李尤佳
测量血压看似是一件很简单的事,但其实并不简单,生活中不少人还存在不规范测量血压的情况。其中经常出现的错误有:袖带缠绕的位置不正确,或高或低;听诊器放置的位置不正确;放气的速度掌握不均匀。
那么怎样操作才是测量血压的准确步骤呢?河南省中医院孟毅主任医师针对以上提到的错误给出了测量血压的三个关键点:首先,绑好袖带,袖带的边缘距肘横纹2cm,袖带的松紧度以插入一、二个手指为宜;其次,血压计、听诊器放置位置要正确。绑袖带的上肢、血压计应该和心脏保持一个等高的位置,听诊器不能插入袖带,应用手按压在肘横纹尺侧的肱动脉搏动处;最后是放气的速度要掌握好,正常的放气速度应该是每秒水银柱下降5毫米汞柱,放气太快或者太慢都会导致测量不准确。如果是运动后或走了长时间的路,到医院的第一次测量血压要休息十分钟再测量,不要马上就测血压。
血压计的选择也有讲究。最好用经过国际标准认证的上臂式电子血压计,欧洲、英国、美国各有标准,中国的血压计标准是参考了欧洲的标准,经过这些标准认证的上臂式电子血压计测出来的血压是准确的。手腕式、手指式血压计虽然方便,但测量值一般不太精确。
客观地说人体每一次心动周期就有一个血压值,人每天心脏要跳10万次左右,那么就有10万个血压值,如果把这10万个血压值连成一个曲线就会发现每个人曲线都不一样。如果有条件,病人在初次就诊的时候要测一次动态血压,这样就可以了解个体的曲线情况,知道什么时候是高峰值,什么时候是低谷值。然后根据第一次测出的动态血压的情况来决定以后测量血压的时间。动态血压测量后可以得到一个电脑图,图中就可以显示高峰的时间,很多研究证明多数心脑血管疾病的发生都是在高峰期出现的。