甲状腺疾病患者为啥要补钙

叶晓风

不少甲状腺病患者，常听医生叮嘱说要补钙，这令他们感到不解，甲状腺疾病只听说过要限碘或补碘，怎么还要补钙呢？近日，秦女士通过微信公众平台咨询，做了甲状腺切除手术后，医生不仅给她开了甲状腺素片，还另外开了补钙和防治骨质疏松的药物，并叮嘱平时饮食要注意补钙。秦女士很纳闷，甲状腺疾病怎么又会和骨质疏松扯上关系呢？

对此，江苏省江原医院副主任医师宋智明解释说，甲状腺疾病患者因病情的不同，部分患者会出现骨钙流失，其中甲亢患者就是最典型的代表。

甲亢时，甲状腺素分泌过多，使体内钙、磷代谢发生紊乱，钙的丢失量增加以及肠钙吸收减少，体内处于负钙平衡。为维持正常血钙浓度，骨钙的转运速度明显加快，大量骨钙释出，使骨钙盐沉积发生障碍，骨形成受阻。

与此同时，由于全身代谢加快，使肠蠕动活跃，常引发腹泻。而长期腹泻，也容易因骨矿质丢失而发生骨质疏松症。为此，专家一般建议患者在治疗甲亢的同时，适量服用钙剂或防止骨质疏松的药物。

当然，不光是甲亢患者需注意，甲状腺功能减退以及甲状腺切除术后的患者也面临同样的问题。他们往往需要服用甲状腺素以维持正常代谢所需，但是长期服用甲状腺素也会加速骨钙的流失，因而也需要注意补充钙质。

宋智明提醒说，具体应该根据不同的个体病情，在专科医师的指导下酌情补钙。

饮食方面可适当增加钾、钙和磷等矿物质供给，不妨多补充一些富含钙质的食物。但在补钙的同时，还要兼顾甲状腺疾病本身在饮食方面的一些注意事项，不要顾此失彼。

比如虾米、海带、紫菜含钙量高，但同时碘含量也高，对于一些需要忌碘的甲状腺疾病患者，就不宜选择这类食物。