高专院校护理专业学生顶岗带薪实习调查及分析

陈　曦 / 长春医学高等专科学校

高专院校护理专业学生顶岗带薪实习调查及分析

陈曦 / 长春医学高等专科学校

随着我国高校教育改革的不断深化，人才培养模式也发生了很大变化，对学生的社会实践能力和综合素质的培养更加重视，大力提升学生的就业竞争力，并通过校企合作，带薪实习的方式让学生提前进入社会，适应工作环境，以提高学生的专业理论水平和技术实践能力。文章试分析当前带薪实习中学校、用人单位、学生存在的一些问题，就此提出几点完善带薪实习促进就业的建议，以期为相关领域的研究提供参考，为更好地培养人才助力。

高专院校；护理专业；带薪实习

前言

我国对高等教育的提出的目标和宗旨是坚持高等教育为社会主义现代化建设服务，要为人民服务，将教育与生产劳动、社会实践相结合，培养出动手能力强、专业素质高、道德品质好的社会主义优秀接班人。校企合作带薪实习的教育模式符合市场经济需要以及我国对高等教育的要求，是大学生参与社会实践活动的一种重要形式，得到社会、用人单位、学校和广大师生的普遍认可，提高了学生的社会实践能力，为用人单位培养了专业的技术人才，同时对高校的教育成果也是一种肯定，并促进了学生就业，因此带薪实习教育模式具有十分积极的社会意义。

带薪实习是学校与用人单位经过协商，将学生在一定时期内安排到用人单位实习工作，工学结合，把学生的学习、工作统一起来，让学生提前接触社会，为真正走上工作岗位打下坚实的基础。带薪实习给学生提供了更加广阔的学习、发展空间，完全符合现代化的教育理念，在美国、英国、加拿大等发达国家具有比较成熟的理论体系和运行模式，而这在国内的发展相对滞后，护理专业学生的带薪实习也有待进一步的探索研究。

1.当前我国高专院校护理专业学生顶岗带薪实习的现状

就目前来看，我国带薪实习多见于技工类专业，医学高专院校的学生实习大多数是学生向实习单位缴纳一定数额的实习费，比较少有带薪实习的情况，随着国家对带薪实习的鼓励以及大力推广，医学高专的个别专业有了带薪实习的机会，但是多集中于口腔、医学美容、药剂、康复等专业，总体来说规模小，薪资不高，缺乏科学系统的管理。针对这一局面，我校课题组开始对“顶岗带薪实习、定向订单培养”的就业模式进行探索。2012年5月与四平市中心医院共同签署“校院合作教学实习基地协议书”，并达成了“顶岗带薪实习、定向订单培养”的合作意向。当年我校首批31名护理学生参加了该院顶岗“顶岗带薪实习、定向订单培养”项目。在实习过程中，院方为学生每月发放500元薪资、提供住宿费用以及餐费补助，并承诺为学生提供毕业留院工作的优先绿色通道。2013年2月份，该项目的31名学生实现了100％留院就业。2013年，我们继续积极探索，又先后与长春市人民医院、北京佳美口腔医院签署顶岗带薪实习协议，开创了“顶岗带薪实习、定向订单培养”工作的新佳绩。

2.高专院校护理专业学生顶岗带薪实习遇到的瓶颈

2.1来自医院方面

目前在我国的带薪实习多集中于技工类专业院校，医护行业的带薪实习实践较少，并且是由学校和学生向医院缴纳一定的实习费用才能安排学生去实习，尤其是三甲医院这样的情况更是严重。在最初20世纪90年代的时候医学院校学生实习是有岗位补贴的，但是随着市场经济的发展，医院也逐渐市场化，学生实习也由补贴变成了付费，学生的地位一降再降，而医院实习收取的费用却是逐年增高，学校和学生的负担十分沉重。由于医疗行业的稀缺性以及特殊性，能提供实习的岗位有限，在一定程度上也制约了带薪实习的开展。站在医院的角度来看，医院接收实习生的积极性大多数较低，对于接收高专院校护理专业的实习生并不主动，究其原因在以下几点：医院对于职业教育的信心、认识不足，认为实习学生无法胜任岗位需求；医院没有条件为大批量的学生提供实习的岗位和生活所需；医院出于自身考虑不愿接收没有任何工作经验的实习生来实习，以免给医院工作带来不良影响；医院不愿占用自身资源来培养不知是否会留院的新人。有些医院即使接收了实习的学生，也很少会站在培养人才的角度给学生安排合适的实践岗位和机会，造成学生的临床实践操作锻炼等根本无法实现，大部分学生实习期间只是在从事简单的重复性工作，根本就达不到实习实践的培养目的，更不要说提升专业技能和综合素质，这从根本上严重损害了顶岗实习的效果。

