当归芍药散联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效分析

杨树宏，余艳琴，郝金奇

1.包钢三医院药剂科，内蒙古包头 014010；2包头医学院公共卫生学院，内蒙古包头 014040

当归芍药散联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效分析

杨树宏1，余艳琴2，郝金奇2

1.包钢三医院药剂科，内蒙古包头 014010；2包头医学院公共卫生学院，内蒙古包头 014040

目的 研究当归芍药散联合氧氟沙星疗法在慢性盆腔炎治疗中的方法及疗效，提高临床救治效率。 方法收集2015年1月—2016年7月该院收治的90例慢性盆腔炎例患者随机分组，每组45例，观察组采用当归芍药散联合氧氟沙星的中西医结合疗法，对照组采用常规西医治疗，分析两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率为88.8%，对照组总有效率为62.2%（P<0.05）;观察组患者症状消失率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用中西药（氧氟沙星、当归芍药散）联合治疗慢性盆腔炎治疗效率较高，值得临床研究推广。

当归芍药散;氧氟沙星;慢性盆腔炎;治疗效果

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及周围组织的慢性炎症，临床症状为月经紊乱、不能生育、白带增多、腰腹部有疼痛等，如果患者有附件炎，则可触摸到肿块[1]。慢性盆腔炎在妇科疾病中非常常见、患病率高,其病因是女性由于分娩过程中容易感染、流产后不良卫生习惯发生感染、经期不注意个人卫生等，盆腔炎严重可导致女性不孕，随着流产率不断上升盆腔炎患病率呈增加趋势[2]。急性盆腔炎治疗不彻底转变慢性盆腔炎或患者病程迁延导致，患者反复发作经久不愈可导致不孕、腹部痛,严重影响健康,增加经济负担[3]。选择2015年1月—2016年7月,为了研究不同药物联合治疗慢性盆腔炎效果，对该院治疗慢性盆腔炎的90例患者采用不同治疗方案的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月—2016年7月来该院治疗的慢性盆腔炎患者为研究对象，随机将患者分成两组（对照组、观察组），每组各45例。对照组患者平均年龄（36.4±6.9）岁;平均病程（6.2±0.5）个月。观察组患者平均年龄（37.1±5.9）岁;平均病程（6.4±0.6）个月。两组患者在年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者均符纳入标准：①主要症状为下腹部坠胀,月经异常，腰骶疼痛、酸痛,不孕等。②妇科检查于子宫输卵管增粗并有压痛,子宫活动受限。③B超提示盆腔积液、炎性包块等,输卵管部分或完全性阻塞，并排除妇科肿瘤、非炎性包块。患者均排除：①妊娠期妇女;②对药物过敏者;③急性盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤患者;④接受过药物治疗者;⑤有严重疾病者，如肝、肾等。

1.2 方法

两组患者均采用左氧氟沙星治疗（国药准字H20064118），0.2 g/次,3次/d口服;观察组患者采用联合当归芍药散。当归芍药散组成:当归10 g、白芍30 g、川芍10 g、白术10 g、云菩10 g、泽泻10 g。冷水浸泡20min，武火煎开，文火煎30min,滤渣取液450mL，150 mL/次，3次/d，1剂/d。连服7剂为1个疗程。一般服2～3个疗程。忌食辛辣油腻之物。

1.3 疗效评定标准

①痊愈:症状消失，妇科检查无异常;②显效:腹部坠胀、疼痛等症状明显改善，常规妇科检查结果好转;③有效:治疗后症状有所改善，腹部坠胀、疼痛等有改善，可以日常生活；④无效:治疗后症状、体征无改善，严重影响正常生活。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用 t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效分析

两组患者经不同方案治疗后疗效差异有统计学意义，观察组患者治疗总有效率为88.8%，对照组为62.2%，两组患者经过治疗后痊愈、显效、有效、无效观察组为20例、15例、5例、5例，对照组为11例、13例、4例、17例，两组疗效差异有统计学意义，结果见表1。

