护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析

姜霏，袁梅

中国医科大学四平医院肛肠外科，吉林四平 136000

护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响分析

姜霏，袁梅

中国医科大学四平医院肛肠外科，吉林四平 136000

目的 研究分析护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响。方法 选取在该院治疗的肛周脓肿合并糖尿病患者74例(2014年6月—2016年1月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各37例。一组患者使用常规护理（对照组），一组患者在常规护理的基础上采用全程护理干预（研究组），对比两组患者脓肿消失时间、住院时间及生活质量评分状况。结果 研究组患者脓肿消失时间（12.43±1.83）d，住院时间（25.41±1.67）d明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者护理后躯体功能评分为（84.32±8.76）分、心理功能评分为（85.16±9.08）分、社会功能评分为（84.76±10.22）分、物质生活评分为（82.67±9.40）分，与对照组比较有较大区别，P＜0.05。结论 采用全程护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者进行护理的效果显著,在临床上可以广泛应用。

肛周脓肿；糖尿病；全程护理；手术前后

糖尿病患者的机体免疫力一般较低下，极易发生多种感染，常见的有肛周感染，肛周脓肿合并糖尿病是较为严重的感染疾病[1]，病情复杂，症状较明显，手术的风险高，严重影响患者生活质量[2]。该次主要是研究分析对肛周脓肿合并糖尿病患者进行治疗的临床疗效，将该院2014年6月—2016年1月期间收治的74肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究对象，分为研究组和对照组各37例，一组患者使用常规护理（对照组），研究组患者在常规护理的基础上采用全程护理干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般基线资料

将该院收治的74例肛周脓肿合并糖尿病患者作为研究对象（2014年6月—2016年1月），随机将这74例患者分为研究组37例和对照组37例。患者及家属对该次实验研究均知情同意，且自愿纳入该次研究。研究组患者37例，男性占21例，女性占16例，年龄56～81岁，平均年龄（68.71±2.61）岁，I型糖尿病患者14例，Ⅱ型糖尿病患者23例。对照组患者37例，男性占22例，女性占15例，年龄57～82岁，平均年龄（69.43±2.82）岁，I型糖尿病患者13例，Ⅱ型糖尿病患者24例。研究组与对照组肛周脓肿合并糖尿病患者在基线资料方面比较均差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括：常规健康教育、监测生命体征、遵医嘱用药等。研究组肛周脓肿合并糖尿病患者在常规护理的基础上实施全程护理干预，具体包括：术前护理和术后护理等。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组肛周脓肿合并糖尿病患者脓肿消失时间、住院时间及生活质量评分状况，并进行对比分析。

1.3.2 生活质量判定标准 生活质量评分包括：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面，总分均为100分，患者得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计方法

将所有肛周脓肿合并糖尿病患者护理后数据录入到SPSS 20.0统计学软件进行统计处理，用(±s)表示脓肿消失时间、住院时间及生活质量评分情况,采用t进行检验。当P＜0.05时，两组患者之间对比各项指标情况差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者脓肿消失时间、住院时间比较

研究组肛周脓肿合并糖尿病患者脓肿消失时间（12.43±1.83）d，住院时间（25.41±1.67）d明显比对照组更少，P＜0.05。具体结果如表1所示。

表1 对比2组肛周脓肿合并糖尿病患者脓肿消失时间、住院时间[(±s),d]

表1 对比2组肛周脓肿合并糖尿病患者脓肿消失时间、住院时间[(±s),d]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

分组 脓肿消失时间 住院时间研究组（n=37）对照组（n=37）t P（12.43±1.83）* 18.67±3.04 10.70 0.01（25.41±1.67）* 45.60±3.09 34.96 0.01

2.2 患者生活质量评分状况

研究组肛周脓肿合并糖尿病患者护理后躯体功能评分为（84.32±8.76）分、心理功能评分为（85.16± 9.08）分、社会功能评分为（84.76±10.22）分、物质生活评分为（82.67±9.40）分，与对照组比较有明显区别，P＜0.05。具体结果如表2所示。

表2 对比2组肛周脓肿合并糖尿病患者生活质量评分[(±s)，分]

表2 对比2组肛周脓肿合并糖尿病患者生活质量评分[(±s)，分]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

分组 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活研究组（n=37）对照组（n=37）t P（84.32±8.76）*68.75±9.20 7.46 0.01（85.16±9.08）*70.10±8.23 7.48 0.01（84.76±10.22）*69.54±9.08 6.77 0.01（82.67±9.40）*68.91±8.74 6.52 0.01

3 讨论

肛周脓肿合并糖尿病患者一般使用手术治疗，术后易出现较多的不良反应，所以，做好护理工作极为重要。在临床上一般采用常规护理的方式[3]，但效果不明显，该文在常规护理的基础上采用全程护理干预，效果显著，具体内容如下。

