阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的效果研究

刘少旋

【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭（心衰）患者的临床效果。方法 80例心肌梗死后无症状心衰患者， 随机分为研究组和对照组， 每组40例。对照组患者采用常规治疗方法治疗， 研究组患者在对照组基础上采用阿托伐他汀进行治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组患者治疗后血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平为（412.32±162.45）pg/ml， 低于对照组的（548.47±163.57）pg/ml， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 研究组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者有显著的效果， 值得临床推广应用。

【关键词】 阿托伐他汀；心肌梗死；无症状心力衰竭；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.097

无症状心衰是指一种无心衰主观症状， 但在客观显示上出现左心室功能障碍。在临床上， 心肌梗死后的患者更容易发生该种心衰。如果不及时重视和治疗， 潜在危险较大[1]。本次研究的主要目的是探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床效果， 选取2014年6月～2015年6月于本院就诊的80例心肌梗死后无症状心衰患者作为本次研究的对象， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月于本院就诊的80例心肌梗死后无症状心衰患者作为本次研究的对象。将患者随机分为研究组和对照组， 每组40例。研究组患者男28例， 女12例， 年龄50～78岁， 平均年龄（61.8±5.7）岁， 平均病程（5.6±2.5）年；对照组患者男26例， 女14例， 年龄52～79岁， 平均年龄（63.6±5.4）岁， 平均病程（5.9±2.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规治疗方法进行治疗， 主要采用β-受体阻滞剂[2]、利尿剂以及洋地黄制剂等进行治疗。研究组患者在对照组基础上采用阿托伐他汀药物进行治疗， 10～40 mg/次， 1次/d， 连续治疗12个月。

1. 3 观察指标 比较两组患者血浆NT-proBNP水平。观察两组心功能检测相关指标， 包括左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血浆NT-proBNP水平比较 研究组患者治疗后NT-proBNP水平低于治疗前， 且研究组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者心功能检测相关指标比较 两组患者治疗前的心功能指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 研究组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

心肌梗死后无症状心衰患者虽然无常规的胸闷、胸痛、心肌缺血和呼吸困难等主观症状， 但在各项指标检查中显示这些患者患有心功能障碍以及左心室射血分数降低至50%以下， 因此很难被发现。而这种情况下， 一旦心力衰竭发作， 患者的病情难以控制， 患者的寿命也会下降， 严重时仅为1年甚至更短。因此对于心肌梗死后无症状心衰的患者应该早期诊断， 并进行早期的控制和治疗， 避免病情恶化无法挽救， 同时也能够有效降低心脑血管疾病的发生[3]。

对于心肌梗死后无症状心衰患者的治疗需要在常规的治疗下， 合并降脂类药物的治疗， 比如他汀类药物[4]。常见的临床用药为阿托伐他汀， 该类药物能够有效降低血清中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇， 另一方面， 阿托伐他汀药物能够对交感神经的张力进行调节， 促进患者心肌功能的恢复， 进而降低心力衰竭猝死发生率， 提高患者治疗效果[5， 6]。

本文的研究也表明， 通过常规治疗加入阿托伐他汀药物治疗后的研究组， 患者治疗后NT-proBNP水平低于治疗前， 且研究组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的心功能指标比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 研究组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用阿托伐他汀药物治疗心肌梗死后无症状心衰患者有显著的效果， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 康峰光， 肖南海， 钟玉娟， 等.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察.临床医学工程， 2015（4）：449-450.

[2] 梁楠楠.美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效分析.中华心血管病杂志， 2014， 29（5）：215-217.

[3] 邹兴琼. 阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果研究. 中国社区医师， 2015（31）：83-84.

[4] 禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析.中国现代药物应用， 2015， 9（7）：116-118.

[5] 郑伟维， 张耀辉， 刘培乐.等.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效.中国卫生标准管理， 2015（28）：132-133.

[6] Kadoglou NP， Sailer N， Moumtzouoglou， et al. Aggressive lipid-lowering is more effective than moderate lipid-lowering treatment in carotid plaque stabilization. J Vasc Surg， 2010， 51（1）：114-121.

[收稿日期：2016-10-27]