弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用

刘丽丽，夏淑君

大连市金州区第二人民医院，辽宁大连116000

弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用

刘丽丽，夏淑君

大连市金州区第二人民医院，辽宁大连116000

目的探究弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中的应用效果，以供临床参考以及研究。方法该次研究对象从2014年1—12月实施传统排班方法的助产士作为对照组，然后从2015年1—12月实施弹性排班结合全程责任助产制的助产士作为观察组，探究年人均工作时间、护理满意度评分、护理质量评分的差异性。结果通过该文研究结果中可以看出，在年人均工作时间的比较中，观察组助产士的年人均工作时间明显低于对照组助产士（P<0.05），在护理满意度评分以及护理质量评分的比较中，观察组与对照组的结果相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论弹性排班结合全程责任助产制在产房管理中具有一定的效果，其能够有效缩短工作时间，提高产妇对助产士的护理满意度评分以及护理质量评分，其具有较高的临床管理价值，值得临床进一步应用以及推广。

弹性排班；全程责任助产制；产房管理；应用；研究

随着社会的发展以及生活水平的逐渐变化，传统的排班方法对产房管理中的作用已经越来越低，而人们也逐渐对产房管理提出了更高的要求，临床逐渐采用弹性排班结合全程责任助产制进行产房管理，提高护理质量，使得产妇能够顺利的进行分娩[1]，从而保障患者的身心健康。该文研究中主要针对不同时期采用不同方法进行产房管理后的年人均工作时间、护理满意度评分、护理质量评分的差异性进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象从2014年1—12月实施传统排班方法的助产士作为对照组，然后从2015年1—12月实施弹性排班结合全程责任助产制的助产士作为观察组，均有20名助产士，年龄跨度在22～49岁之间，平均年龄值为（39.54±5.55）岁。另外，对照组以及观察组产房管理中各有产妇1 200例，作为研究对象的产妇均知情同意，且通过伦理委员会的批准。

1.2 产房管理方法

对照组：实施传统排班方法，即按照固定排班方式，上全日制班。观察组：实施弹性排班结合全程责任助产制：①20名助产士均可以轮流进行弹性上班，即每天安排8名助产士上固定班，3名助产士上班时间在早上八点到中午十二点，下午三点到六点，3名助产士上班时间在中午十二点到晚上七点，2名助产士早班，工作时间在早上八点到下午三点，2名助产士值班，工作时间在晚上的六点到第二天的早上八点，另外2名助产士进行弹性班[2]，所有助产士轮流值班。②根据护理工作能力情况设立一个助产小组，主要是针对产妇进行适当的干预，让产妇能够树立起对分娩的信心，遇到相关问题需要立即进行干预，保障产妇的生命安全[3]。最后针对1 200例产妇进行问卷调查，关于助产士的护理质量以及产妇对助产士的护理满意度等情况，之后将问卷调查结果进行统计。

1.3 观察指标

观察不同时间实施不同方法进行产房管理后的年人均工作时间、护理满意度评分、护理质量评分的差异性。其中，护理满意度以及护理质量评分分数越高，表示护理满意情况以及护理质量越好。

1.4 统计方法

全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P＞0.05，差异无统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、χ2进行检验比较。

2 结果

2.1 年人均工作时间

针对不同时期实施不同方法进行产房管理后，对照组助产士的年人均工作时间明显高于观察组助产士（P＜0.05），见表1。

表1 两组助产士经不同方法产房管理后助产士年人均工作时间相比较（±s）

表1 两组助产士经不同方法产房管理后助产士年人均工作时间相比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别助产士例数年人均工作时间（h）观察组对照组2 0 2 0（1 9 0 0 . 4 1 ± 1 0 . 5 4）*2 1 5 4 . 8 4 ± 1 0 . 6 9

2.2 护理满意度评分、护理质量评分

对照组与观察组助产士均采用不同方法进行产房管理，在产妇对助产士的满意度评分以及护理质量评分的比较中，观察组助产士的满意度评分明显高于对照组助产士（P＜0.05），见表2。

表2 两组助产士经不同方法进行产房管理后护理满意度评分情况[（±s），分]

表2 两组助产士经不同方法进行产房管理后护理满意度评分情况[（±s），分]

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别产妇例数护理满意度评分护理质量评分观察组对照组1 2 0 0 1 2 0 0（9 4 . 1 4 ± 2 . 5 4）* 7 8 . 9 5 ± 5 . 6 6（9 0 . 4 1 ± 2 . 5 8）* 8 0 . 5 4 ± 2 . 6 9

3 讨论

临床早期一般采用传统排班方法，该方法会导致助产士的工作倦怠，没有积极性，从而影响对产房管理的效果[3]，因此，需要寻找一个较好的方法进行产房管理，提高助产士对工作的积极性，以及对产妇的干预质量。该文研究中主要采用不同方法进行产房管理，探究其年人均工作时间、护理满意度评分、护理质量评分的差异性。

通过该文研究结果中可以看出，在年人均工作时间的比较中，观察组的结果明显低于对照组的结果（P＜0.05），在护理满意度评分以及护理质量评分的比较中，观察组的结果与对照组的结果相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，数据表示针对助产士进行弹性排班联合全程责任助产制进行产房管理，能够进一步的提高工作效率，提高助产士的工作热情以及积极性，还能够建立较好的助产士与产妇之间的关系[4]，能够在一定的程度上提高产妇对助产士的护理满意度以及提高护理质量，具有较好的管理作用。