2.2来自学校方面

部分高校对人才的培养还停留在课堂教育上，对于社会实践的重视不够，没有把带薪实习上升到教育必备阶段的高度，在带薪实习的建设方面缺乏长效机制和完善的运行体系；学校对于学生岗前实习的培训力度不够，使得学生在实习岗位上不能很快融入、上手；学校对于学生带薪实习过程的管理不到位，送学生走上实习岗位后就算完成任务，学校与企业管理之间脱节，学生缺乏有效的指导，难免在实习中遇到问题，却无力解决。

2.3来自学生方面

学生对于实习也缺乏一定的积极主动性，主要表现在学生的工作积极度不高，对病患也缺乏耐心，很少主动与病患沟通、交流，不能从学生的角色顺利过渡到护理人员的角色；对于科室轮转、工作安排态度随意，认为在哪都一样，而不去关注不同科室护理工作的要点，使得实习工作没有体现出其应有的意义，对未来的职业生涯缺乏有效规划；学生的专业技能有限，在投入实际工作时会接触大量的患者，职业暴露的问题一直存在，学生的临床经验不足，在工作中更容易受到职业损伤，以上这些问题都会使实习的质量大打折扣。

2.4来自环境方面

当前医疗行业的两大矛盾就是患者对医疗效果要求越来越高，以及日益紧张的医患关系。护士处在医疗行业第一线，每天都要和患者、家属打交道，并且护理工作并不轻松，要承担着来自于工作强度和精神紧张的双重压力，国内一项结果显示： 43.72％认为护士是一个高危职业，有23.68％认为护士是高级保姆，63.15％表示自已不会从事或许不让子女从事护士这个职业。这对护理行业的发展极为不利，对护理专业的学生就业带来极大的挑战。另外一名护生要成长为一名合格的临床护士，需要一定的时间来积累工作经验，部分专业性强的科室要培养一名专业护士甚至要花费3-5年的时间，可见培养之不易。

3.高专院校学生带薪实习，促进就业的模式构建路径

随着我国老龄化社会的加剧、人们对健康的追求以及医疗卫生事业的发展，对于专业护理人员的需求量一直呈上升趋势，这为护理专业学生实现带薪实习提供了机会，并且国家教育部也出台了相应的政策鼓励单位推行带薪实习，一些地方政府也给予了大力的支持。在此，学校作为带薪实习不可或缺的主体，应当做好以下工作：

（1）学校应时刻关注医护人员需求信息，尽量多的联系对口单位，或者开展推介会、校园招聘会等为学生提供更多的实习工作机会。

（2）帮助学生挑选有招聘意向的医院、医疗机构、医药企业，筛选适合本校学生的岗位，专业对口，双向契合。

（3）帮助学生做好实习准备工作，有针对性的开展岗前教育和培训，帮助学生尽快熟悉岗位职责、工作内容，以缩短适应时间。

（4）根据实习工作情况合理安排学校课程，工学结合，劳逸适度，为带薪实习提供更多便利。

（5）加强学校与实习单位的沟通，共同制定合理的管理制度，包括学生的考勤制度、培养计划、指导学习、安全管理，质量评定等方方面面，掌握学生的学习、工作、生活情况，加强对学生的全方位管理。

（6）建立监督机制，对用人单位、学校、学生进行全面把控，一旦发现问题及时解决，三方协作使带薪实习能够真正落到实处。

[1]代征,汪露.大学生带薪实习应解决的问题及对策[J].常州大学学报,2013,5.

[2]罗昊,张知贵.高职院校护理专业顶岗实习存在问题及对策[J].时代教育,2013,7.