医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计

车得飞，王志成，王凡，关毅

大连市中心医院医学装备部，辽宁大连116033

医用耗材精细化管理信息系统的分析与设计

车得飞，王志成，王凡，关毅

大连市中心医院医学装备部，辽宁大连116033

目的探讨医用耗材精细化管理信息系统在放射线科室的个性化需求设计，探索实施HRP系统医用耗材管理的新模式。方法结合该院现有HRP系统，利用信息化手段实现放射线科CT、核磁设备的耗材精细化管理。结果新模块的设计可实现CT、核磁设备的耗材管理更加科学、精细、便捷和透明。结论设计个性化需求模块，完善信息化服务功能，可降低医院运营成本，提高医院经营收益，提升医院管理内涵。

耗材管理；精细化；信息化；分析与设计

随着我国医疗事业的迅速发展,医疗新技术的日益创新,医用耗材管理在医院管理中的位置十分重要,如何做到医用耗材的科学管理、合理使用,不仅需要完善的医用耗材制度管理和流程管理,同时也需要配套的信息系统作保障。目前国内HRP耗材管理中只重视耗材的需求、采购、入库、出库等环节的管理，如何在医用耗材的使用上做出精细化管理已成为一项课题。该文的设计是将CT、核磁设备的操作记录与HIS系统中的患者登记、计费信息实时对比，形成闭环管理模式。同时也可达到杜绝医用耗材使用过程中出现的跑费、漏费、人情费等问题[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院现有HIS系统是以财务为核心，记录患者基本信息、收费信息、各项收入与支出等信息[3]。医院目前CT、核磁设备的厂家主要是日立、SIEMENS、GE、Philips等，利用现有手段可分析这些厂家设备端数据库、提取数据库信息。

1.2 研究方法

为了克服以前模式下医用耗材管理的诸多不足点，现增加辅助软件系统将CT、核磁设备端软件与HIS系统结合起来。该辅助系统由四个模块构成，每个模块独立完成其自身功能，保证系统具有较高的可读性、可移植性，同时方便以后功能追加，系统变更等实际需求。

表1 模块一览

2 系统架构设计

2.1 软件构成

该系统共分为四个模块，详细的软件构成图见表1、图1所示。

图1 软件构成图

2.2 模块间关系图

系统各个模块间的调用关系图见图2所示。

图2 模块间关系图

系统整体设计中，共涉及到两个数据库，分别为设备端自身的数据库、医院的HIS数据库；通过四个模块来完成数据的解析处理：其中系统分析模块作为核心的分析统计模块，将从设备端数据库读取的数据与从HIS库读取的数据通过PatientID字段进行对比，匹配一致的只做数量的记录，为以后计算设备使用率、使用效益提供量化数据；匹配不一致的分为两种情况：首先利用分析删除记录模块判断该信息是否被操作端进行手动删除，如果是手动删除直接记录删除的数量，如果不是手动删除则记录该条完整信息，该条信息有可能是漏费或者是患者未缴费信息。

3 系统数据流图设计

该系统的数据流图见图3所示。

图3 系统数据流图

系统数据流的设计过程，以系统分析模块为总汇入点，在读取设备端数据库模块以DICOM3.0协议读入整条数据，解析出WorkList各个字段信息，提取ListNumber与PatientID字段；利用PatientID读取HIS数据库的登记与缴费等信息；通过ListNumber确认设备操作端数据的完整性；最后统计出患者未登记信息表及数量、被删除信息数量以及匹配一致的数量。

4 创新之处

4.1 医用耗材管理流程动态精细化

在以往的医用耗材管理流程中，只能事后统计与分析耗材的使用状况、耗材的使用效益情况，而在过程环节中得不到有效的控制与管理。该文设计的系统可在设备使用过程中进行动态管理，及时发现漏费、废片等问题，及时统计与分析相关数据并提出改进措施。通过该系统的辅助作用，可降低科室成本，提高科室收益，也能提高患者满意度[2]。

4.2 可更准确统计出设备的使用率、使用效益

众所周知，医院的医疗设备绝大部分都有耗材损耗，例如CT均次检查的管球成本约80元，如果发生漏费，医院既收不到应该收的费用，同时还要为患者支付检查的成本费用，导致设备投资回报率低下[4]。目前统计CT、核磁医疗设备的使用率、使用效益只是根据患者量来计算，这样的计算过程存在不准确性。通过对日立、SIEMENS、GE、Philips等厂商的设备端软件数据库分析发现，每次操作设备后产生的WorkList信息中都包括ListNumber字段，并且ListNumber字段的序号一定是连续的。根据该字段信息就可以分析出该设备的实际使用次数。因此，通过ListNumber的连续性就可以较准确的计算出设备的使用率、使用效益。

