失效模式与效应分析在我国医院质量管理中的应用

摘要：保障和提高医院质量管理的水平，需要加强对失效模式与效应分析工具的合理运用，及时地找出影响医院质量管理的相关因素，降低医院发展过程中各种风险发生的几率。加强对失效模式与效应分析工具的深入理解，将会减少各种医疗风险，提升医院的整体质量和管理水平。

关键词：失效模型 效应分析 质量管理 医院

失效模式与效应分析简称为FMEA，是一种可靠的风险管理工具，在实际的应用中取得了良好的效果，成为医疗领域管理质量的重要保障。结合我国医院质量管理的具体要求，合理地运用失效模式与效应分析，加强对医院质量管理中各种风险因素的有效分析，有利于加强患者安全的有效维护，全面提升我国医院的整体质量管理水平。

一、FMEA的相关内容

（一）发展历程及特点

FMEA是失效模式与效应分析的简称，最初来源于美国，在早期的飞机操作系统失效模式分析中应用较多。随着时代的发展，FMEA的实际应用范围也在扩大，为相关问题的有效处理带来了重要的参考依据。结合这种风险管理工具的实际应用效果，可知其具有一定的特点。这些特点主要包括：（1）作为一种预防风险的重要管理工具，FMEA具有防患于未然的特点；（2）适用于医疗纠纷，对于潜在失效问题的处理具有良好的作用效果；（3）维护患者安全方面的参考价值大、管理效果良好。这些特点的客观存在，为FMEA实际应用范围的扩大打下了坚实的基础。

（二）主要的适用范围

结合FMEA的特点，可知其在具体的使用过程中适用于高风险流程，可以为这些流程的优化提供必要的参考依据。医院的医疗诊疗活动开展中具有较大的风险性，加上某些诊疗流程的复杂性，可能会引发医疗纠纷事故的发生，威胁患者的健康和生命安全。因此，需要充分地发挥FMEA技术的优势，使之合理的应用于高风险医疗诊疗活动中，减少医疗风险的同时提高患者安全指数。为了更好地发挥这种工具的实际作用，运用FMEA技术的过程中，需要对这些方面的内容进行重点考虑。一是对医院质量管理中反复产生的问题进行重点考虑；二是对较大医疗风险项目进行重点关注，采取必要的风险预防措施降低医疗事故发生的概率；三是结合医院的实际发展概况，不断扩大FMEA技术的实际应用范围，为医院质量管理过程中各种资源利用效率的提高提供必要地保障。

二、FMEA在我国医院质量管理中的应用

（一）给药风险管理中的应用

作为我国医院质量管理的重要内容，给药风险的有效控制有利于减少医疗损失，全面提升医院质量管理水平。结合FMEA技术特点及实际的应用范围，可知这种FMEA的合理运用，有利于增强用药安全性，能够及时地处理药品开发、不同药物使用及患者安全维护过程中存在的问题，构建出可靠的失效模式，进而对医院质量管理中存在的各种失效原因进行必要地总结，从而最大限度地降低给药风险发生的几率。相关的研究报告指出，合理地运用FMEA分析方法，将会在较短的时间内找出影响患者口服安全的相关因素，进而为各种给药风险管理措施的制定提供必要的参考依据，不断提升医院给药风险管理的综合水平。

（二）相关医疗流程改进中的应用

在FMEA风险分析工具的支持下，医院医疗流程实施中存在的问题可以得到快速地处理，促使医疗流程的改进能够达到预期的效果。相关的研究资料表明，利用FMEA风险分析工具在对医疗流程改进的过程中，可以对患者身份错误、各种药物错误的影响因素进行有效地分析，进而为各种条形码改进设计、药物输送系统服务功能的完善提供必要的技术支持，确保医院相关资源能够达到优化配置的具体要求。与此同时，结合FMEA的技术优势，通过对医疗流程改进中各种潜在影响因素的分析与消除，可以实现工作流程优化，增强各种改进措施的适用性，全面提高医院医疗流程管理的水平。

（三）手术风险管理中的应用

为了避免医院手术错误、手术延误等问题的产生，需要借助FMEA的优势，加强手术风险管理，优化计划手术流程，促使手术实施过程中的各种风险发生几率能够控制在合理的范围内，最大限度地保证患者的手术安全。在运用FMEA技术的过程中，手术子流程分析过程中可以采取头脑风暴法。在对不同手术子流程风险分析的过程中，可以利用决策树分析方法与NCPS危险评估矩阵，对不同手术子流程的风险做出综合地评估，及时地改进存在缺陷的手术流程。利用信息化技术的优势，对手术流程开展过程中进行连续性地监测，不断地降低各种手术风险值。

（四）医院感染管理过程中的应用

在FMEA技术的支持下，为了提升医院感染管理的整体水平，需要从各种医疗器械的清洁性、消毒状况等不同环节进行严格地把控，确保各种感染预防措施使用中能够达到预期的效果，为医院质量管理能力的提高提供可靠地保障。在FMEA的控制作用影响下，可以对重镇监护室中呼吸机的相关性肺炎控制效果进行综合地评估，进而找出相关的高风险管理因子，促使医院能够采取有效的呼吸机管理措施降低各种设备使用中风险发生的几率。同时，通过实施有效的改善措施，可以以华哥在疾病的治疗环境，客观地说明了合理运用FMEA对于医院感染管理水平提升的重要性。

加强对医院质量管理应用现状的深入分析，合理地运用失效模式与效应分析这种有效的风险管理工具，有利于满足现代化医院质量管理中的各种需求，保护患者安全的同时减少各种风险造成的影响。因此，结合我国医院质量管理的实际发展现状，采取必要的措施扩大失效模式与效应分析的应用范围，促使我国医院的质量管理水平能够始终保持在更高的层面上，完善现代化医院业务活动开展过程中的服务功能。

参考文献：

[1]崔冉，郭贞山.失效模式和效应分析在医院药物安全管理过程中的应用[J].中国医院药学杂志，2014（05）

[2]陈富超，方宝霞.医疗失效模式与效应分析在医院安全用药管理中的应用进展[J].实用药物与临床，2014（08）

[3]许凤秀，张静.失效模式和效应分析在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志，2013（15）

[4]余洁芳，冼日凤.医疗失效模式与效应分析在基层医院综合病区输液安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2012（24）

（闫佳， 1981年生，内蒙古巴彦淖尔人，内蒙古巴彦淖尔市医院经济师）