降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的变化及其临床价值分析*

邓 军

(北流市人民医院呼吸内科，广西 北流 537400)



降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的变化及其临床价值分析*

邓 军

(北流市人民医院呼吸内科，广西 北流 537400)

目的 分析降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的变化及其临床价值。方法 抽取我院于2013年8月—2015年10月期间收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者将其加入此研究中，分别在急性加重期治疗前、治疗过程中、治疗后测定降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞表达水平，观察其表达水平及变化与病情轻重及变化的相关性。结果 慢性阻塞性肺疾病患者降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞在急性加重期明显增高，随病情好转，表达水平下降，好转稳定后恢复正常。数据经对比P<0.05，差异性有统计学意义。结论 降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞的表达水平及变化与慢性阻塞性肺病患者病情轻重及变化呈正相关，从而有助于临床决定或调整抗生素治疗。

降钙素原；超敏C反应蛋白；中性粒细胞；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由慢性支气管炎或者肺气肿引发的一种疾病，临床患病率近年来有所提升[1]。此病在临床中划分为稳定期以及急性期，急性加重期危害大，恢复慢，影响患者的生活质量和预后，加大了患者的死亡率。对慢性阻塞性肺疾病患者降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞进行检测以及观察，能够为患者的后续治疗提供有力的科学依据[2]。此研究对我院收治的103例慢性阻塞性肺病患者进行检测，现将检测结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院于2013年8月—2015年10月期间收治的103例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，将其加入此研究中，男性与女性患者患者比例为63∶40，年龄最大者为79岁，最小者为43岁，平均年龄(63.5±13.4)岁。

1.2 方法 抽取受检人员的5 ml静脉血，随后将其放置在真空无菌试管内，当受检人员的血液呈现凝固状态后的5 min，对其进行离心，离心速度每分钟为3000 r，随后抽取受检人员2 ml血清，并在-20 ℃的环境下保存，随后对其进行检测。血清降钙素原则通过化学发光方法检测，其检测范围大致为0 ng/ml～0.5 ng/ml，而细菌感染的阳性诊断标准则是血清降钙素原在2.5 ng/ml以上。超敏C反应蛋白的急性细菌阳性诊断标准则为≥8 mg/上。中性粒细胞的参考范围大致为0.5%～0.7%[3]。

1.3 统计学处理 此研究中所涉及到的相关数据均选择SPSS21.0统计学软件进行计算以及整理，数据间经过分析后通过计量资料或者计数资料进行表示，三组数据间通过F值进行检验，两组数据间选择t值或者χ2进行检验，如P≤0.05，差异性有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的相关指标 比对此研究中慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗前、治疗过程中以及治疗后的降钙素原、超敏C反应蛋白以及中性粒细胞，其治疗前患者的相关指标明显高于治疗中以及治疗后，三组间数据经过对比分析可知，差异性有所加强，统计学意义产生，相关数据详见表1。

表1 对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的相关指标予以检测

2.2 分析急性期患者不同预后的指标 急性期患者经过治疗后，出现死亡的例数为15例，38例患者生存，而对比两组患者降钙素原、超敏C反应蛋白以及中性粒细胞的指标，差异性均显著加强，统计学意义产生，相关数据详见表2。

表2 对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期不同预后指标进行对比

3 讨 论

临床中经过研究后证实，引发慢性阻塞性肺疾病的主要因素为肺内蛋白酶和抗蛋白酶出现异常、氧化应激以及气道、肺实质和肺血管之间出现慢性炎症[4]。伴随病情的不断加深，会出现急性加重期，病情较为严重的患者甚至会出现死亡现象。通过临床探究可知，引发慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要因素为感染以及气道炎症。降钙素原为内源性非类固醇抗炎物质，通常情况下在出现细菌感染时产生，并通过甲状腺进行合成，对细胞因子进行调控的过程中具有一定的促进作用，同时能够提示存在细菌感染，并作为炎症类型以及活动的评估指标[5]。临床中大部分慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的引发因素为感染，因此此指标能够对其细菌感染情况进行评估。超敏C反应蛋白能够充分呈现患者的炎症反应，并在临床诊断中具有重要意义。中性粒细胞能够对微生物病原体进行抵御，同时在非特异性细胞免疫系统中起到显著的效果[6]。患有慢性阻塞性肺病的患者通常为老年患者，因为其机体免疫能力的逐渐降低，致使无良好的感染反应性，其中性粒细胞的比例则会呈现上升趋势。此研究中对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期在治疗前、治疗过程中、治疗后测定降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞表达水平，对其指标进行检测之后可知，治疗前患者的相关指标明显高于治疗中以及治疗后，由此能够看出将上述三种指标进行检测，能够为患者在临床中的后续治疗提供科学依据，从而提升临床治疗的有效率。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期经检查后其降钙素原、超敏C反应蛋白、中性粒细胞指标有所上升，上述三种指标可以对患者疾病发展程度予以评估，并为患者临床治疗提供科学依据，有助于治疗效果的提升。

[1] 宣萱,李艳.降钙素原、超敏C反应蛋白、D-二聚体和纤维蛋白原在COPD急性加重期患者的动态变化及临床意义[J].临床和实验医学杂志,2015(3):202-204.

[2] 张霓虹.COPD急性加重期患者降钙素原及超敏C反应蛋白的改变及与肺功能的关系[J].实用临床医药杂志,2015,19(7):139-140.

[3] 都勇,揭志军,何炜，等.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏 C-反应蛋白及降钙素原的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2015(6):1233-1235.

[4] 黄键,吴俊红,程达，等.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原、超敏 C反应蛋白及 D-二聚体水平变化的临床意义[J].实用医院临床杂志,2015(6):123-125.

[5] 叶斌,刘洪,李群英，等.血降钙素原、超敏C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病急性加重期相关性的研究[J].中国保健营养,2015,25(15):42-43.

[6] 朱秋蕾.降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义[J].中国医药科学,2015(8):151-152,158.

邓军(1982—)，男，广西北流人，主治医师，本科，主要从事肺部疾病的诊断与治疗工作。

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1004-7115(2016)10-1159-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.10.030

2016-07-04)