表1 不同方案治疗后疗效分析

2.2 两组患者主要临床症状改善情况比较

两组患者在治疗后症状改善率差异有统计学意义，经过治疗后观察组腹部坠痛消失率为84.2%、腰骶疼痛消失率为79.4%、带下量多消失率为83.87%、月经量多消失率为75.0%，对照组腹部坠痛消失率为70.2%、腰骶疼痛消失率为62.5%、带下量多消失率为72.4%、月经量多消失率为58.6%，两组患者主要临床症状改善情况差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎是女性常见病、多发病，并严重威胁着女性的健康。如果治疗不彻底，没有完全治愈，气血不足，病情会反复发作[4]。慢性盆腔炎抗生素效果差，缠绵难愈，严重影响妇女身心健康。慢性盆腔炎中医认为湿热之邪、癖血为其主要病因,其病机特点以血癖、湿热之邪阻滞为主。湿热之邪是慢性盆腔炎重要的发病因素[5]。

该研究结果表明西药治疗有效率为62.2%,这与其他人报道的结果类似（68.21%），因为都是氧氟沙星治疗，氧氟沙星通过抑制细菌DNA的合成和复制起到杀菌效果，抗菌谱广，氧氟沙星治疗慢性盆腔炎有疗效[6]，但由于慢性盆腔炎炎性特点，局部血循环不通畅，抗生素疗效较差[7]。中西药联合治疗慢性盆腔炎有效率为88.8%，原因是慢性盆腔炎是湿热毒邪导致经络闭阻，气血凝滞，故清热解毒除湿，活血，通络理气，调理冲任是对症治疗方法。当归芍药散由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术组成，主治妊娠肝脾失调，气郁血滞湿阻。根据异病同治的原则，亦可治疗湿热

表2 两组患者症状改善情况比较(n)

癖阻型慢性盆腔炎[8]。方中药物具有清热解毒、活血比痛之功，能清热泄结，利水消肿，破癖排脓，入气分而能清热解毒排脓，诸药合用，气血同治，使湿得除，热得清，癖得散，气得行，共奏清热利湿、活血化癖、理气比痛之功[9]。全方严谨，进退有据，湿热癖得除，盆腔炎可愈。两组患者在症状的改善情况上中西药联合治疗效果好于单存西药治疗，这与其他人报道一致，慢性盆腔炎原因是余邪未除尽，以致脏腑功能不能正常协调导致[10]。抗生素治疗过程中由于治疗不规范、乱用，以致本病反复发作，效果不理想。当归芍药散起到柔肝、养血调肝，活血，健脾益气，对患者的治疗有极大的帮助，全方位进行养血疏肝、畅通血脉、清淤、活血、畅达三焦，达到改善体质的功效[11]。利用标本兼治对症治疗达到消炎，提高免疫力的效果，效果较好。

结果表明慢性盆腔炎进行标本兼治，对症治疗，采用中医辨证和西药结合为基础，中西药联合治疗疗效确切，安全、有效的治疗方案。

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The Effect of Combined Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease with the Combination of Chinese Angelica and Peony Powder and the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

YANG Shu-hong1,YU Yan-qin2,HAO Jin-qi2
1.Department of Pharmacy,The Third Staff Hospital of Baogang Group,Baotou,Inner Mongolia,014010 China;2.School of Public Health,Baotou Medical College,Baotou,Inner Mongolia,014040 China

Objective To study the method and curative effect of treating chronic pelvic inflammatory disease with the combination of Chinese angelica and peony powder combined with levofloxacin in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods From January 2015 to July 2016,90 cases of chronic pelvic inflammation were randomly divided into two groups,45 cases in each group,the observation group with combined therapy of Dangguishaoyaosan combined with ofloxacin and Western medicine control group treated with conventional western medicine,analysis of two groups of patients with treatment effects.Results The total effective rate of observation group was 88.8%,the total effective rate of control group was 62.2% (P<0.05);the disappearance rate of observation group was higher than that of control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and Western medicine combined with traditional Chinese medicine and Western medicine combined with traditional Chinese medicine and Western medicine in treating chronic pelvic inflammatory disease can effectively improve the treatment efficiency,and it is worthy of clinical research and popularization.

Angelica and peony powder;Levofloxacin;Chronic pelvic inflammatory disease;Therapeutic effect

R271.9

A

2096-1782（2016）12－0032-03

2016-09-15）

综述的写作格式

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.032

杨树宏（1973.7-），男，内蒙古包头人，本科，副主任药师，研究方向：中西药联用。

郝金奇（1980.12-），男，内蒙古包头人，硕士，讲师，研究方向：疾病防治，E-mail：haojinqi@126.com。

综述的写作格式一般包括四部分，即前言、正文、小结、参考文献。 前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文，是综述的重点，主要包括论据和论证两个部分，正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结，是在综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。