负责人可能在未来的工作中是以错误的审计结果为指导制定了不合实际的决策决定，这样极大的阻碍了财务工作的进程。

3、负责财务内部审计工作的工作人员综合素质偏低

财务的审计工作需要的是综合性的人才，首先是需要有过硬的专业素质，其次对职业技能水平这块要求也是比较高的。这就要求审计工作的相关工作人员不仅要熟练的掌握相关的法律、法规的知识，还要较高的财务管理能力。但是在实际的工作中，这种高素质的工作人员相当紧缺，不仅专业的知识水平不够，而且道德素质偏低，甚至有很多的工作人员会私下拿取医院的财务，这种现象导致了医院的资金浪费、不利于医院的长足发展。

四、审计免疫系统

如何有效的预防和减少医院内部的审计工作中出现的风险，最大限度的降低医院内部的审计风险，在人们不断的反思和总结下，审计免疫系统这个词就应用而生。免疫系统和医学上的免疫系统说法很类似，其实性质也是一样的，免疫系统免疫力的强弱和医院的审计风险是成反比的。免疫系统的免疫力越强，审计的风险发生的概率就越低，反之，免疫系统的免疫力越低，审计的风险发生的概率就越高。由此可见，免疫系统在整个的审计工作中占有着非常重要的作用，它是医院正常工作能否顺利进行的有效保障，所以审计人员在具体的工作中，要学会发现问题、分析问题，要通过自己的能力去解决问题，有效的预防和避免审计工作中可能会出现的问题。要深刻的认识到只有完善整个医院审计工作的相关体系，才能增强审计工作中免疫系统，最大限度的发挥免疫系统的功能。

五、针对医院财务内部审计风险采取的应对措施

1、完善医院财务内部审计制度

在做好任何一件事情的时候都必须要有一定的规章制度。完善的医院财务内部审计制度是降低医院内部审计风险行之有效的措施。建立健全医院财务内部审计的规章制度，使得医院财务的人员能够有规范自己的标准。医院财务内部审计制度的最高判定权应该归属于最上级的领导，将医院财务人员的职责细化，这样的话有利于大家更好的完成，同时对于没有完成的部分也比容易进行奖惩。医院财务审计制度的确定应该隶属于医院专属的机构，这个机构应该要独立的存在，不能是收财务等部门，这样在规范起职责来更加的行之有效。

2、提高医院对财务内部审计工作的认识

我们都知道，只有清楚的认知，才能更好的预防。提高医院对财务内部审计工作的认识，是降低医院财务内部审计风险的一个重要的办法。医院的领导层在认识到医院内部审计工作的风险对医院的发展的影响时就会重视医院财务内部的审计工作，上级领导重视了，才能督促财务人员对审计工作的重视度，这样从上到下整个医院都在认真落实财务审计工作。其次，在医院的宣传栏的位置或者在医院开大会的时候，要重点宣传审计工作的重要性，这样更加有利于全院的工作人员都全力支持医院财务内部的审计工作。

3、提高医院财务内部审计人员的综合素质

医院财务内部审计机构的建立以及医院财务内部审计制度的确定都是需要财务审计人员去执行的，最终执行的效果跟医院财务内部审计人员的综合素质有着很大的关系。所以，加强医院财务内部审计人员的综合素养是非常有必要的。首先，要加强医院财务内部审计人员对审计风险的认识，从而培训他们应变审计风险的能力。可以通过开会等方式将医院财务内部审计人员召集在一起，对审计人员进行专门的培训，让医院财务内部审计人员清楚的了解医院制度和医院财务内部的审计制度。同时还要加强审计人员关于专业知识的培训工作。加强对审计人员工作的监督工作，实行奖惩制度，对于优秀的人员进行奖励，对于不按照规范工作的人员做出相对应的惩罚。以此来降低医院财务内部审计工作的风险。

4、规范医院内部审计程序

（1）规范医院内部审计过程。要想降低医院财务内部审计的风险就要规范其医院财务内部审计的流程。审计前的准备工作和审计的过程的每个环节都要规范，按照规定的制度执行。减少审计流程中每个环节的出错率，也是降低审计风险行之有效的办法。

（2）规范医院财务内部审计取证的过程。为了降低医院财务内部审计的风险，对于审计取证的过程一定要确保真实性。只有真实的材料才能确保审计结果的效果。如果在取证的过程中，存在与事实不符的情况，那这个内部审计的工作就是无用的。因此，收集取证材料的时候一定要认真的审核。

（3）做好医院财务审计的符合工作。在医院财务内部审计的工作中，复核工作是非常关键的一步，因此一定需要认真的对待。对于审计的复核工作一定要派有经验的审计人员，通过复核检查可以减少审计过程中的失误。严把医院财务审计复核工作，可以提高医院财务人员的工作作风，同时还能提高财务人员的工作效率。从而降低了医院财务内部审计风险的概率。

六、结束语

受改革开放的影响我国的经济体制在不断的发生变革。其实就目前来看，我国的市场经济体制还不够完善，这同时也会影响这医院财务内部的审计工作，给医院财务内部的审计工作也带了很大的风险。医院财务的正常是医院能够正常运营的最基本的条件，因此，清楚了解能够造成医院财务内部审计风险的原因，提前做好防范措施是非常重要的。根据相对应的措施，医院财务内部的审计风险必然会大大的降低。财务内部审计风险的降低也是医院大发展的首要条件。医院的发展也会给人们的健康生活提供了保障。

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（责任编辑：孙 嘉）