（1）术前护理：①心理护理，患者长期受到疾病的折磨，会产生恐惧、烦躁等不良心理，会担心手术的安全性，所以，护理人员应主动向患者讲解手术的具体步骤、注意事项及预后[4]，帮助患者了解疾病，并对患者的不良情绪进行疏导，使患者以积极的心态面对手术。②血糖控制，护理人员在患者进行手术前应对其血糖进行严格的控制，可使用胰岛素注射，在注射胰岛素时应对患者的血糖、血压进行密切监测，预防低血糖的发生[5]。

（2）术后护理：①术后基础护理，护理人员在患者返回病房后应密切监测其生命体征变化[6]，并时刻注意患者的面部表情，患者若出现心悸、头昏等不良反应必须及时告知医生。②感染护理，护理人员在患者术后应根据药敏实验及细菌培养实验结果及时的选择有效的广谱抗生素，对患者进行控制感染注射[7]，降低其术后发生感染的概率。③饮食护理，护理人员应加强对患者的营养支持，保证蔬菜、水果、蛋、奶、肉类、谷类等食用齐全，对升糖指数较高的食物尽量避免食用[8]，控制饮食量，少食多餐，合理调配饮食结构。④术后疼痛护理，由于肛管、肛门周围神经较为丰富，痛觉比较敏感[9]，所以，护理人员应多关心患者，尽量分散其注意力，遵医嘱对患者使用止痛药，耐心的安慰患者，并指导患者服用止痛药，还可以采用转移注意力的方式，如：听音乐、看电视、聊天等。

该次研究主要是分析74例肛周脓肿合并糖尿病患者护理的效果。对照组患者使用常规护理，一组患者在常规护理的基础上采用全程护理干预（研究组），研究组患者脓肿消失时间（12.43±1.83）d，住院时间（25.41±1.67）d，根据郭庆云学者[10]在《肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理》一文中得知，观察组脓肿消失时间为（12.68±1.71）d，住院时间为（26.23±1.52）d，与该研究数据类似，与对照组相比较差异有统计学意义，P＜0.05；研究组患者护理后躯体功能评分（84.32± 8.76）分、心理功能评分（85.16±9.08）分、社会功能评分（84.76±10.22）分、物质生活评分（82.67±9.40）分与对照组相比较有明显区别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P＜0.05。

综上所述，采用全程护理干预对肛周脓肿合并糖尿病患者进行护理效果显著，能有效减少患者脓肿消失时间及住院时间，对患者生活质量有明显的提高，可以在临床上广泛推广、应用。

[1]林美玉.糖尿病合并肛周脓肿的护理[J].内蒙古中医药, 2015,34(8):165.

[2]张芳玲.肛周脓肿合并糖尿病35例围手术期护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(6):767-768.

[3]曹玉梅.在肛周脓肿合并糖尿病患者中实施责任制整体护理体会[J].牡丹江医学院学报,2015,36(3):110-111.

[4]潘娟.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].中国中医急症,2013,22(6):1073-1074.

[5]张海荣,朱惠芳,王珺.一例肛周脓肿急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的护理体会[J].中国民间疗法,2015,23 (1):81-82.

[6]陈艳华.肛周脓肿合并糖尿病患者的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(25):149.

[7]张丽英.肛周脓肿、肛瘘合并糖尿病围手术期的护理[J].内蒙古中医药,2014,33(31):146.

[8]盛小燕.肛周脓肿合并糖尿病的围术期护理[J].临床合理用药杂志,2014,7(1):171.

[9]张桂杰.老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理分析[J].糖尿病新世界,2015,35(5):189.

[10]郭庆云.肛周脓肿合并糖尿病手术前后的护理[J].糖尿病新世界,2016,19(8):167-168.

Influence of Nursing Intervention on Treatment Effect of Patients with Anal abscess Complicated with Diabetes Mellitus Before and After Operation

JIANG Fei,YUAN Mei
Department of Anus and Intestine Surgery,China Medical University Hospital of Siping,Siping,Jilin Province,136000 China

Objective To study the effect of nursing intervention on the treatment of anal abscess complicated with diabetes mellitus before and after operation.Methods 74 cases of anal abscess complicated with diabetes mellitus were selected in our hospital(June 2014 to January 2016).The dynamic randomization were divided into 2 groups,the study group and the control group,37 cases in each group.A group of patients with routine nursing care(control group),a group of patients on the basis of routine nursing with the whole nursing intervention(Study Group),compared two groups of patients with abscess disappearance time,hospitalization time and quality of life scores.Results The patients in the study group abscess disappeared time(12.43±1.83)d,hospitalization time(25.41±1.67)d was significantly better than the control group,P＜0.05;nursing of patients in the study group after physical function scores for(84.32±8.76)points,scores of psychological function for(85.16±9.08)points,social work can score(84.76+10.22)points,material life score for(82.67±9.40) points,and control group compared with larger difference,P＜0.05.Conclusion The whole course nursing intervention on patients with rectal abscess with diabetes care effect is significant,can be widely used in clinical.

Anus week abscess;Diabetes;Whole course nursing;Operation and after operation

R473.6

A

2096-1782（2016）12－0132-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.132

姜霏（1970.1-），女，吉林四平人，专科，主管护师，研究方向：肛肠科临床护理。