4.3 进一步提升医用耗材管理决策科学化水平

随着医院精细化、科学化管理水平的不断完善与提升，医用耗材的管理必须创新思维模式，利用数据仓库、联机分析处理(online analytical processing，OLAP)等技术，将医用耗材的使用数据与医院患者信息、收费情况、电子病历、财务、采购与配送等数据转化为一体化融合数据，并运用云计算和大数据等管理理念与手段，分析出医用耗材的使用规律，发现医用耗材与医疗收费、耗材使用量与耗材成本等要素之问的相互关系，深入挖掘隐藏在日常管理数据中的重要决策信息，促使医用耗材管理从事后管理走向主动管控，由粗放式管理向精细化管理转变，最大限度提升医院的综合效益。

5 讨论

加强对医用耗材的精细化管理是医院管理中的重要环节。精细化流程管理、过程监控管理对于医院而言，不仅是超越竞争者也是可持续发展的必然选择。利用辅助软件系统将医院现有信息化资源整合起来，不但符合医院信息化建设的需求，也保障了科室、医院的利益，避免了丢损、浪费及漏费现象，实现了医院耗材成本的实时控制，将医用材料的管理更加科学、便捷、精细化和透明化[5]。本系统软件的读取设备端数据库模块受到各个厂商设备数据库格式的影响会略有变化，具体实施过程中可以根据不同厂商设备的实际情况做特殊处理。

6 结语

随着医院信息化水平不断的提升，信息孤岛所带来的问题也在逐步解决与完善，构建功能完备的医用耗材精细化管理信息系统平台将成为医院医用耗材管理的必然选择。一方面是运用物联网可视化技术构建前端信息化平台，对医用耗材从采购到进入医院流通管理、使用及最后报废的整个过程均进行电子产品编码(electronic product code，EPC)，通过射频标签识别手持设备，与现有医用耗材管理信息系统进行信息交互，对耗材进行全过程、全方位地实时监控和管理。二是拓展医用耗材精细化管理信息系统的功能，对现有医用耗材管理信息系统进行升级改造，这部分内容也是该文系统设计的重点，通过设计中间层软件将两部分信息系统进行信息互通。建立医院HIS系统与设备端软件系统的信息提取与分析，确保管理人员能够实时掌握耗材的使用情况以及大型医疗设备的使用情况，有效地提高医用耗材信息的准确性。三是探索基于ERP供应链管理模式的医用耗材精细化管理信息化的新方式，通过医用耗材管理信息化平台与医院其他信息系统以及设备端软件系统的信息共享，优化现有耗材管理流程，实现耗材管理与其他业务、财务的一体化管理和无缝衔接，最大限度方便患者和广大医护工作者。

[1]王强.医用耗材精细化管理探讨[J].中国医学装备,2016，13（5）:133-134.

[2]吴志钢.医用耗材的管理[J].医学装备,2016，29（7）:95-96.

[3]方联青,左秀然,杨国良.移动互联网时代HRP系统耗材管理新模式探讨[J].中国数字医学,2016，11（6）:98-100.

[4]李嘉强.医院髙值耗材科学管理模式初探[J].中国卫生产业,2016（1）:136-138.

[5]卜永强.探讨精细化管理在医用耗材管理中的运用[J].中国卫生产业,2015（4）:98-100.

[6]苑萍,但秀娟,王琳娜,等.医院耗材管理现状与对策探讨[J].医疗卫生装备，2015，36（4）:131-132.

Analysis and Design of Refined Management Information System of Medical Consumables

CHE De-fei,WANG Zhi-cheng,WANG Fan,GUAN Yi
Department of Medical Equipment,Dalian Central Hospital，Dalian,Liaoning Province,116033 China

Objective To study the individual demand design of refined management information system of medical consumables in the department of radiology and explore the new model of HRP system medical consumable management.Methods The refined management of CT and NMR equipment in the department of radiology was realized by the informational means combined with the current HRP system in our hospital.Results The design of new module can realize the more scientific, refined,easy and transparent consumable management of CT and NMR equipment.Conclusion The design of individual demand module and improvement of the informational service function can reduce the hospital operation cost,improve the hospital operation benefits and improve the hospital management connation.

Consumable management;Refined;Informational;Analysis and design

R197.3

A

1672-5654（2016）11（c）-0129-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.129

2016-08-20）

车得飞（1983.11-），男，蒙古族，辽宁大连人，硕士，工程师，主要从事医疗设备管理。