对于绝大多数人来说,膳食胆固醇对血清胆固醇影响很小,也没有几项研究把膳食胆固醇摄入与心血管疾病风险增高联系起来。从全球看,许多营养建议不再为膳食胆固醇摄入设置上限,然而,对于载脂蛋白E类型四等位基因(简称APOE4,它会明显影响胆固醇代谢)携带者来说,膳食胆固醇对血清胆固醇水平的影响要大些。在芬兰,APOE4等位基因携带者占总人口的1/3。但直到最近,有关这个人群的膳食胆固醇高摄入和心血管疾病之间联系的数据才浮现。
1984~1989年,科学家决定把1032名无心血管疾病的42~60岁芬兰男性作为研究对象,其中32.5%是APOE4等位基因携带者。在后续21年的跟踪研究中,其中230人出现心肌梗死。该研究发现,膳食胆固醇高摄入与冠心病风险并无关联,这无论是对研究对象整体还是对APOE4等位基因携带者来说都一样。该研究还发现,虽然鸡蛋是膳食胆固醇的一个主要来源,但每天吃一只鸡蛋(并且每日膳食胆固醇摄入为520毫克)与冠心病风险也无关联,就算对因基因原因血清胆固醇更容易受膳食胆固醇影响的人群来说也如此。