弹性排班可以根据产妇的具体数量以及产程来选择助产士的上班时间以及上班人数，不仅可以有效缩短助产士的工作时间，还能够有效避免人力资源的浪费，让助产士有多余的时间能够去做自己喜欢做的事情，不仅能够提高助产士对工作的积极性，还能够提高产房管理的有序性[5]，明显提高助产士的工作效率。在产妇较多的高峰期时间，排班人数可以较多，从而节省助产士的劳动时间，提高工作效率，还能够提高产妇对助产士的满意度。针对助产士进行弹性排班，还能够提供一对一的服务，通过干预让产妇能够对后续分娩充满信心，从而保障产妇的身心健康。另外，该院针对助产士进行弹性排班，能够减少因为传统排班而在接班的时候出现医疗问题的情况，从而进一步降低医疗纠纷的发生[6]。

全程责任助产制主要是通过一对一的产房管理，从产妇进入医院再到产妇分娩之后，在一定的程度上保证了产程观察的完整性以及连续性。医院通过全程责任助产制能够根据助产士的具体工作能力安排到合适的岗位进行产房管理，可以充分的体现出助产士自身的价值以及在岗位上的价值[7]，从而在一定的程度上激发助产士的进取心以及工作的热情以及积极性，还能够保障助产工作的顺利进行，相对固定的助产士小组还能够通过沟通的方法让助产士能够进一步找到自己的弱点，对其进行适当的管理，还能够在一定的程度上发觉自己的闪光点，提高助产士对产妇进行干预的主动性以及积极性[8]。

因此，针对产房管理采用弹性排班结合全程责任助产制，能够较好地体现以人为本的原则，从而保障患者的护理工作，减少助产士的工作时间，让助产士能够有足够的时间来安排自己的工作以及生活娱乐，同时结合全程责任助产制能够进一步减轻助产士的工作压力。全程责任助产制通过一对一的管理，不仅能够保障产妇对助产士满意度的提高，还能够提高助产士护理质量的评分，从而起到一个较好的管理作用，进一步保障全程陪伴分娩的助产质量，具有一定的人性化以及安全性[9]。另外，弹性排班以及全程责任助产制都可以提供一对一的服务，在产妇的整个分娩的过程中，严密观察产妇的具体情况，当产妇出现问题的时候，需要进行适当的干预，若进行传统排班，则很容易在此期间出现更多的问题，从而引发产妇以及医院的纠纷，损害助产士以及医院的声誉。因此，采用全程责任助产制结合弹性排班进行产房管理，能够实现以产妇为本的产房理念，提高产妇对产房管理工作的满意度，还能够为后续的产房服务管理工作提供一定的借鉴意义。

综上所述，弹性排班结合全程责任助产制对产房进行管理，能够有效提高助产士对工作的热情，体现以人为本的思想，增强整个助产士科室的凝聚力，充分体现了弹性工作、全程责任助产的作用，具有较高的临床管理价值，值得临床进一步应用以及推广。

[1]Trevisanuto D,Satariano I,Doglioni N,et al.Delivery room management of extremely low birthweight infants shows marked geographical variations in Italy[J].Acta paediatrica:International journal of paediatrics,2014,103(6):605-611.

[2]黄宝琴,黄丽芬,池喜华,等.浅谈产房护理人力资源管理的改进与体会[J].内蒙古中医药,2011,30(20):59.

[3]彭检妹,厉晓萍,陈浪,等.产房风险分级评分及风险告知在产房管理中应用的效果[J].中华现代护理杂志,2010,16(31): 3813-3815.

[4]Gagliardi L,Bellu R,Lista G,et al.Do differences in delivery room intubation explain different rates of bronchopulmonary dysplasia between hospitals[J].Archives of disease in childhood.Fetal and neonatal edition,2011,96(1):F30-35.

[5]于美英,张秀芹,李淑娟,等.从助产士的职业暴露谈产房管理[J].内蒙古中医药,2013,32(12):105.

[6]张风华.探讨如何加强产房管理降低产房风险[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(97):194-195.

[7]Sommerlot A R,Nejadhashemi A P,Woznicki S A，et al.Evaluating the impact of field-scale management strategies on sediment transport to the watershed outlet[J].Journal of Environmental Management,2013,128:735-748.

[8]庄薇,厉跃红,吴娜,等.助产士分级授权管理模式对产房质量控制的影响[J].解放军护理杂志,2013,30(11):52-54.

[9]刘丽琴,王晶,舒娟玲,等.护理风险管理在产房管理中的应用效果探讨[J].中国民康医学,2013,25(17):113-114.

Application of Flexible Scheduling Method Combined with Whole-course Midwifery Responsibility System in the Management of Delivery Room

LIU Li-li,XIA Shu-jun
Jinzhou District Second People’s Hospital of Dalian，Dalian,Liaoning Proivnce,116000 China

Objective To study the application effect of flexible scheduling method combined with whole-course Midwifery responsibility system in the management of delivery room for clinical reference and research.Methods The accoucheurs with traditional scheduling method from January 2014 to December 2014 were selected as the control group,and the accoucheurs with traditional scheduling method and whole-course midwifery responsibility system from January 2015 to December 2015 were selected as the observation group,and the differences in per capital working time a year,nursing satisfactory degree score and nursing quality score were compared.Results The research results showed that the per capital working time a year in the observation group was obviously lower than that in the control group,P<0.05,and the differences in the nursing satisfactory degree score and nursing quality score were big with statistical significance,P<0.05.Conclusion The traditional scheduling method and whole-course midwifery responsibility system has a certain effect,which can effectively shorten the working time and improve the nursing satisfactory degree of delivery women to the accouncheurs with higher clinical management value,which is worth clinical application and promotion in clinic.

Flexible scheduling method;Whole-course midwifery responsibility system;Management of delivery room; Application;Research

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.101

2016-08-20）

刘丽丽（1977.11-），女，辽宁大连人，本科，主管护师，主要从事助产工作。

夏淑君（1978.11-），女，辽宁大连人，本科，主管护师，主要从事助产工作。